Что такое селезенка и для чего она

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Добавочная долька селезенки что это такое, Что такое

Добавочные доли селезенки. Лапароскопическая анатомия селезенки.

Добавочные селезенки имеются приблизительно у 30% индивидов. Эти селезенки могут быть совсем маленькими, а могут увеличиваться до размеров мяча для игры в гольф. Как правило, они покрыты брюшиной. Это очень важно помнить, поскольку, когда имеются показания к спленэктомий (за исключением случаев травматического разрыва, опухолей и кист селезенки), необходимо удалить все добавочные селезенки. Чаще всего добавочные селезенки обнаруживаются у детей и у пациентов с заболеваниями крови.

Наиболее эффективные методы для обнаружения добавочных селезенок — компьютерная томография и радиоизотоппое сканирование с использованием тромбоцитов, меченных Тс. Предоперационная компьютерная томография органов живота и ангиография оказывают большую помощь в определении типа кровоснабжения селезенки и выяснении локализации добавочных селезенок. Из числа пациентов, у которых обнаруживаются добавочные селезенки, у 63 % имеется одна, у 20 % — две и у 17 % — три добавочные селезенки и более. Более чем в двух местах добавочные селезенки обнаруживаются редко.

Кровоснабжение добавочных селезенок осуществляется, как правило, за счет ветвей селезеночной артерии и реже — мелких ветвей левой желудочно- сальниковой или какой-либо другой артерии, расположенной в левом верхнем квадранте живота. У 86 — 95 % индивидов добавочные селезенки локализуются в ворогах селезенки или недалеко от них (до 75 %), а также в области хвоста поджелудочной железы. Поиск добавочных селезенок необходимо начинать в местах, где они локализуются чаще всего, и затем переходить к другим областям. Поиск добавочных селезенок рекомендуется осуществлять в следующем (нисходящем) порядке:

• в воротах селезенки;

• в области хвоста поджелудочной железы;

• в связках селезенки:

У 5 — 14 % индивидов добавочные селезенки могут локализоваться (хотя гораздо реже) в других местах (вновь в нисходящем порядке):

• в большом сальнике;

• вдоль селезеночной артерии;

• в брыжейке тонкой или толстой кишки;

• в полости малого таза (у женщин);

• в области левой яичковой артерии (у мужчин).

Селезенка нормального размера чаще всего бывает полностью покрыта большим сальником. Пели селезенка умеренно или в значительной степени увеличена, из-под большого сальника бывает виден се передний край.

Ворота селезенки нормального размера нередко бывает достаточно трудно визуализировать, поскольку они располагаются глубоко и сзади, над латеральным краем левой почки. При умеренном увеличении селезенки рассмотреть се ворота становится легче, селезеночные сосуды в этом случае смещаются кпереди. При значительном увеличении селезенки осмотр ее ворот также затруднен вследствие ограничения пространства для выполнения лапароскопистом различных манипуляций. Если приподнять левый бок пациента и осуществить тракцию желудка в медиальном направлении, можно лучше осмотреть ворота селезенки.

Использование лапароскопа с гибким или изогнутым (под углом 30 или 45°С) наконечником в значительной степени облегчает осмотр селезенки и ее ворот. Иногда выполнение мобилизации селезеночно-почечной связки возможно только с использованием такого лапароскопа.

При выполнении лапароскопической спленэктомий в первую очередь необходимо пересечь желудочно-селезеночную связку и короткие сосуды желудка. После их пересечения выделяют селезеночные артерию и вену и их ветви. Если эмболизация селезеночной артерии не была выполнена до операции, артерию необходимо лигировать в проксимальных отделах. Во время выполнения традиционной открытой спленэктомий па этом этапе операции или ранее хирурги для мобилизации селезенки обычно пересекают задний листок селезеночно-почечной связки, как бы превращая таким образом эту связку в ту, из которой она и образовалась в процессе эмбрионального развития — в селезеночно-аортальную связку.

При выполнении лапароскопической спленэктомии такую манипуляцию выполнить достаточно сложно. Тем не менее важно понимать, что при пересечении селезеночных сосудов может произойти повреждение капсулы почки или даже частичная декапсуляция. При этом мягкую, бархатистую паренхиму почки хирург может ошибочно принять за слизистую оболочку желудка. В такой ситуации необходимо попросить анестезиолога ввести в желудок воздух и посмотреть, поступает ли этот воздух в брюшную полость. Если этого не сделать, то можно ошибочно выполнить ненужную лапаротомию.

После пересечения селезеночных сосудов. которое можно выполнять либо при помощи линейного степлера, либо после наложения скобок па сосуды или после их перевязки, можно считать, что дсваскуляризация селезенки завершена. Однако в некоторых случаях, например при ги перс плен изме и портальной гипертензии, может наблюдаться повышенная кровоточивость и при пересечении остальных связок селезенки или спаек в этой области. Поэтому эти манипуляции также необходимо выполнять крайне осторожно.

Аневризматически расширенные селезеночные сосуды. а также сосуды с кальцификацией стенок требуют от хирурга особого отношения. Иногда в таких случаях необходимо переходить на открытую операцию. Избыточное натяжение вен, а также препаровка измененных тканей, припаянных к аневризматически измененным сосудам, может легко приводить к разрыву этих сосудов.

СЕЛЕЗЕНКА, самый крупный лимфоидный орган, имеющий овальную уплощенную форму, похожий на железу и расположенный в левой верхней части брюшной полости, позади желудка. Она соприкасается с диафрагмой, поджелудочной железой, толстой кишкой и левой почкой. Селезенка не относится к жизненно важным органам, и врожденное ее отсутствие или хирургическое удаление не оказывает глубокого влияния на жизнеспособность и рост организма.

Селезенка состоит из нескольких типов ткани. Эмбрионально она происходит из среднего зародышевого листка – мезодермы. Некоторое количество исходных мезенхимных клеток сохраняется в селезенке всю жизнь, тогда как остальные превращаются в лимфоидные и ретикуло-эндотелиальные клетки. Пульпа (мякоть) селезенки состоит преимущественно из последних, а лимфоидные клетки группируются в лимфоидные образования, т.н. мальпигиевые тельца. Селезенка имеет обильное кровоснабжение, ее цвет – тускло-багровый. В дополнение к брюшине (серозной оболочке) она покрыта плотной эластичной фиброзной капсулой с примесью гладкомышечных волокон. Капсула продолжается в толщу органа в виде перекладин – трабекул, образующих остов селезенки и разделяющих ее на дольки. Селезенка непосредственно связана с системой воротной вены (несущей обогащенную питательными веществами кровь от желудочно-кишечного тракта к печени) и большим кругом кровообращения.

Физиология.

Гален считал селезенку органом, полным таинственности. Известно, что древние греки и римляне удаляли бегунам селезенку, чтобы увеличить скорость бега. Функции селезенки не до конца изучены. Долгое время ее считали эндокринной (лишенной выводных протоков) железой. Поскольку нет достоверных данных о секреторной деятельности селезенки, от этой теории пришлось отказаться, хотя в последнее время она в какой-то степени получила вторую жизнь. Теперь селезенке приписывают гормональную регуляцию функции костного мозга.

На ранних стадиях развития плода селезенка служит одним из органов кроветворения. К девятому месяцу внутриутробного развития образование как эритроцитов, так и лейкоцитов гранулоцитарного ряда берет на себя костный мозг, а селезенка, начиная с этого периода, производит лимфоциты и моноциты. При некоторых болезнях крови, однако, в селезенке вновь появляются очаги кроветворения, а у ряда млекопитающих она функционирует как кроветворный орган в течение всей жизни.

У взрослого человека селезенка выполняет несколько функций. Как часть ретикуло-эндотелиальной системы она фагоцитирует (разрушает) отжившие кровяные клетки и тромбоциты, а также превращает гемоглобин в билирубин и гемосидерин. Поскольку гемоглобин содержит железо, селезенка – один из самых богатых резервуаров железа в организме. Как лимфоидный орган селезенка является главным источником циркулирующих лимфоцитов, особенно в юности и у молодых взрослых. Кроме того, она действует как фильтр для бактерий, простейших и инородных частиц, а также продуцирует антитела; люди, лишенные селезенки, особенно маленькие дети, очень чувствительны ко многим бактериальным инфекциям. Наконец, как орган, участвующий в кровообращении, она служит резервуаром эритроцитов, которые в критической ситуации вновь выходят в кровоток.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Селезенка под ребрами или нет

Болезни селезенки.

Первичные заболевания селезенки довольно редки, но вторично она поражается чаще, чем любой другой орган.

Пороки развития.

Встречаются случаи врожденного отсутствия селезенки. Возможны также отклонения в ее размерах, форме и строении, например развитие дополнительных долей. Нередко выявляются добавочные селезенки, иногда несколько. При слабости связок, фиксирующих положение селезенки, она может перемещаться в брюшной полости; такая блуждающая селезенка встречается чаще у женщин.

селезенки – довольно частое явление, хотя очаги инфаркта обычно мелкие. Причины инфаркта – лейкоз и некоторые инфекции.

Перекручивание ножки

(заворот) селезенки приводит к нарушению ее кровообращения и требует хирургического вмешательства.

Причиной абсцессов может быть ее инфаркт, а также брюшной тиф или подострый бактериальный эндокардит. Обычно это хронический, протекающий без болей процесс с тенденцией к самоизлечению.

Крайне редко в селезенке образуют эпителиальные и вызванные эхинококком кисты. Серозные кисты встречаются чаще и, так же как и разрывы, обычно являются следствием травмы.

Дегенеративные процессы и новообразования.

Амилоидное перерождение может быть следствием хронического туберкулеза или остеомиелита. В последнее время амилоидоз (форма белковой дистрофии) встречается все реже. Атрофия селезенки часто наблюдается в пожилом возрасте и у больных серповидноклеточной анемией.

Первичные злокачественные опухоли селезенки редки, типичная опухоль – лимфосаркома. Метастазы в селезенку отмечаются еще реже.

Спленомегалия,

или увеличение селезенки, – характерный ответ органа на множество патологических состояний. Спленомегалия может быть связана с увеличением лимфатических узлов, асцитом (наличием жидкости в брюшной полости), желтухой, лейкопенией (уменьшением количества белых кровяных клеток), лихорадкой, увеличением печени или тяжелой анемией. Она наблюдается при многих сердечно-сосудистых заболеваниях; при многих инфекционных болезнях – малярии, брюшном тифе, оспе, кори, сифилисе, менингите, скарлатине и др.; при болезнях крови – лейкозе, гемолитической желтухе, хронических гемолитических анемиях, обычно врожденных. Иногда увеличение селезенки встречается при болезни Ходжкина ; огромных размеров она достигает при хроническом миелолейкозе. Нарушения метаболизма, особенно жирового обмена, тоже часто сопровождаются спленомегалией. Многие заболевания печени отражаются на состоянии селезенки. В первую очередь это касается синдрома Банти, при котором цирроз печени сопровождается застойной спленомегалией и анемией. При наследственном заболевании – болезни Гоше – наблюдается нарушение обмена жиров и спленомегалия.

Поскольку спленомегалия – лишь проявление какого-либо другого заболевания, лечение должно быть направлено на первичную причину. Удаление селезенки показано в редких случаях; иногда оно производится при заболеваниях, связанных с повышенным разрушением в ней эритроцитов или тромбоцитов, в частности при гемолитической желтухе, тромбоцитопенической пурпуре, синдроме Банти, но и тогда улучшения показателей крови можно ожидать лишь в 30–60% случаев.

См. также ЛИМФАТИЧЕСКАЯ СИСТЕМА.

Добавочная долька у селезенки

Добавочная долька селезенки — частичка селезеночной ткани небольших размеров, что расположена отдельно от самой селезенки. Орган относится к ретикулоэндотелиальной системе. Такая аномалия встречается у трети пациентов.

Анатомическое строение селезенки

Орган расположен в левой части под ребрами на уровне 10 ребра. Размеры здоровой селезенки:

По структуре она однородная. Эхогенность органа такая же, как у печени. Селезеночную артерию можно проследить по всей длине, она является частью чревного ствола. Вена селезенки при подходе к поджелудочной железе соединяется с брыжеечными венами. Отсюда начинается воротная вена. По диаметру вена 6 мм. Селезенка является непарным органом. Основными ее функциями являются:

У взрослого человека орган является фильтром, так как клетки растворяются в крови и поглощают патогенные микроорганизмы и поврежденные эритроциты. Иммунная функция заключается в том, что ее клетки повышают защитные функции организма в борьбе с инфекциями разного генезиса.

Селезенка участвует в обменных процессах, она является хранилищем железа, что нужно для образования гемоглобина. Несмотря на это, удаление органа не является причиной нарушения работоспособности организма, так как его функции перераспределяются на лимфатические узлы. В селезенке кровеносная система взаимодействует с лимфой, отчего обогащается лейкоцитами. В ней кровь «сбрасывает» болезнетворные микроорганизмы.

Форма органа — овал. Основой селезенки является пульпа, что разделена на белую и красную зоны. В белой части пульпы содержатся лимфоциты, поэтому она является важной для иммунитета. Пульпа покрыта капсулой. Капсула проходит внутрь органа специальными «перекладинами», что разделяют его на отдельные участки. Пульпа формируется из ретикулярной ткани, петли которой полны лимфоцитов и лейкоцитов. В пульпе нет лимфатических сосудов.

Такие патологии, как добавочные селезенки, имеют диаметр до 120 мм. Бывает, что она по размерам такая же или даже больше, чем истинная селезенка. Чаще всего такая патология никак себя не проявляет и в лечении не нуждается. Она никак не влияет на качество жизни человека, поэтому диагностируется случайно. Чаще всего такие аномалии появляются в области ворот настоящего органа. Иногда такие патологии вырастают в сальнике, поджелудочной, яичке и т. д. Реже всего дополнительная селезенка образовывается в мошонке. Их количество может варьировать от одной до сотен по всей брюшной полости. Иногда добавочная селезенка вырастает на месте удаленной. В 5/6 случаев патология однодольчатая (ода доля).

Причина возникновения

Основной причиной формирования добавочного органа является нарушение развития в определенные моменты внутриутробного развития ребенка. Множественные аномалии, что распространились по всей полости живота, возникают из-за вредного воздействия на плод в первые недели. Если определенные вредные факторы воздействовали на плод после первого триместра беременности, патологии образовываются в мошонке или паховом канале. Если случился Суит, они формируются в верхней части на яичке (третье яичко). Причиной, что стимулирует врожденную патологию, может стать спленэктомия.

Дольчатая патология клинических проявлений не имеет и выявляется случайно при проведении ультразвукового исследования или оперативного вмешательства. Добавочные селезенки работают как основной орган, поэтому, если больному показано удаление селезенки (кроме случая, если причина спленэктомии — травма), то такие добавочные органы следует также иссечь.

Иногда случается, что добавочные доли селезенки влияют на пороки сердца взрослого. Симптомы могут появиться, если патологии растут и сдавливают смежные внутренности, отчего их функционирование нарушается, что и может стать поводом для проведения обследования, так как при сдавливании органов появляется характерная для этого клиническая картина. От увеличения размера доли селезенки может появиться боль, нарушение проходимости кишечника. В патологии может возникнуть перекрут и некрозы.

Диагностика

Добавочные патологии диагностируют при проведении следующих инструментальных исследований:

  • радиоизотопное сканирование с применением меченных Тс тромбоцитов;
  • эндоскопическое УЗИ;
  • ультразвуковая диагностика брюшной полости;
  • компьютерная томография, в том числе с использованием контрастного вещества.

При помощи КТ и ангиографии определяют тип кровотока внутри, локализацию. Чаще всего они формируются в одном или двух местах, более обширная локализация встречается нечасто.

Эхограмма показывает, что орган имеет форму серпа. Сигнал при диагностике аномалии, как и основы, высокоэхогенный линейный из-за отбивающих особенностей капсулы. Размеры основного органа могут быть меньше нормы из-за того, что сформировался дополнительный в любом другом месте.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Селезенка можно ли без нее жить

Здоровый орган на мониторе прилегает к диафрагме около ребер, изогнутая часть «смотрит» на внутренности полости живота. Селезеночная вена должна выглядеть антиэхогенным тяжом. Чаще всего аномальное развитие выявляют у ребенка.

Практически в каждом случае пациенту не назначается никакое лечение. Рекомендуется следить за размерами образования, поэтому каждые 6 месяцев необходимо проходить плановую диагностику. Если патология сдавливает соседние органы или вызывает нарушение их функционирования, пациенту назначают удаление добавочного органа. Для удаления селезенки используют метод лапароскопической спленэктомии.

Практически всегда прогнозы при обнаружении патологии благоприятные, даже при отсутствии терапии. Чаще всего они не вызывают дискомфорта и человек может прожить с ними всю жизнь без любого дискомфорта и нарушения качества жизни.

Советуем также прочесть:

Источники: http://medicalplanet.su/anatomia/59.html, http://www.krugosvet.ru/enc/medicina/SELEZENKA.html, http://pishchevarenie.ru/selezenka/dobavochnaya-dolka-selezenki.html

Лечение базалиомы народными средствами: советы
Как сделать ноги стройными и красивыми за неделю?
Что скрывают от нас диетологи?
Вербена – лекарственные свойства растения и применение в народной медицине
Красивый летний макияж: 15 фото и идеи
Как пережить самостоятельно психологическую травму?
Грибная диета: советы по выбору грибов, составление меню и описание разных вариантов диеты

Внимание! Информация, опубликованная на портале, предназначена только для ознакомления. Обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом. Все авторские права принадлежат их правообладателям

Источник: http://1lustiness.ru/ochishchenie-organizma/zheludok-zapor-pishchevarenie/71599-dobavochnaya-dolka-selezenki-chto-eto-takoe-chto-takoe

Таинственный орган — за что отвечает селезенка?

Ученые до сих пор не знают до конца, за что отвечает такой орган, как селезенка, как бы удивительно это ни звучало при современном уровне медицинской науки.

Это один из органов, который еще не так давно считался не самым нужным, наряду с миндалинами, аппендиксом, аденоидами и другими органами, назначение которых человеку открылось не сразу.

Современная медицина стоит на том, что в организме нет бесполезных элементов. Осталось выяснить, какие цели достигает тот или иной из них.

«Полный таинственности» орган

Так назвал селезенку Гален, римский философ и хирург. Это довольно крупный орган в брюшной полости, назначение которого в организме человека долгое время оставалось загадкой для анатомов и физиологов.

При этом ученые давно заметили, что он не является жизненно важным, ведь после удаления человек, казалось бы, продолжает вести вполне полноценную жизнь.

Болезни селезенки встречаются не так часто, как заболевания других органов брюшной полости. Орган не принимает участия в пищеварении, поэтому человеку не так легко нарушить его здоровье.

Печень и селезенка внешне схожи, да и расположены симметрично: справа и слева вверху живота, хотя размеры печени в несколько раз больше.

При этом людей чаще беспокоят болезненные или неприятные ощущения в правом боку, где находятся печень и поджелудочная железа, чем в области селезенки.

Стоит чересчур увлечься пивом, жирной или жареной пищей, как в правом подреберье ощущается тяжесть, чувство распирания, а то и боль.

Неудивительно, что многие взрослые люди точно знают место расположения печени, но мало кто «ощущал» селезенку, из-за чего создается обманчивое ощущение, что она не так уж нужна.

Вот еще несколько интересных фактов о селезенке. Человек может родиться без селезенки. Есть предположение, что в таком случае ее функции выполняет печень, поскольку после удаления органа печень частично компенсирует его отсутствие.

У некоторых людей, наоборот, много селезенок, по некоторым данным их зачем-то может быть от двух до ста!

Правда, дополнительные селезенки в таком случае имеют значительно меньший размер по сравнению с основной.

У Антона Павловича Чехова было множество псевдонимов, и одним из них был «человек без селезенки». Писатель-юморист использовал даже имя, чтобы оставить сообщение читателю.

В те времена считалось, что орган отвечает за эмоции, возможно, Чехов пытался назваться человеком без чувств.

Существовала версия, что «соки селезенки» вызывают у человека подавленное состояние (в английском языке понятия «хандра» и «селезенка» обозначаются одним словом), то есть писатель мог подчеркивать свой позитивный характер.

В русском языке название органа созвучно с обозначением самца утки – селезня. Причина заключается в сине-зеленом цвете головы птицы, который напоминает оттенок селезенки.

Функции селезенки

Селезенка – самый крупный лимфоидный орган в человеческом теле, и его первая функция – лимфопоэз. Здесь появляется наибольшее число лимфоцитов, циркулирующих по кровеносной системе.

Также орган служит фильтром, задерживающим бактерии, инородные частицы. Он выполняет важную иммунную функцию.

Вот почему люди с удаленной селезенкой, особенно в детском возрасте, чаще подвергаются бактериальным инфекциям.

Все органы периферической иммунной системы (лимфатические узлы, лимфатические фолликулы ЖКТ и селезенка) объединены в единую систему лимфатическими и кровеносными сосудами.

Это каналы, по которым лимфоциты снуют туда-сюда, собирая информацию об антигенах и распространяя ее по органам иммунной системы.

Основной кроветворец в организме – это печень, но и у селезенки есть важная роль. Это одно из хранилищ железа, необходимого для выработки эритроцитов.

Во взрослом возрасте орган продуцирует лимфоциты и моноциты и наряду с печенью разрушает эритроциты и тромбоциты, когда их жизненный цикл заканчивается.

Останки кровяных телец отправляются в печень, где они используются для производства желчи. Таким образом, селезенка участвует в очищении крови.

Во время внутриутробного развития селезенка занимается производством крови, но к моменту рождения эритроциты и лейкоциты начинает производить до конца сформировавшийся костный мозг.

В это время роль селезенки меняется, она начинает производить лимфоциты и моноциты.

Однако при некоторых болезнях крови орган выполняет задачу запасного игрока – в нем появляются участки, занятые кроветворением. У некоторых млекопитающих он занимается производством кровяных телец всю жизнь.

Селезенка служит своеобразным банком крови, в ней одновременно находится на хранении третья часть всех тромбоцитов в организме человека. Каждую секунду в организме здорового человека выходят в утиль около десяти миллионов красных кровяных телец – эритроцитов. Если в силу каких-то причин человек теряет значительное количество крови, то из хранилища тромбоциты попадают в кровеносную систему.

Раньше селезенку считали эндокринной железой из-за ее схожести с железными органами.

Однако ученым не удалось подтвердить секреторную деятельность органа, и эта теория отправилась на полку истории физиологии. Недавно теория реинкарнировала.

Существует гипотеза, что селезенка действительно вырабатывает гормоны, регулирующие работу костного мозга. Нужна ли она именно для этого или существует зачем-то еще – ученым еще предстоит выяснить.

Что может случиться с селезенкой?

Первичные заболевания органа – явление редкое, однако он довольно часто может становиться жертвой вторичных патологий, развившихся в других частях организма. В некоторых случаях даже доходит до спленэктомии – удаления органа.

Самая частая причина – разрыв селезенки после падения или сильного удара. В левом боку сверху появляется сильная боль, которая распространяется на весь живот, часто образуется гематома.

Из-за травмы, падения и других воздействий орган может обернуться вокруг ножки. Из-за заворота нарушается ток крови, поэтому нужна экстренная хирургия.

Лейкоз и некоторые инфекционные поражения могут вызвать инфаркт селезенки, обычно с небольшими очагами. Инфаркт, брюшной тиф или бактериальный эндокардит могут вызвать абсцессы в органе.

Однако его способность к самовосстановлению так велика, что обеспечивает самовосстановление. Поскольку организму не требуется помощь, он не сигнализирует об этом состоянии болью.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Нормальные размеры селезенки у женщин

Дистрофия органа при амилоидозе чаще всего поражает почки, однако могут пострадать и другие органы: пищевод, селезенка, желудок или кишечник.

При амилоидозе орган часто удаляют, чтобы снизить количество амилоидного вещества в организме.

Существует такое явление как септическая селезенка. Оно возникает при септических болезнях, например, при кокковом сепсисе или сибирской язве. В органе скапливается слишком много крови, он размягчается и становится кашецеобразным.

Инфекционный мононуклеоз – вирусное заболевание, которое очень любит лимфоидную ткань человека, которая есть в селезенке, лимфоузлах, миндалинах, в печени.

Вирус не редкий, но в подавляющем большинстве случаев болезнь протекает легко. Для самочувствия пациента это хорошо, но для диагностики не очень.

Мононуклеозом чаще всего болеют в возрасте от трех до сорока лет. Вирус содержится в слюне, поэтому дети могут заразиться, играя с игрушками друг друга, а взрослые – через поцелуи, и те, и другие могут подхватить инфекцию воздушно-капельным путем.

Однако вряд ли вы когда-нибудь слышали об эпидемиях мононуклеоза, поскольку вирус не слишком заразен. По какой-то причине инфекция чаще поражает мужчин и мальчиков.

Длительность инкубационного периода сильно варьируется (от пяти дней до двух месяцев), срок зависит от силы иммунной защиты организма.

Среди симптомов увеличение лимфоузлов, особенно шейных, печени и селезенки. На фоне воспаления миндалин возникает ангина, из-за отека аденоидной ткани дыхание затрудняется, может возникнуть храп.

Изменяется состав крови – в ней появляются атипичные мононуклеары – клетки, которых у здоровых людей нет.

Острый период заболевания длится 2-3 недели и обязательно заканчивается выздоровлением. Однако, поскольку болезнь поражает важнейшую часть иммунитета, это облегчает заражение различными инфекциями.

Слабость иммунной системы сохраняется в течение следующих полугода или года, из-за чего нужна особая осторожность: меньше общаться и больше беречься, особенно беречь детей.

Сайт носит исключительно информационный характер. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. В случае обнаружения у себя каких-либо симптомов заболеваний обращайтесь к вашему лечащему врачу.

Источник: http://protrakt.ru/selezenka/za-chto-otvechaet.html

СЕЛЕЗЕНКА

СЕЛЕЗЕНКА (греч. spleri, лат. lien) -непарный паренхиматозный орган брюшной полости. Располагается в области левого подреберья, её масса у взрослых 150-200 г. Выполняет иммунную, фильтрационную и кроветворную функции, принимает участие в обмене веществ, в частности железа, белков и др. Не принадлежит к числу жизненно важных органов, но в связи с перечисленными функциями играет существенную роль в организме. В селезенке различают белую (от 6 до 20% массы) и красную (от 70 до 80%) пульпу. Белая пульпа состоит из лимфоидной ткани, расположенной вокруг артерий: периартериально большинство клеток составляют Т-лимфоциты, в краевой (маргинальной) зоне лимфатических фолликулов — В-лимфоциты. С возрастом значительная часть лимфатических фолликулов постепенно атрофируется. Красная пульпа состоит из ретикулярного остова, артериол, капилляров, синусного типа венул и свободных клеток (эритроцитов, тромбоцитов, лимфоцитов, плазматических клеток), а также нервных сплетений.

Наиболее важная функция селезенки — иммунная: захват и переработка макрофагами вредных веществ, очищение крови от различных чужеродных агентов (бактерий, вирусов). В селезенке разрушаются эндотоксины, нерастворимые компоненты клеточного детрита при ожогах, травмах и др. тканевых повреждениях. Она активно участвует в иммунном ответе — её клетки распознают чужеродные для организма антигены и синтезируют специфические антитела. Фильтрационная (секвестрационная) функция селезенки — контроль за циркулирующими клетками крови — эритроцитами, как стареющими, так и дефектными, и др. В селезенке происходит удаление из эритроцитов гранулярных включений (телец Жолли и Гейнца, гранул железа) без разрушения самих клеток. Спленэктомия и атрофия селезенки приводят к повышению содержания этих клеток в крови. В селезенке не только разрушаются, но и накапливаются форменные элементы крови — эритроциты, лейкоциты, тромбоциты. В частности, в ней содержится от 30 до 50/о и более циркулирующих тромбоцитов, которые при необходимости могут быть выброшены в периферическое русло. При патологических состояниях депонирование их иногда столь велико, что может привести к тромбоцитопении. При нарушении оттока крови, напр, при портальной гипертензии, селезенка увеличивается и может вместить большое количество крови. Сокращаясь, селезенка способна выбрасывать в сосудистое русло депонированную в ней кровь. При этом её объём уменьшается, а количество эритроцитов в крови увеличивается. Однако в норме селезенка содержит не более 20-40 мл крови. В селезенке синтезируются альбумин, глобин (белковый компонент гемоглобина). Важное значение имеет участие селезенки в образовании иммуноглобулинов. G. принимает активное участие в кроветворении, особенно у плода. У взрослого человека она продуцирует лимфоциты и моноциты. Является гл. органом экстрамедуллярного гемопоэза при нарушении нормальных процессов кроветворения в костном мозге, напр, при остеомиелофиброзе, хронической кровопотере, сепсисе, милиарном туберкулёзе и др. Велика роль селезенки в процессах гемолиза: в ней могут задерживаться и разрушаться изменённые эритроциты, особенно при некоторых врождённых (напр., микросфероцитарной) и приобретённых гемолитических (в т. ч. аутоиммунной природы) анемиях. Дисфункция селезенки наблюдается при тяжёлой анемии, ряде инфекционных болезней и некоторых др. патологических состояниях, а также при гиперспленизме — хроническом увеличении селезенки и уменьшении в крови клеток 2 либо (реже) 1 или 3 ростков кроветворения. При этом предполагается повышенное разрушение в селезенке соответствующих клеток крови. Пониженная функция селезенки (гипоспленизм) наблюдается при атрофии селезенки в пожилом возрасте, при голодании, авитаминозах. Врождённое отсутствие селезенки (аспления) встречается редко, обычно сочетается с пороками развития сердечно-сосудистой системы, клинически не выявляется и диагностируется по данным радионуклидных исследований. «Блуждающая» селезенка может быть связана со слабостью её связочного аппарата, напр, при спланхноптозе, и может перекручиваться на сосудистой ножке с развитием картины острого живота; необходимы лапаротомия и спленэктомия.

Открытые повреждения возникают при огнестрельных, колотых, резаных ранах живота, а также при оперативных вмешательствах на органах брюшной полости (желудке, толстой кишке, поджелудочной железе). Причинами закрытых повреждений селезенки чаще являются удар в левое подреберье, падение на живот, сдавление живота и нижних отделов груди, перелом рёбер слева. При переломе рёбер их обломки могут внедряться в паренхиму селезенки, разрывая фиброзную оболочку. При падении с высоты, резком сотрясении могут возникнуть надрывы фиброзной оболочки селезенки в местах прикрепления связок, сосудистой ножки, спаек. Разрывы селезенки часто осложняются кровотечением в брюшную полость. Пострадавший бледен, жалуется на головокружение, чувство распирания в левом подреберье и ноющие боли, иррадиирующие в левое плечо и левую лопатку, усиливающиеся при глубоком вдохе и кашле. Возможны тошнота и рвота, обморочное состояние. Характерен симптом «ваньки-встаньки» — больной стремится принять сидячее положение, при котором боли в животе уменьшаются. Наблюдается напряжение мышц передней брюшной стенки в левой половине живота, левом подреберье. Отмечаются положительные симптомы раздражения брюшины. Лечение преим. оперативное, чаще — спленэктомия. Спонтанный разрыв селезенки наблюдается при инфекционном мононуклеозе, лимфосаркомах, хроническом миелолейкозе. Его причиной могут быть распад опухоли, быстрое увеличение селезенки и перерастяжение её фиброзной оболочки при спленомегалии. Клинически характеризуется внезапными сильными болями в левом подреберье, признаками раздражения брюшины, быстро нарастающей анемией. Лечение оперативное. Вовлечение селезенки в патологический процесс наблюдается при мн. инфекционных болезнях — брюшном и сыпном тифах, сепсисе, сибирской язве, инфекционном мононуклеозе, остром вирусном гепатите, инфекционном лимфоцитозе, цитомегалии, малярии, висцеральном лейшманиозе, туляремии, листериозе, бруцеллёзе, сифилисе.

Источник: http://www.medactiv.ru/yguide/s/guide-s-0117.shtml

Ссылка на основную публикацию