Хламидиоз у мужчин фото причины симптомы лечение

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Подробно о хламидии у мужчин: пути передачи, симптомы и лечение

Хламидийная инфекция (хламидиоз) — одно из самых распространенных заболеваний, передающихся половым путем. По статистике болезнь регистрируется у 15% всех молодых и сексуально активных мужчин. Широкое распространение инфекции объясняется прежде всего бессимптомным течением, что приводит к запоздалой диагностике. Без лечения болезнь переходит в хроническую форму, сопровождается развитием тяжелых осложнений вплоть до сужения уретры. В 50% случаев урогенитальный хламидиоз приводит к бесплодию.

15% сексуально активных мужчин поражены хламидией

Общие сведения о возбудителе

Возбудителем инфекции является Chlamydia trachomatis. Это грамотрицательный кокковидный микроорганизм, находящийся в основном внутри клетки. Обитает преимущественно в урогенитальном тракте. С током крови и лимфы может проникать в другие органы, поражая конъюнктиву глаз, слизистую ротовой полости и суставы.

Хламидия может длительное время существовать в организме, никак не заявляя о себе. При возникновении неблагоприятных условий (прием антибиотиков, ОРВИ, перегревание или переохлаждение) бактерии уходят в спячку, образуя L-формы. В таком состоянии хламидии могут существовать долгие годы. Наличие L-форм усложняет подбор антибиотиков, приводит к формированию персистирующей (существующей без клинических проявлений) инфекции и является основной причиной неудач при терапии.

Хламидия размножается внутри клеток носителя

Пути передачи

Основной путь инфицирования – половой. Передача возбудителя возможна при любой форме сексуального контакта (вагинальный, анальный, оральный секс). Мужчины реже заражаются хламидиозом, чем женщины, что связано с анатомическими особенностями строения уретры. Длинный мочеиспускательный канал у мужчин является своеобразным препятствием на пути бактерий.

Хламидия зачастую попадает в организм мужчины не в одиночестве, а в хорошей компании. При обследовании нередко выявляется микст-инфекция: одновременное существование хламидий, гонококков и других патогенных микроорганизмов. Интересно, что передача хламидий происходит не при каждом половой контакте. И если вероятность заражения гонореей составляет более 75%, то для хламидий этот показатель равен 25%. Иными словами, только каждый четвертый мужчина после секса с носителем хламидиоза реально получает эту инфекцию.

Основной путь передачи хламидиоза — незащищенный половой контакт

Симптомы урогенитального хламидиоза

Инкубационный период составляет 14-28 дней. Возбудитель тропен к слизистой оболочке уретры. Это значит, что первым проявлением болезни будет уретрит – воспаление мочеиспускательного канала. У мужчин это состояние сопровождается появлением таких симптомов:

  • скудные слизистые или слизисто-гнойные выделения из мочеиспускательного канала;
  • дизурия: жжение, зуд или боль при мочеиспускании;
  • зуд и жжение на коже полового члена в области уретры;
  • боль в промежности, отдающая в задний проход.

Во время осмотра врач может увидеть отек и покраснение кожи вокруг отверстия мочеиспускательного канала. Выделения при хламидиозе не специфичны, поэтому сходу поставить диагноз без лабораторного обследования не получится.

При проникновении хламидий в мочевой пузырь развивается цистит. Учащается мочеиспускание, возникают ложные позывы в туалет. Все эти симптомы не сопровождаются повышением температуры тела. Болезнь может длиться годами с периодическими обострениями. Длительность периода ремиссии может быть очень разной и во много зависит от состояния иммунитета.

При восходящем пути инфицирования хламидией поражается мочевой пузырь

У 46 % мужчин болезнь протекает бессимптомно. Мужчина чувствует себя совершенно здоровым и даже не догадывается об инфицировании. Активация инфекции и появление типичных симптомов болезни происходит при снижении иммунитета. Обострению хламидиоза способствуют следующие факторы:

  • переохлаждение;
  • ОРВИ;
  • обострение хронической патологии;
  • прием антибиотиков и других средств, влияющих на местный иммунитет;
  • стресс;
  • смена климата.

Другие формы хламидийной инфекции

Хламидии далеко не всегда локализуются только на органах мочеполовой системы. С током крови и лимфы бактерии проникают в другие отделы, приводя к появлению различных состояний.

Хламидии с током лимфы и крови разносятся по организму и поражают конъюнктивы глаз, суставы

Поражение аноректальной области

Эта форма болезни сопровождается появлением таких симптомов:

  • зуд, боль, жжение в аноректальной области;
  • скудные желтоваты выделения из заднего прохода.

При распространении процесса выше анального сфинктера наблюдаются тенезмы – ложные позывы на опорожнение кишечника. Возникает боль при дефекации. В кале отмечаются примеси гноя или крови. В связи с выраженным дискомфортом и болью развиваются запоры, связанные со страхом вновь испытать неприятные ощущения.

Конъюнктивит

Поражение глаз при хламидиозе сопровождается появлением таких симптомов:

  • слабая или умеренная болезненность глаз;
  • светобоязнь;
  • выраженная сухость глаза;
  • покраснение конъюнктивы;
  • скудное слизисто-гнойное отделяемое, скапливающееся в уголках глаз.

При появлении таких симптомов следует показаться офтальмологу. При осмотре врач обращает внимание на характер отделяемого, отмечает покраснение слизистой глаз и отек конъюнктивы.

Инфицирование хламидией может вызвать конъюнктивит

Воспаление горла при хламидиозе редко бывает самостоятельным заболеванием и обычно возникает на фоне распространения урогенитальной инфекции. Признаки заболевания не специфичны и встречаются при многих других состояниях:

  • сухость в горле;
  • боль в горле, усиливающаяся при глотании.

При осмотре обращает на себя внимание отек, покраснение горла и миндалин.

Воспаление яичек и придатков

  • боль в области придатка (чаще с одной стороны)
  • боль в паховой области;
  • слизисто-гнойные выделения;
  • нарушение мочеиспускания;
  • боль во время секса.

В случае поражения яичка присоединяются такие признаки:

  • боль в промежности, распространяющаяся на аноректальную область;
  • боль в мошонке и нижней части живота, проекции крестца.

Во время осмотра врач обязательно пальпирует семенники и определяет увеличенный, плотный и достаточно болезненный придаток.

Поражение хламидией придатка яичка

Воспаление предстательной железы сопровождается появлением характерных болей в промежности, отдающих в прямую кишку. Простатит довольно часто сопровождает уретрит. При длительном течении может привести к нарушению мочеиспускания и стать причиной эректильной дисфункции.

Реактивный артрит

Асептическое воспаление синовиальных оболочек, фасций и связок сустава не связано напрямую с проникновением хламидий, а объясняется возникновением иммунологических реакций. Болезнь не возникает изолированно, а развивается в виде уретроокулосиновиального синдрома. Для этой патологии характерно появление трех ключевых признаков:

Кроме поражения суставов, слизистой глаз и уретры, отмечаются изменения кожи и слизистых оболочек. Довольно часто наблюдается кератодермия, при которой нарушаются процессы ороговения в коже. На ладонях и подошвах возникают плотные плоские очаги желтовато-розового цвета, шершавые на ощупь. Размер очага может достигать 5 мм. При хламидиозе также появляются язвы в полости рта.

Воспалительный процесс при реактивном артрите чаще всего локализуется в этих суставах (в порядке убывания):

  • коленные;
  • голеностопные;
  • плюснефаланговые;
  • суставы пальцев стоп;
  • тазобедренные и др.

Обычно при реактивном артрите поражается один сустав

Обычно поражается один сустав, хотя возможны исключения. Первый эпизод болезни длится около 6 месяцев. В дальнейшем отмечается чередование эпизодов обострения и ремиссии. У 20 % мужчин развивается поражение сухожилий стопы, что ведет к нарушению походки и осанки.

Показания к обследованию

Обследование на хламидии показано в таких ситуациях:

  • появление характерных симптомов хламидийной инфекции;
  • наличие других ИППП;
  • незащищенный половой акт с носителем хламидиоза;
  • бесплодие;
  • обследование перед планированием ребенка;
  • донорство спермы.

Хламидиоз нередко сочетается с другими ИППП, в том числе сифилисом, гепатитами. Инфицирование хламидией существенно повышает риск проникновения ВИЧ-инфекции. Если источник заражения не был установлен, мужчине рекомендуется пройти обследование на указанные инфекции. Не исключено, что половой партнер был носителем и этих заболеваний, а выявить их следует как можно скорее. При отрицательном результате нужно повторить обследование (на сифилис через 3 месяца, на ВИЧ и гепатиты через 6 месяцев).

Методы диагностики

Для выявления хламидий применяются такие методы:

Материалом для исследования служит соскоб из уретры, первая порция мочи, секрет простаты. Перед сбором мочи рекомендуется воздержаться от опорожнения мочевого пузыря в течение 3 часов. При обильных выделениях этот интервал можно не соблюдать, и тогда анализ проводится спустя 15 минут после мочеиспускания.

На основании клинической картины патологии назначаются исследования

Метод ПЦР обладает максимальной чувствительностью к хламидиям. В 98 % случаев это обследование позволяет выставить диагноз. Поскольку хламидии относятся к патогенным микроорганизмам, дополнительного выявления их титра на начальном этапе диагностики не требуется. Хламидий в организме быть не должно. Если они есть – это повод для назначения терапии.

ИФА сам по себе не может быть единственным методом диагностики. Без ПЦР его результаты не имеют смысла. ИФА проводится после завершения терапии и позволяет оценить ее эффективность. Во время исследования выявляются антитела к хламидиям, и определяется их титр. Этот показатель необходим для разработки дальнейшей тактики ведения пациента.

На основании этих данных получают результат:

Отрицательный результат встречается в таких ситуациях:

  • нет хламидийной инфекции;
  • заражение произошло менее 3 недель назад;
  • после излечения прошло более 9 месяцев.

При получении сомнительного результата следует пересдать анализ через 2-4 недели. Если ответ снова будет сомнительным, его следует рассматривать как отрицательный.

Положительный результат встречается в таких ситуациях:

  • есть хламидийная инфекция, заражение произошло более 3 недель назад;
  • после курса терапии прошло менее 9 месяцев.

При ИФА оценивается не только титр антител, но и их класс:

  • IgM – острая или недавно перенесенная инфекция. Определяются через 5 дней после заражения. Пик – 1-2 неделя. Сохраняются в течение 3 месяцев.
  • IgA – возникают в сыворотке через 14 дней, снижаются ко 2-4 месяцу. Наличие этих антител указывает на реактивацию хламидий.
  • IgG – ранее перенесенная или хроническая инфекция. Определяются в крови через 14-21 день после заражения, сохраняются не менее 9 месяцев. При хронической инфекции выявляются в течение всей жизни.

В клинической практике имеет значение и динамика титра антител. Увеличение их концентрации в 3-4 раза указывает на активацию инфекции.

Принципы лечения

В основе лечения болезни лежит антибактериальная терапия. Антибиотики подбираются с учетом чувствительности хламидий:

  • тетрациклины (доксициклин);
  • макролиды (джозамицин, азитромицин).

Схему лечения при инфицировании хламидией подбирает врач

Курс лечения хламидийного уретрита составляет 7 дней. Терапия при инфекции вышележащих отделов может продолжаться до 21 дня. Спустя 14-28 дней после завершения курса лечения берется повторный анализ на хламидии. При отрицательном результате дальнейшее наблюдение не показано.

Профилактика

Специфическая профилактика не разработана. Общие правила защиты от ИППП включают:

  1. Отказ от случайных половых связей.
  2. Барьерная контрацепция (презерватив).
  3. Личная гигиена, особенно при посещении сауны, бани, бассейна, общественного пляжа.

Соблюдение этих простых рекомендаций существенно снижает риск развития хламидиоза.

FAQ, или часто задаваемые вопросы

Опасны ли хламидии для мужчин?

Без лечения хламидиоз может привести к развитию простатита, дать осложнения на внутренние органы, в том числе сердце, печень легкие. Хламидийная инфекция также является одной из причин бесплодия у мужчин.

Могут ли хламидии встречаться в норме?

Нет, в норме хламидий в организме человека быть не должно.

Нужно ли лечить хламидии, если их нашли в анализе, а меня ничего не беспокоит?

Да, поскольку реактивация инфекции может произойти в любой момент.

Можно ли заразиться хламидиями одновременно с другими инфекциями (трихомонадами, микоплазмами, гонореей и т.д.?)

Довольно часто хламидии приходят в компании других инфекционных агентов. Известно также, что наличие хламидий повышает риск заражения ВИЧ.

Можно ли предупредить болезнь после незащищенного контакта (существует ли экстренная профилактика)?

В течение 2 часов после незащищенного полового акта следует обработать половые органы любым из доступных антисептиков: «Хлоргексидин», «Мирамистин» и пр. Это не дает 100 % защиты, но все-таки снижает риск инфицирования. Через 2 недели следует пройти обследование, чтобы исключить вероятность заражения хламидиями.

Что такое титр антител против хламидий и о чем он говорит?

Титр антител указывает, есть ли динамика процесса. Если титр растет, значит, инфекция находится в активной стадии.

ПЦР дал положительный результат, тест на антитела отрицательный. Чему верить?

Антитела в крови появляются только спустя 5-7 дней после заражения. В это время ПЦР уже может дать положительный результат, и этому анализу можно верить. Кроме того, иммунная система не всегда корректно распознает хламидии, и антитела в этом случае не образуются.

Может ли инфекция «пройти» сама по себе?

Самоизлечение от хламидиоза – это миф. Хламидии переходят в спящее состояние и могут существовать в организме человека долгие годы. При снижении иммунитета болезнь снова даст о себе знать. Избавиться от хламидий можно только с помощью антибиотиков.

Нужно ли лечиться половому партнеру?

Обязательно, в противном случае произойдет повторное заражение.

Можно ли заразиться хламидиозом в сауне, бассейне?

Да, но инфицирование идет не через воду, а при пользовании общими средствами гигиены, полотенцами. Если соблюдать осторожность, риск заражения практически равен нулю.

Рекомендуем к просмотру:

Для получения актуальной информации о лечении обратитесь к врачу!

Источник: http://menquestions.ru/venerologiya/hlamidii-u-muzhchin.html

Хламидии у мужчин — причины, диагностика, лечение

Хламидиоз у мужчин это ни что иное как заболевание передающееся половым путем, вызываемое хламидиями (Chlamydia trachomatis), на сегодняшний день это самый распространенный недуг, передающйся половым путем. Исходя из статистики, ежегодно около 100 милллионов человек заболевают хламидиозом, это не считая зараженных людей, которые являются разносчиками, по самым скромным подсчетам на всем земном шаре их число близится к 1 миллиарду. Сами бактерии это неподвижные кокковидные, грамотрицательные облигатные внутриклеточные микроорганизмы, которые поражают в первую очередь мочеполовую систему.

Нажмите на кнопку для перехода к лечению!

Не желательно, при первом проявлении хламидиоза использовать самолечение и народную медицину, во многих случаях это может только навредить организму.

Необходимо сразу обратиться к врачу, провести диагностику и только после того, как точно установлен диагноз можно приступать к медикаментозному лечению, и не забывайте, всё должно проходить под надсмотром врача. Мы же в свою очередь собрали для вас полную информацию о заболевании и все современные методы лечения.

Возбудитель хламидиоза

Возбудителем заболевания является хламидия (Chlamydia trachomatis) – неподвижный кокковидный (шарообразный) микроорганизм, который нельзя причислить ни к бактериям, ни к вирусам. Попадая в организм мужчины, хламидии, как и вирусы, поражают клетки эпителия различных органов изнутри:

  • в мочеиспускательном канале;
  • в семенных протоках;
  • в ротовой полости;
  • в слизистой оболочке глаз.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Радикулит симптомы и лечение

Однако устройство и жизнедеятельность хламидий значительно сложнее, чем у вирусов. При неблагоприятных условиях они способны как бы впадать в спячку, дожидаясь своего времени и активизируясь во время снижения иммунитета у человека.

Механизм развития хламидиоза у мужчин

При попадании в организм мужчины хламидии, подобно вирусу, проникают в эпителиальные клетки тканей и приклеиваются к их оболочкам. Поскольку они практически лишены способности к передвижению, процесс внедрения происходит довольно медленно. Правильнее было бы сказать, что клетка эпителия сама поглощает соприкасающийся с нею болезнетворный организм. Оказавшись внутри, хламидия становится неуязвимой для неблагоприятных для нее внешних факторов и начинает свое пагубное воздействие, обмениваясь своей генетической информацией с пораженной клеткой. После такого внедрения практически невозможно воздействовать на нее с помощью лекарственных средств – именно в этом хламидия схожа с вирусами.

«Поселившиеся» в тканях человека микроорганизмы заставляют каждую «порабощенную» клетку создавать все новых хламидий. Количество их неуклонно растет и со временем становится слишком большим, – пораженная клетка разрушается. После этого новообразованные хламидии выходят наружу и начинают искать для себя другое пристанище, внедряться в другие, здоровые клетки. Цикл развития болезнетворного микроба снова повторяется.

Таким образом, в организме человека хламидии существуют в двух формах:

Разносясь с током лимфы и крови по всему организму, хламидии поражают внутренние органы, а через загрязненные руки попадают на слизистую оболочку полости рта и конъюктиву глаз.

Виды заболевания

Существует несколько типов хламидий, вызывающих различные по своему течению заболевания:

  • Chlamydia trachomatis;
  • Chlamydia pneumonie;
  • Chlamydia pecorum;
  • Chlamydia psittaci.

Наиболее опасны для человека первые 2 вида хламидий – именно они обладают способностью вызывать тяжелые последствия. В большинстве случаев хламидийная инфекция поражает у мужчин мочевыводящую и половую системы, однако нередко она приводит и к развитию целого спектра серьезных болезней, поражающих различные органы:

  • внутренние и наружные половые органы;
  • ткани сердца и кровеносных сосудов;
  • органы зрения (в тяжелых случаях – вплоть до слепоты);
  • органы слуха;
  • слизистую оболочку верхних и нижних дыхательных путей;
  • лимфатическую систему;
  • суставы, зубы.

Среди вызванных данными микроорганизмами недугов – трахома, инфекции мочеполовой системы, хламидийный конъюктивит, венерическая лимфогранулема. Среди гомосексуальных мужчин и гетеросексуальных женщин часто встречается поражение прямой кишки. При этом возможны выделения из анального отверстия, зуд и боль, хотя в большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно.

Пути заражения хламидиозом

Заражение хламидиозом в подавляющем большинстве случаев происходит во время незащищенного вагинального и анального полового акта. Существует возможность, хотя и минимальная, инфицирования при оральном сексе. То же самое можно сказать о заражении в быту через предметы общего пользования:

  • посуду, полотенце;
  • сиденье унитаза;
  • при купании в бассейне либо посещении бани;
  • через загрязненные руки.

Патогенные свойства хламидий вне человеческого организма, но при благоприятной для них комнатной температуре, могут сохраняться на тканях и предметах быта до 2 суток. Таким образом, хламидиоз может поразить целые семьи – медицине известны случаи так называемого «семейного хламидиоза».

Возможность заражения при незащищенном сексуальном контакте с партнершей, больной хламидиозом, составляет примерно 50 процентов – то есть не во всех случаях. Инкубационный период заболевания может колебаться от 2 до 4 недель. Довольно часто хламидии обнаруживаются у супружеских пар, проходящих обследование и лечение от бесплодия, хотя симптомы у обоих отсутствуют. Интересно, что женщины более чувствительны к данному заболеванию, чем мужчины.

Всемирная Организация Здравоохранения не зря проводит политику защищенного секса среди подростков. Случаи урогенитального хламидиоза все чаще фиксируют среди молодых людей от 14 до 18 лет. Большинство диагнозов приходится на возраст от 20 до 40 лет.

Половой контакт

Основной путь передачи хламидиоза — половой контакт с инфицированным партнером (причем симптомы заболевания могут отсутствовать). Инфекция передается при любом виде сексуальных контактов, с вагинальными выделениями и зараженной спермой.

Второй путь передачи — контактно-бытовой. Вероятность заражения очень низкая, поскольку хламидия во внешней среде погибает спустя 24-36 часов. На продолжительность существования паразита вне человека влияют:

  • температура — хламидии приспосабливаются к температуре человеческого тела 36-38°, при охлаждении или нагревании воздуха они гибнут (паразиты выдерживают 1 минуту кипячения)
  • средства дезинфекции — микроорганизмы реагируют на бытовую химию, поэтому любое средство для санации уничтожит их на предметах обихода
  • ультрафиолет — прямой солнечный свет губителен для хламидий, как и для большинства патогенных микроорганизмов
  • уровень влажности — в условиях повышенной влажности хламидии прекрасно сохраняются, поэтому в полотенцах, посуде, крышке унитазов они могут прожить до 5 суток.

Несмотря на риск заражения бытовым путем, встречаются такие случаи очень редко. Хламидиоз не передается через воду, заразится в бане, бассейне невозможно. А через общую мочалку с больным человек вполне вероятно. Небольшая вероятность заражения существует через постельное и нижнее белье, гигиенические салфетки и средства личной гигиены.

Вероятность заражения с инфицированной партнершей составляет 50%.

Заражение хламидиями происходит при половом акте в прямую кишку или во влагалище, при этом при оральном сексе заражение хоть и возможно, но маловероятно. Следует заметить, что вероятность заразиться при половом акте гонореей выше, чем хламидиозом. Так, при половом акте гонореей заразятся 3 из 4 человек, тогда как хламидиозом только 1 из 4.

В редких случаях отмечается контактно-бытовой путь передачи инфекции. Это объясняется тем, что хламидия вне организма быстро погибает. Кроме того, при таком пути передачи требуется большое количество хламидий. По этой причине хламидиозом нельзя заразиться при сидении на унитазе, посещении плавательного бассейна, бани, использовании общей посуды и полотенец.

Дети могут заразиться внутриутробно и при прохождении через родовые пути. Тогда у малышей развивается воспаление лёгких и конъюнктивит.

Симптомы хламидиоза

Инкубационный период составляет 1-4 недели. Заболевание можно заподозрить по специфическим симптомам.

Для мужчин при хламидиозе характерны:

  • боли при мочеиспускании (обычно лёгкие, но могут быть резкие и сильные);
  • выделения из мочеиспускательного канала (скудные, прозрачные, иногда жёлтого цвета), сопровождающиеся неприятным запахом (См. также статью «Выделения у мужчин и их причины»);
  • зуд у отверстия мочеиспускательного канала;
  • отёчность яичек;
  • мутная моча с прожилками гноя.

Поражение прямой кишки сопровождается незначительными болями и выделениями из ануса.

Следует заметить, что только у 3-5 заразившихся из 10 появляются ярко выраженные симптомы. В большинстве случаев течение заболевание бессимптомное или не вызывает поводов для беспокойства (так называемый вялотекущий хламидиоз).

После научных исследований стало доподлинно известно, что при не обращении к врачу у мужчин с хламидиозом развивается нарушение потенции. Кроме того, при прогрессировании заболевания и продвижении микроорганизма вверх в патологический процесс вовлекается предстательная железа, что, в конечном счёте, приводит к бесплодию.

Какие выделения при болезни?

Выделения при хламидиозе у мужчин – самый достоверный признак присутствия в организме инфекции. Остальные симптомы могут остаться незамеченными. Хламидия трахоматис у мужчин проникает в трихомонаду и запускает ряд процессов, способствующих развитию опасных хронических заболеваний, поэтому закрывать глаза на непривычные выделения из мочеиспускательного канала нельзя ни при каких обстоятельствах.

  • На начальной стадии развития болезни основным симптомом хламидиоза у мужчин можно считать стекловидные выделения.
  • Они не причиняют дискомфорта и появляются в минимальных количествах, однако заметить их совершенно не сложно.
  • Кроме того, урогенитальное заболевание нередко приводит к помутнению мочи и появлению едва заметных гнойных нитей.
  • В некоторых случаях имеют место кровяные выделения при мочеиспускании и семяизвержении.

Узнайте, что такое хламидиоз у женщин, как проявляется болезнь и как лечится.

Видео: как проявляется хламидиоз у мужчин

Просмотрев этот ролик, вы узнаете, чем отличаются симптомы ЗППП у мужчин от проявлений хламидиоза у женщин. Видео содержит подробное описание внешних и внутренних признаков заболевания с наглядными фотографиями тканей органов мочеполовой системы, поврежденных инфекцией. Полученные сведения помогут вовремя выявить недуг и обратиться за медицинской помощью.

Как развивается заболевание

Скрытый период (инкубационный период) хламидиоза составляет от 10 до 35 дней. За это время бактерии активно размножаются.

  • Вначале происходит инфицирование слизистой оболочки уретры у мужчин.
  • При извращенных половых актах гонорейное воспаление развивается в прямой кишке и глотке.
  • При ретроградном распространении инфекции у мужчин поражаются яички, придатки яичек и предстательная железа.
  • Хламидии могут распространяться по лимфатическим путям и с кровью.
  • Часто вместе с хламидийной инфекцией выявляются другие бактерии и вирусы, что усугубляет течение хламидиоза у мужчин.

Признаки и симптомы хламидийного уретрита у мужчин

Около половины мужчин не замечают симптомы заболевания. Начинается заболевание с поражения слизистой оболочки уретры, что проявляется слизистыми, иногда слизисто-гнойными выделениями из уретры, чаще по утрам. Мочеиспусканию сопутствуют боль, жжение и зуд. Губки мочеиспускательного канала отекают и гиперемируются.

У 30 — 50% мужчин болезнь быстро приобретает хроническое течение без каких-либо видимых признаков и способна обостряться при пищевых отравлениях, вирусных простудных заболеваниях, стрессах и целом ряде других заболеваний и состояний, которые приводят к снижению иммунитета.

Патология некоторых органов

Хламидии могут инфицировать прямую кишку, горло и глаза.

  • Прямая кишка поражается при незащищенном анальном сексе. Больного беспокоят выделения из прямой кишки и чувство дискомфорта.
  • Хламидийное поражение горла происходит при незащищенном оральном сексе. Болезнь редко вызывает какие-либо симптомы.
  • Инфицированная сперма или выделения из влагалища могут попасть в глаза, что приводит к развитию хламидийного конъюнктивита. Больного беспокоит покраснение глаза, боль и гнойные выделения.
  • У некоторых хламидий обнаружен белок теплового шока, способный вызывать аутоиммунные реакции. У таких больных развивается синдром Рейтера, при котором воспаление простаты сочетается с реактивным артритом одного или нескольких суставов и воспалением слизистой оболочки глаза (конъюнктивит). Синдром развивается в 20 раз чаще у мужчин, чем у женщин.

Диагностика и лечение хламидиоза

Диагностика заболевания основывается на:

  • ПЦР-анализе (выделяется ДНК микроорганизма);
  • культуральном исследовании соскоба на наличие хламидий;
  • прямом иммунофлюоресцентном тесте (исследование проводится с использованием специального микроскопа);
  • иммуноферментном анализе (выделяются специфические антитела к хламидиям).

Лечение хламидиоза заключается в назначении препаратов, способных проникать сквозь клеточную мембрану, и антибактериальных лекарственных средств. В качестве антибактериальных средств используются азитромицин (1 грамм однократно внутрь) или доксициклин (2 раза в сутки по 100 граммов в течение 7 суток). При их неэффективности используются макролиды, тетрациклины, фторхинолоны. Выбор зависит от степени тяжести заболевания.

В дополнении к ним назначаются иммуномодулирующие препараты, так как микроорганизм угнетает работу иммунной системы человека.

Лечение предполагает и назначение ферментных препаратов, пробиотиков, витаминов, протеолитических средств и адаптогенов. Огромное значение отводится местному лечению, для чего используются ванночки, ректальные свечи, клизмы, суппозитории, массаж простаты. Важны физиотерапевтические методы лечения: ультразвук, переменный ток, ионофорез, электрофорез, магнитное поле, квантовая терапия.

  • После курса лечения, длительность которого в среднем составляет 25 дней, пациент повторно сдаёт анализы на выявление в организме хламидий.
  • При положительном ответе курс лечения повторяется и дополняется новыми препаратами.
  • В течение 2 месяцев контролируется состояние пациента.

Хламидийная инфекция диагностируется по принципам, свойственным другим инфекциям. Для исследования на хламидиоз служат выделения из цервикального канала женщины и уретрального канала у мужчин. Осадок мочи можно использовать для проведения полимеразной цепной реакции (ПЦР). Хламидии часто обнаруживаются с возбудителями других заболеваний, которые передаются половым путем — гонококками, микоплазмами, трихомонадами и уреплазмами ввиду одинакового пути их передачи.

К основным методам лабораторной диагностики хламидийной инфекции относятся:

  • молекулярно-биологические методы (методы амплификации нуклеиновых кислот или ПЦР-диагностика);
  • культуральное исследование;
  • метод прямой иммунофлюоресценции.

Молекулярно-биологические методы

Диагностика хламидийной ДНК (ПЦР) является высокочувствительной методикой. Ее специфичность достигает 80 – 100%. При проведении данного исследования возможно получение ложноположительных и ложноотрицательных результатов.

Исследованию подлежат не только цервикальные и уретральные мазки, но и осадок мочи, что значительно упрощает исследование.

Культуральный метод диагностики

  • Посев биологического материала на питательные среды обладает 100% специфичностью и позволяет выявлять жизнеспособные бактерии.
  • Однако его чувствительность невелика и составляет 40 – 60%.
  • К тому же методика достаточно трудоемкая и длительная.
  • А доставка материала в бактериологические лаборатории и его хранение имеют определенные ограничения.

Метод прямой иммунофлюоресценции (ПИФ)

По разным данным чувствительность и специфичность данного метода колеблется от 60 до 98%. Результаты исследования зависят от качества полученного материала и квалификации персонала лаборатории. Быстрое получение результатов является явным преимуществом данного метода.

Бактериоскопический метод

Для проведения данного метода необходимо иметь соскоб пораженной слизистой, так как хламидии размножаются внутриклеточно, где располагаются в виде ретикулярных телец.

Серологические методы

Для диагностики хламидиозов серологические методы в РФ применять не рекомендуется.

Если вы молоды и сексуально активны, проходите тест на хламидийную инфекцию раз в год или всякий раз при смене полового партнера.

Лабораторная диагностика

Хламидиоз часто маскируется под другие венерические инфекции. Хламидии обычно обнаруживают параллельно с микоплазмой, уреаплазмой, трихомонадами. Для исследования берут выделения из уретрального канала. Но, в связи со спецификой строения и жизнедеятельности хламидий, определение инфекции с помощью мазка не всегда дает положительный ответ.

  • Наиболее достоверные результаты дает ПЦР-диагностика.
  • В данном случае для определения хламидиоза берут соскоб с половых органов.
  • Достоверность теста: до 99%. Результат анализа известен спустя один или два дня после сдачи материала.

Вторым по достоверности исследованием считается метод определения антител к хламидиям: ИФА или иммуноферментный анализ крови. Достоинством этого исследования считается определения стадии заболевания: острой или хронической. Но проводится такой анализ лишь спустя минимум 20 дней после инфицирования. Достоверность теста: около 60%.

Третий метод исследования с достоверностью результатов до 70% — РИФ. Материал берут из канала уретры, окрашивают веществом, изучает под микроскопом. Анализ проводится очень быстро: не дольше часа. Но для исследования требуется много тканей, а инфекция должна быть в острой фазе: это существенный недостаток анализа. Иногда реакцию на вещество дают не хламидии, а стафилококки.

Для выявления инфекции применяется посев на хламидии с тестом на чувствительность к антибиотикам. Результативность анализа составляет от 70 до 90%.

Для точной диагностики хламидиоза всегда назначают несколько взаимоисключающих исследований.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Артрит симптомы и методы лечения

Лечение хламидий у мужчин

Для лечения хламидиоза всегда подбирается несколько антибиотиков, поскольку хламидии — это необычные бактерии и не всегда сразу реагируют на терапию. Антибиотик подбирается индивидуально под пациента и его историю болезни. Успешность терапиизависит от соблюдения правил:

  • лечение проходят оба партнера
  • на время лечения запрещаются сексуальные отношения
  • обязателен прием противогрибковых препаратов
  • курс лечения: не менее двух-трех недель

Учитывая все вышесказанное остается вопрос: чем лечить хламидиоз у мужчин. Препараты выбора:

Хороший эффект дает пульс-терапия антибиотиками: неделя лечения, неделя перерыв, всего 3 цикла. Сегодня лучшим антибиотиком от хламидиоза считаются препараты на основе Доксициклина.

При назначении антибиотиков обязательно учитывается симптоматика заболевания, острая и хроническая стадия процесса, а также время заражения. Для профилактики сопутствующих венерических инфекций пациенту назначается Метронидазол или Трихопол.

Хронический хламидиоз невозможно вылечить без назначения иммуномодулирующих средств на фоне антибиотикотерапии.

Сопутствующие медикаменты: схема лечения

При хроническом рецидивирующем хламидиозе есть необходимость назначения иммуномодуляторов. В лечении венерических инфекций средствам, стимулирующим защитные силы организма, отводится ключевая роль. Препараты вводятся внутримышечно на протяжении курса антибиотикотерапии.

В основном применяются медикаменты на основе интерферона:

Для предотвращения развития кандидоза, в связи с длительным воздействием мощных антибактериальных компонентов, назначаются антимикотические лекарства:

Поскольку на печень возлагается чрезмерная нагрузка, прописываются гепатопротекторы (Карсил, Фосфоглив, Эссенциале Форте), для защиты кишечной микрофлоры обязателен прием пробиотиков (Бифидумбактерин, Линекс, Лактобатерин, Бифиформ).

Примерная схема лечения выглядит следующим образом:

  1. Подготовительный этап состоит из 7 дней. В этот период назначаются иммуностимуляторы, если в них есть необходимость, препарат энзимов (Вобэнзим), ванночки с хлоргексидином и мультивитаминный комплекс.
  2. Основное лечение длится 14 дней: комбинация из двух антибиотиков, антимикотический препарат, средства для стимуляции пищеварения (Фестал, Панкреатин). Прием энзимов и витаминных комплексов не отменяется.
  3. Реабилитация. Срок восстановления занимает около двух недель. Здесь назначаются препараты для восстановления функций печени, пробиотики, иногда физиотерапия.

Важную роль в лечении играют энзимы: препараты на базе растительных и животных ферментов, которые стимулируют иммунитет, снимают интоксикацию, способствуют концентрации антибиотиков в очагах инфекции. В схему лечения включают: Лонгидазу, Вобэнзим, Трипсин.

Народная медицина при хламидиозе бессильна, а самолечение только вредит больному и ухудшает состояние здоровья.

Первое правило лечения хламидиоза у мужчин — никакого самостоятельного лечения! Ведь самое мощное оружие против бактерий — антибиотики, а их должен назначать только специалист.

Также прописываются другие лечебные препараты, действие которых направлено на минимализацию побочных эффектов от антибиотиков и стабилизацию работы иммунной системы.

Лечение хламидиоза длительное и сложное.

Целесообразным будет:

проведение подготовительного этапа, так как основное лечение включает в себя приём довольно токсичных препаратов.

А обострение хронических болезней не исключено на фоне интенсивной терапии мощными средствами. Прерывать же начатый курс крайне нежелательно, поскольку при возобновлении употребления того же антибиотика хламидии уже будут нечувствительны к нему.

Итак, первый этап терапии хламидиоза у мужчин включает в себя следующие аспекты:

  1. Нормализация кишечной микрофлоры. Достигается при помощи эубиотиков — хилак форте, линекс, бифмдумбактерин и др.;
  2. Приведение в норму функционирования пищеварительной системы. Применяемые препараты — креон, мезим, фестал, панзинорм;
  3. При проблемах с печенью — назначение курса гепапопротекторов — лив 52, эссенциале форте;
  4. Мочегонные средства — если нарушена работа почек.

Продолжительность подготовки к главной терапии сугубо индивидуальна и определяется консультацией нескольких специалистов — гастроэнтеролога, гепатолога и нефролога.

А контролируется сама подготовка непосредственно лечащим врачом — венерологом, либо урологом.

Далее идёт антибактериальная терапия. Назначаются лишь те антибиотики, которые способны проникать во внутреннюю структуру клетки по причине специфичности деятельности хламидий. К таким препаратам относятся:

  • Тетрациклины. Одноимённое средство принимают четырежды в сутки по 500 мг. Средний курс лечения — 7-12 дней. Доксициклин пьют дважды в день по 100 мг. Длительность лечения — до двух недель.
  • Фторхинолоны (офлоксацин). Суточная норма — 200 мг. Длительность курса — 9 дней.
  • Макролиды. Азитромицин первый раз принимают в количестве 1 грамм. Затем — по 500 мг один раз в сутки на протяжении 5-7 дней. Эритромицин — весь курс 2 раза в день по полграмма. Мидекамицин — 3 раза в день по 400 мг. Средний курс длится 10 дней.

Указанные дозировки рекомендуются в инструкциях к препаратам. Однако количество может быть изменено по усмотрению лечащего врача в каждом индивидуальном случае.

medickon.com

При хроническом хламидиозе

При хроническом течении болезни, а тем более при наличии осложнений, применяется более длительная антибиотикотерапия. Часто используется сразу несколько препаратов с назначением перечисленных выше методов.

Неплохим дополнением к основному курсу лечения (но только дополнением!) являются и средства народной медицины с использованием лекарственных растений: череды, ромашки, корня солодки, шишек ольхи, левзеи, дуба, шиповника, календулы и других. Настои и отвары, приготовленные из этих трав, принимают внутрь в соответствии с рекомендациями врача.

По завершении курса лечения проводится забор контрольных анализов. Но даже при получении отрицательного результата (отсутствии хламидий) повторные анализы проводятся еще дважды – через 21 день и через 2 месяца. Весь этот период состояние пациента тщательно контролируется. Лишь после того, как все проведенные исследования покажут отрицательный результат, можно считать, что лечение прошло успешно.

Народные средства лечения

  • Следует отметить, что использование допустимо только при совместном использовании с лекарствами.
  • Для лечения используют фиточай, основой для которого служат листья полевого хвоща и можжевельник.
  • Настаивается чай в течение 2 часов, пьётся перед едой по 1 столовой ложке.
  • Продолжительность курса лечения составляет 2 недели.

Антибактериальная терапия

Возбудители хламидиоза обладают высокой чувствительностью к антибиотикам тетрациклинового ряда (доксициклин), азитромицину, рифампицину, джозамицину и фторхинолонам (левофлоксацин). Доксициклин и азитромицин являются наиболее часто назначаемыми антибиотиками при хламидиозе.

  • Хламидии проявляют чувствительность к антибиотикам только в период размножения, то есть в фазе развития ретикулярных телец, когда возбудитель находится внутриклеточно.
  • Хламидии в виде элементарных телец достаточно долго могут существовать в межклеточном пространстве.
  • Неблагоприятные факторы способны повлиять на превращение хламидий в L-формы, которые вырабатывают устойчивость к антибиотикам и передают вновь приобретенное качество дочерним клеткам.

Особенно эффективными в отношении внутриклеточно расположенных бактерий являются антибиотики группы макролидов. Препараты тетрациклинового ряда также достаточно эффективны при лечении хламидиоза и длительное время являлись основными при лечении данного заболевания. Однако длительный прием этих антибиотиков требует от больного большой самодисциплины и повышает риск возникновения побочных действий.

Согласно Европейским рекомендациям

Согласно Европейским рекомендациям лечение хламидиоза необходимо проводить антибиотиками азитромицином однократно или доксициклином в течение 7 дней. Эффективность лечения хламидиоза в данном случае достигает 97%. К альтернативным препаратам относятся антибиотики эритромицин, офлоксацин, рокситромицин и кларитромицин, которые применяются в течение 7 дней.

Если после назначенного курса лечения посев биологического материала, сделанный спустя 2 недели после окончания лечения, дал положительный результат, то назначается повторный курс другими антибиотиками. Хроническую форму хламидиоза эффективнее лечить короткими курсами с перерывами. Длительные непрерывные курсы угнетают иммунную систему и способствуют развитию дисбактериоза и кандидоза.

Заболевание не вызовет серьезных осложнений, если лечение начато своевременно

Профилактика кандидоза

Для профилактики кандидоза применяются нистатин, леворин, низорал или флуконазол.

Профилактика дисбактериоза

Профилактика дисбактериоза осуществляется весь курс антибиотикотерапии и еще 10 дней после ее окончания. Рекомендовано применять бифидумбактерин, лактобактерин и другие эубиотики.

Коррекция иммунитета

Для коррекции иммунитета применяется полиоксидоний, циклоферон и др.

Местное лечение

При хламидийном баланопостите показано местное лечение дезинфицирующими и заживляющими средствами. Запрещено заниматься сексом до окончания лечения хламидиоза. Рекомендовано обследование на наличие заболевания у сексуальных партнеров, связь с которыми была последние шесть месяцев.

Не занимайтесь самолечением. Только врач назначит правильное лечение хламидиоза и определит факт излечения. Самолечение приводит к развитию устойчивых штаммов возбудителя и переходу болезни в хроническую форму.

Российские нормы

Этой позиции придерживается значительная часть медиков. Основной её принцип — для окончательной победы над инфекцией, особенно хронической, требуется не только бороться с хламидиями, но и укреплять иммунитет больного — на тот случай, если часть хламидий все-таки выживет после антибиотиков. Такой риск связан с тем, что эти бактерии могут принимать «бронированную» форму, недоступную для лекарств.

Согласно этой концепции, общий план лечения урогенитального хламидиоза у мужчин выглядит так.

Антибактериальная терапия

Она включает общее и местное лечение антибиотиками. Для общего лечения, как правило, используют антибиотики 3 фармакологических групп.

  • Макролиды. Золотой стандарт лечения хламидиоза у мужчин и женщин во всем мире. К этой группе относятся азитромицин (сумамед), джозамицин (вильпрофен), амикацин. Даже после однократного приема стандартной дозы азитромицина в организме создается концентрация препарата, необходимая для борьбы с хламидиями. Она не снижается еще в течение 7 суток.
  • Тетрациклины. Еще одна группа препаратов с доказанной эффективностью. Ее используют реже, потому что от этой группы возникает больше побочных эффектов. Для борьбы с хламидиозом, используют доксициклин. Его преимущества заключается в низкой стоимости и простоте применения.
  • Фторхинолоны — ломфлоксацин, офлоксацин, пефлоксацин. Их применяют, если у конкретного больного хламидии проявили устойчивость к другим антибиотикам, или когда произошло заражение несколькими инфекциями.

Нередко встречаются схемы лечения, включающие сразу 2 антибиотика разных групп — например, сумамед + ломфлоксацин. Цель такой схемы — взаимно усилить антибактериальное действие препаратов и преодолеть привыкание хламидий к их воздействию.

Антибиотики других групп (пенициллины, цефалоспорины) недостаточно эффективны при лечении хламидий — как у мужчин, так и у женщин. Назначать их для лечения хламидиоза неверно!

Местное антибактериалное лечение назначают для истребления бактерий в конкретном очаге болезни. Для местного лечения хламидиоза у мужчин используют:

  • промывание уретры раствором хлоргексидина или марганцевокислого калия («марганцовка»);
  • инстилляции растворов протаргола или ляписа серебра (в уретру с помощью специального катетера или шприца вводится лекарство вязкой консистенции, которое остается внутри канала некоторое время);
  • ректальные свечи от хламидиоза у мужчин или женщин при хламидийном проктите).

Стимуляторы иммунитета

Препараты этой группы назначают внутрь, в ректальных свечах или в инъекциях. Широко используются:

  • Препараты на основе интерферона — циклоферон, виферон;
  • Стимуляторы иммунитета на основе лекарственных трав. Настойки элеутерококка или эхинацеи пурпурной.

Согласно отечественной концепции лечения, препараты интерферона помогают организму вырабатывать особые белки, которые борются с бактериями и нейтрализуют их токсины.

Настойки эхинацеи и элеутерококка, по некоторым данным, усиливают выработку лейкоцитов и повышают активность макрофагов — иммунных клеток, которые отвечают за борьбу с чужеродными микроорганизмами.

Восстановительная терапия

Задача этого этапа — исправить или предупредить побочное действие антибиотиков, и восстановить поврежденные воспалением области. Работа идет в трех направлениях: лечение дисбактериоза, восстановление печени и общая регенерация.

Дисбактериоз. Организм человека — это система, где живет много полезных микроорганизмов. Например, лактобактерии участвуют в работе кишечника и регулируют кислотно-щелочной баланс влагалища, а условно-патогенные виды стрептококков поглощают отмерший эпителий половых путей и так далее. В борьбе с хламидиями, антибиотики убивают и эти полезные организмы. В результате возникает дисбактериоз — нехватка бактерий-помощников.

Чтобы исправить эти нарушения, применяют препараты, которые содержат необходимые бактерии. Препараты этой группы: бифидум-бактерин, ацилакт, линнекс и многие другие.

  • Защита печени. Второе направление восстановительной терапии — это применение гепатопротекторов (препаратов, защищающих печень).
  • Дело в том, что некоторые антибиотики плохо влияют на здоровье печени — из-за этого после курса основных лекарств ей требуется восстановление.
  • Чаще всего это бывает после тетрациклинов и фторхинолонов.
  • Хотя вероятность вредного воздействия этих препаратов при стандартном курсе лечения невысока, в реальности курсы антибиотиков нередко превышают нормы ВОЗ(применяются комбинации антибиотиков и неоднократно повторяются) — поэтому печень и нуждается в дополнительной защите.

Ученые предполагают, что гепатопротекторы помогают клеткам печени восстановиться и наладить обмен веществ — это делает их более устойчивыми к вредным лекарствам. Чаще всего в России применяют такие препараты, как карсил, фосфоглив, эссенциале, гептрал. Есть мнение, что хорошо восстанавливают печень витамины групп B и E.

Общая регенерация

Применяются и средства, усиливающие регенерацию организма в целом — ведь хламидии способны повреждать разные органы, и после лечения им тоже потребуется помощь. Для этого используют лекарства из разных фармакологических групп. Их цель — ускорить заживление поврежденных органов и помешать формироваться рубцам в очаге воспаления (где и почему при хламидиозе возникают рубцы, читайте здесь).

  • Есть исследования, которые предлагают применять для этой цели такие препараты, как стекловидное тело, алоэ, лидаза.
  • Впрочем, доказательная база этих методик невысока и многие специалисты отрицают эффективность этих препаратов.

Полный курс лечения хламидиоза, согласно отечественным нормам, в среднем занимает 7-14 дней. Это зависит от того, как протекает инфекция у конкретного мужчины, от схемы лечения и возникших осложнений. При необходимости курс можно повторить несколько раз.

Последствия самолечения

К сожалению, мужчины обращаются за помощью с уже приобретенным букетом осложнений. Хламидиоз пагубно влияет на репродуктивную функцию. Паразиты крепятся к сперматозоидам, после чего они склеиваются и теряют подвижность. К тому же, хламидии уничтожают клетки, вырабатывающие тестостерон, что приводит к уменьшению количества активных сперматозоидов.

Несвоевременное лечение чревато последствиями:

  • Простатит. На фоне хламидиоза воспаляется предстательная железа, мочеиспускание затруднительно, появляются боли в паху и пояснице, водянистые выделения. Простата становится чувствительной к прикосновениям, болезненной, неоднородной структуры.
  • Эпидимит. Воспаление придатков яичка. Характеризируется высокой температурой и увеличением придатка в объеме. Воспалительный процесс нарушает сперматогенез и приводит к бесплодию. Часто встречается параллельно с орхитом (воспаление яичка).
  • Синдром Рейтера. Одновременное поражение кожных покровов, суставов и слизистой оболочки глаз.

Кроме того, хламидии провоцируют развитие болезней суставов, артриты и полиартриты. Паразиты могут стать причиной пиелонефрита или цистита, негативно влиять на функцию мочевого пузыря. Запущенный хламидиоз часто сопровождается везикулитом (воспаление в семенных пузырьках).

Наиболее частое осложнения хламидиоза у мужчин: уретрит.

Стоит отметить, что никаких экспресс-методов лечения хламидиоза за 3 дня не существует. Выведение хламидий из организма — чрезвычайно долгий и кропотливый процесс. Поэтому мужчинам рекомендуется воздержаться от сексуальных контактов без презерватива с новым партнером, чтобы предотвратить заражение.

vselekari.com

Возможные осложнения

К осложнениям относятся:

  • уретрит и цистит;
  • цистоуретрит;
  • орхит и эпидидимит;
  • орхиэпидидимит;
  • фуникулит и везикулит;
  • хронический простатит;
  • парауретрит.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Аллергический насморк у ребенка симптомы и лечение

У мужчин хламидия поражает в первую очередь мочевыводящие пути и половую систему. В большинстве случаев симптомы заболевания схожи с признаками воспаления мочеполовой системы – уретрита, поэтому начальная стадия хламидиоза так и называется – первичный хламидийный уретрит. При отсутствии вовремя назначенного лечения инфекция распространяется дальше, вызывая воспаление предстательной железы, придатков яичек, семенников.

В дальнейшем заболевание переходит в хроническую, вялотекующую форму и может протекать годами, вызывая тяжелые осложнения. Способствует развитию целого ряда других недугов наличие у инфицированного мужчины острой формы простатита. Наиболее часто встречаются следующие осложнения хламидиоза:

  • Хронический пиелонефрит антибиотики – воспаление почек.
  • Орхоэпидидимит, или воспаление придатков яичек. Характеризуется сужением семявыводящих путей и гибелью клеток, ответственных за производство сперматозоидов. В результате негативное влияние хламидий может привести к бесплодию, так как значительно ухудшается качество спермы.
  • Уретрит (поражение уретры – мочеиспускательного канала). Сопровождается нарушением процесса мочеиспускания и появлением гнойных выделений.
  • Везикулит – поражение семенных пузырьков, характеризующееся нарушением эрекции и сопровождающееся слабостью, головной болью, повышением температуры. Возможно выделение из уретры слизи с примесью крови.
  • Сужение уретры, вызванное рубцовыми изменениями слизистой оболочки. Метод лечения единственный – хирургическое вмешательство.
  • Синдром Рейтера. Это системное заболевание, способное вызывать тяжелые последствия, вплоть до инвалидности. Характеризуется оно развитием сразу 3 болезней – уретрита, артрита и конъюктивита, поражающих урогенитальные органы, суставы и глаза. В некоторых случаях к ним добавляются также баланопостит (воспаление головки полового члена) и поражение кожных покровов различного вида.
  • Хронический простатит. Приводит к поражению предстательной железы, к сужению ее протоков и снижению качества спермы, а соответственно, и к бесплодию. Характеризуется появлением неприятных ощущений в области промежности, прямой кишки и крестца, частым и болезненным становится процесс мочеиспускания. Нарушается и половая функция – слабеет эрекция, появляется преждевременное семяизвержение, утрачивается оргазм.

Роль хламидий в развитии простатита в настоящее время не доказана полностью, хотя считается, что хламидиоз является одной из причин этого заболевания. Следует учесть, что повторное заражение существенно увеличивает риск появления осложнений.

Профилактика

Риск заражения можно снизить безопасным половым поведением, применением безопасных и относительно безопасных видов секса, использованием при половом акте презерватива.

Часто хламидиоз наблюдается у обоих партнеров, поэтому женщине тоже стоит провериться на наличие бактерии.

Профилактическое лечение после незащищённого секса заключается в медикаментозном профилактическом лечении (однократно 1 грамм азитромицина), обмывании после полового акта наружных половых органов водой с мылом или обычной водой, промыванием прямой кишки при помощи клизмы, душа или спринцовки, промывании прямой кишки хлорсодержащими антисептиками (Мирамистин или Гибитан) или введении их непосредственно в уретру.

Кроме того, следует избегать беспорядочных половых связей, использовать только качественные презервативы. Следует заметить, что эффективность презервативов не равняется 100%, поэтому риск заразиться есть, но он крайне мал.

Как известно, лучшее средство обезопасить себя от любого заболевания, передающегося половым путем (в том числе и хламидиоза) – наличие постоянного, проверенного сексуального партнера. Важно избегать случайных сексуальных связей или хотя бы использовать при этом барьерную контрацепцию – качественные презервативы. Следует, однако, помнить, что они не дают 100%-й гарантии, поэтому риск заразиться хоть и крайне мал, но все же существует.

Но как быть, если в силу каких-то обстоятельств у вас произошел случайный половой контакт – например, в состоянии алкогольного опьянения? Либо порвался презерватив?

В таком случае можно прибегнуть к одному из перечисленных вариантов:

  • Провести курс медикаментозного профилактического лечения, которое предотвратит развитие не только хламидийной инфекции, но и других венерических заболеваний. Большинство препаратов, используемых в таких случаях, принимается однократно. Например, можно сделать это, один раз приняв внутрь 1 г препарата «Азитромицин». Побочные эффекты от приема антибиотика (дисбактериоз, кандидоз) проявляются только при длительном лечении – от приема одной таблетки препарата они проявиться не успевают. Исключением является только аллергия на данный антибиотик.
  • Через 3-4 недели пройти обследование у венеролога. Делать это раньше смысла нет по следующей причине: в первые несколько недель большая часть половых инфекций находится в инкубационном периоде, поэтому выявить их невозможно.

Дополнительные средства профилактики:

Кроме того, после незащищенного секса (особенно со случайным партнером) во избежание инфицирования следует принять и другие специальные меры:

  • обмывание с мылом наружных половых органов;
  • введение в уретру раствора антисептика (Гибитан, Мирамистин);
  • после анального секса – промывание прямой кишки водой также с добавлением антисептиков (с помощью спринцовки или клизмы).

Основными направлениями профилактики являются:

  • своевременное и адекватное лечение заболевания;
  • борьба с возбудителями хламидиоза у больных с бессимптомными формами заболевания;
  • обследование и лечение партнеров по сексу;
  • обследование лиц, имеющих высокий риск заражения;
  • использование презервативов при любом виде секса;
  • не пользуйтесь чужими секс-игрушками;
  • воздержание от секса при заболевании;
  • санитарное просвещение среди сексуально активной части населения;
  • пропаганда моногамных отношений.

Хламидиоз у мужчин легче предотвратить, чем лечить. Ранняя диагностика заболевания и адекватное лечение не вызовет серьезных проблем со здоровьем в будущем.

Из всего написанного выше можно сделать вывод, что избежать заражения хламидиями легче, чем проводить длительное и сложное лечение. Поэтому лучшим средством профилактики данной половой инфекции является наличие проверенного полового партнера. Если возможность заражения все же существует, необходимо пройти профилактический медицинский осмотр. Это либо развеет ваши сомнения, либо выявит хламидиоз еще на ранней стадии.

Помните, что примерно в половине случаев это коварное заболевание протекает без каких-либо заметных признаков.

bezboleznej.ru

Влияние хламидиоза на репродуктивное здоровье мужчины

Около 40% бесплодного брака связано с проблемами репродуктивного здоровья у мужчин.

  • Среди множества факторов мужского бесплодия значительное место занимают инфекционные заболевания мочеполовой системы, которые передаются половым путем и вызывают значительные патологические изменения в сперме.
  • Воспаление урогенитального тракта приводит к гиперпродукции полиморфоядерными лейкоцитами спермы активных форм радикалов кислорода (АФК), которые оказывают оксидативный стресс сперматозоидов, вызывая повреждения их мембраны. Это в свою очередь приводит к угнетению оплодотворяющей способности сперматозоидов.
  • Поврежденная ядерная ДНК нарушает функцию сперматозоидов, из-за чего не развивается беременность, оказывается воздействие на развитие эмбриона и его имплантацию, увеличивается риск спонтанных абортов.
  • Большое влияние на снижение количества сперматозоидов и их оплодотворяющей способности оказывает воспаление простаты. Бактериальное поражение простаты влияет на количество и качество семенной жидкости. При хроническом простатите продукция АФК в сперме увеличивается в 8 раз.
  • На сперматогенез оказывают негативное воздействие токсины хламидий и продукты их жизнедеятельности.
  • Хламидии обладают способностью прикрепляться к сперматозоидам, в результате чего они склеиваются друг с другом, теряя подвижность и оплодотворяющую способность.
  • Нарушается функция и проходимость придатков яичка.
  • Происходит патологическая стимуляция продукции антиспермальных антител.
  • В результате воспаления предстательной железы и придатков яичка изменяется химический состав и физические свойства семенной жидкости, нарушается проходимость половых путей.

microbak.ru

Источник: http://zdorovman.ru/andrologiya/hlamidii-u-muzhchin.html

Хламидиоз у мужчин — симптомы и схема лечения

Хламидиоз у мужчин — наиболее часто диагностируемое из всех заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), и количество новых случаев заражения продолжает неуклонно расти.

К группе повышенного риска относятся представители обоих полов в возрасте от 16 до 25 лет, но на самом деле хламидиозом может заразиться человек из любой возрастной группы. Если вы относитесь к зоне риска, и при этом занимались вагинальным, оральным или анальным сексом без презерватива, вам следует как можно скорее сдать анализы на ЗППП, и в будущем делать это регулярно, чтобы при необходимости вовремя начать лечение.

Такое широкое распространение хламидиоза связано с особенностями развития и течения заболевания :

  • длительный инкубационный период;
  • слабо выраженные симптомы (а часто и их полное отсутствие).

По этим же причинам хламидийная инфекция очень часто заканчивается осложнениями. Кроме того, не подозревающий о своей болезни инфицированный мужчина продолжает передавать болезнетворных микробов окружающим людям.

В этом материале мы подробно рассмотрим хламидиоз у мужчин, его первые симптомы, а также актуальные схемы лечения с использованием современных препаратов от хламидий.

Что это такое, и как можно заразиться?

Хламидиоз у мужчин вызывает бактерия Chlamydia trachomatis (хламидия). При хламидиозе поражается уретра (мочеиспускательный канал), глаза, прямая кишка. Глотка при заболевании, в отличие от гонореи, поражается редко.

Вероятность заразиться от больного хламидиозом при незащищенном сексе (вагинальном, анальном) — около 50%. Бытовое заражение маловероятно, потому что хламидия не живет вне организма человека и для заражения необходимо большое количество хламидий.

Соответственно сидения на унитазе, плавательные бассейны, бани, общая посуда и полотенца не могут быть причиной заражения. Хламидиозом страдают от 30 до 60% женщин и до 51% мужчин. И число инфицированных постоянно растет.

Первые признаки

Инкубационный период составляет 1-4 недели. Первые признаки хламидиоза у мужчин:

  1. При мочеиспускании появляется боль. Обычно она небольшая, но боли могут быть сильными и резкими;
  2. Из головки члена выходят скудные выделения. Как правило, они бесцветные, но могут быть и желтыми.
  3. Сопровождаются неприятными запахами;
  4. Яички отекают;
  5. У отверстия мочеиспускательного канала появляется зуд;
  6. Моча мутного цвета, в ней присутствуют прожилки гноя.

Если хламидии поразили прямую кишку, появляется небольшая боль и выделения из ануса.

Симптомы хламидиоза у мужчин

У 46% мужчин заболевание проходит в бессимптомной форме, однако даже в этом случае человек является носителем инфекции и потенциально опасен для полового партнера. Инкубационный период составляет 14-28 дней, и нередко первые симптомы хламидиоза отмечаются уже спустя две недели после сомнительного контакта.

Как проявляется хламидиоз? Симптомы заболевания в начальной стадии могут быть следующими:

  • появление выделений из мочеиспускательного канала (чаще всего скудные и прозрачные);
  • легкие болезненные ощущения при мочеиспускании;
  • периодическое появление слабых болей в уретре, пояснице, мошонке и яичках;
  • в некоторых случаях – повышение температуры до 37,5 градусов;
  • слабость вследствие интоксикации организма, снижение работоспособности;
  • возможно помутнение мочи, появление в ней частиц гноя и крови.

Степень выраженности симптомов может быть различной, обычно они не доставляют мужчине сильного дискомфорта, а через некоторое время и вовсе исчезают, поэтому больной не считает нужным обратиться к врачу. Болезнь тем временем переходит в хроническую форму и может привести к серьезным осложнениям и неприятным последствиям.

Практически все инфекции, передаваемые половым путем, имеют аналогичные, описанные выше симптомы, поэтому установить возбудителя заболевания помогут только современные методы диагностики ЗППП.

Анализы на хламидиоз

Диагностика заболевания основывается на:

  1. ПЦР-анализе (выделяется ДНК микроорганизма);
  2. Культуральном исследовании соскоба на наличие хламидий;
  3. Прямом иммунофлюоресцентном тесте (исследование проводится с использованием специального микроскопа);
  4. Иммуноферментном анализе (выделяются специфические антитела к хламидиям).

Лечение хламидиоза заключается в назначении препаратов, способных проникать сквозь клеточную мембрану, и антибактериальных лекарственных средств.

Последствия

Позднее обращение за медицинской помощью приводит к распространению инфекции, повышая риск появления серьезных осложнений:

  • воспаление яичка (орхит),
  • воспаление придатков яичка (эпидидимит),
  • воспаление предстательной железы (простатит),
  • воспаление семенных пузырьков (везикулит).
  • нарушение выработки и подвижности сперматозоидов.
  • синдром Рейтера.

Все эти последствия чрезвычайно опасны для мужского здоровья, но могут развиваться только на фоне пониженного иммунитета или же из-за длительного отсутствия адекватной терапии.

Лечение хламидиоза у мужчин

Чем раньше будут выявлены симптомы, тем меньше шанс инфекции перейти в хроническую форму и стать причиной возникновения опасных последствий. Поскольку Chlamydia trachomatis — внутриклеточный паразит, выбор препаратов ограничивается теми, которые способны проникать внутрь клетки. Схема лечения хламидиоза включает один из нижеперечисленных антибиотиков.

Из группы макролидов :

  • Азитромицин (500 мг в первый день и по 250 мг в течение 4 дней);
  • Эритромицин;
  • Джозамици.

Из группы тетрациклинов :

  • Доксициклин 100 мг, 2 раза в день в течение 7 дней.

Препаратом выбора в лечении урогенитального хламидиоза по последним международным стандартам ВОЗ является азитромицин — однократный прием соответствующей дозы; либо применяется 7-дневный курс доксициклина. Альтернативными являются прочие макролиды, фторхинолоны.

Помимо антибиотика, схема лечения хламидиоза иногда включает противогрибковые препараты (флюконазол), иммуномодуляторы (интерферон). При наличии обильных выделений из уретры используют также местные противомикробные препараты.

Во время лечения нельзя употреблять алкоголь, рекомендуется соблюдать диету, исключающую жирную, острую, соленую и сладкую пищу, также следует отказаться от любых половых контактов. Обследование и при необходимости лечение должны пройти все половые партнеры больного.

Профилактика дисбактериоза

Профилактика дисбактериоза осуществляется весь курс антибиотикотерапии и еще 10 дней после ее окончания. Рекомендовано применять бифидумбактерин, лактобактерин и другие пробиотики.

Хронический хламидиоз

Успешного излечения хронического хламидиоза можно добиться курсом антибиотикотерапии. При этом лечение будет иметь ряд особенностей, на которые необходимо обратить внимание как врачу, так и пациенту.

Основными принципами лечения хронического хламидиоза являются:

  • обнаружение сопутствующих инфекций;
  • подбор эффективного препарата;
  • режим приема антибиотиков;
  • поиск атипичных очагов болезни.

Учитывая сложность терапии, понятно, почему в медицинской практике нередко встречаются ситуации, когда курс лечения приводит не к выздоровлению, а лишь к временной ремиссии. Чаще всего виновата в этом недостаточно подробная диагностика или несерьезное отношение пациентов к лечению. Однако не исключены и врачебные ошибки.

В совокупности это приводит к тому, что для лечения хронического хламидиоза требуется в среднем 3 – 4 курса в периоды обострений. То есть общее время приема препаратов может растянуться на несколько месяцев.

Полезно знать:

Советуем почитать:

Хламидиоз у женщин — симптомы, профилактика и лечение

Хламидиоз — симптомы и схема лечения

Трихомониаз — фото, симптомы и лечение

Гонорея: симптомы и схема лечения триппера

Добавить комментарий Отменить ответ

Расшифровка анализов онлайн

Консультация врачей

Области медицины

Популярное

  • Фракция АСД 2 применение для человека: инструкция
  • Пятна на теле похожие на лишай: причины и лечение
  • По каким причинам появляется светлый кал у взрослых?
  • Чем лечить простатит у мужчин — лекарства и признаки недуга
  • Как быстро вывести вшей и гнид в домашних условиях
  • Розовый лишай у человека: причины и лечение, фото
  • Лишай у человека: фото, признаки и лечение

Это интересно

Противовирусные препараты — недорогие и эффективные.

проводить лечение заболеваний может только квалифицированный доктор.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/xlamidioz-u-muzhchin/

Ссылка на основную публикацию