Воспаление стопы при сахарном диабете

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Болят пальцы ног при сахарном диабете: причины, эффективное лечение и профилактика

  • 18 августа 2017 11:01:42
  • Просмотров: 3040

Почему болят пальцы ног при диабете: топ-10 причин

1. Грибковое поражение ногтей.

Заболевание проявляется в виде желто-коричневого налета на ногтевом ложе. Если грибок не лечить, то он распространится на всю стопу, вызывая нестерпимый зуд и боль.

2. Натоптыши, мозоли и волдыри.

Образуются по причине трения и давления на определенные участки стопы при ходьбе. Появлению мозолей и натоптышей способствует повышенная отечность и тесная обувь. Мозоли и волдыри часто воспаляются и вызывают сильную боль.

3. Деформации первого пальца ступни.

Если болит большой палец на ноге (сахарный диабет существенно усугубляет патологии стопы), появилось покраснение и мозоли на внешней стороне сустава, то речь идет о вальгусной деформации.

4. Вросший ноготь.

Края ногтевой пластины вросли в кожу, и являются причиной боли и нагноения. Профилактика вросшего ногтя очень проста: необходимо правильно стричь ногти, не закругляя их. Острые кромки подпиливаются пилочкой.

5. Язвы на пальцах.

Очень часто болит большой палец на ноге (диабет в 60% случаев осложняется появлением язв) по причине развития симптомов диабетической стопы, а именно трофических язв.

6. Травмы пальцев.

Как правило, травмы у диабетиков возникают вследствие утраты или снижения чувствительности. К таким травмам относят: ушибы, растяжения, ожоги, обморожения и пр. Важно своевременно обнаружить и принять меры по лечению травмы, иначе могут возникнуть тяжелые последствия в виде воспаления и отмирания тканей.

7. Диабетический полиневрит.

Проявляется в виде воспаления нервных окончаний. При этом больной ощущает спазмы и дискомфортные ощущения в области пальцев, а также потерю чувствительности. Пальцы имеют синюшный цвет и нетипичную скрюченную форму.

8. Тромбоэмболия пальцевых сосудов.

Это грозное осложнение ишемической формы диабетической стопы, вызванное закупоркой артерий тромбом. Если своевременно не устранить тромб, то возникнет некрозное поражение тканей и гангрена, которая может распространиться на все пальцы и стопу.

Воспаление суставов плюсны происходит у диабетиков в 3 раза чаще, чем у пациентов с нормальным уровнем глюкозы. Этому способствует нарушение метаболизма.

10. Дефекты кожи.

К таким дефектам относят подошвенные бородавки, возникающие в межпальцевых зонах, а также чрезмерная сухость, ороговение кожных покровов. Кожа шелушиться, становится красной и горячей. В некоторых случаях присоединяется инфекция.

Первые признаки заболевания ног при сахарном диабете

Первые признаки поражения пальцев помогут вовремя начать лечение, избежать боли и серьезных последствий.

  • повышенная сухость кожи ступней, ощущение стянутости;
  • трещина, натертости;
  • неправильное положение большого пальца, он может быть неестественно вывернут;
  • скрученность остальных пальцев ноги;
  • любое изменения цвета кожных покровов;
  • ощущение жжения, покалывания в области стоп;
  • кровотечения из ранок, ссадин.

Сильные боли в ногах при сахарном диабете часто локализуются в районе пальцев и плюсны. Даже без видимых симптомов и при отсутствии кожных повреждений болевой синдром говорит о начале такого заболевания, как диабетическая стопа. Визит к врачу в этом случае жизненно необходим.

Лечение пальцев ног при сахарном диабете

Лечение болей в области пальцев может проводиться врачами следующих специализаций:

  • травматолог;
  • ревматолог;
  • хирург;
  • подиатр;
  • физиотерапевт;
  • инфекционист.

Выбор специалиста зависит от причины, вызывавших боль в пальцах ног. При нейропатии и полиневрите лечение будет проводить невролог. Курс включает в себя прием обезболивающих препаратов и процедуры, направленные на нормализацию функции вегетативной нервной системы.

Лечение диабетической стопы в домашних условиях

Для облегчения болей можно использовать следующие методы:

Профилактика болей в ногах при сахарном диабете

При наличии диагноза сахарный диабет большой палец ноги, лечение которого начинается с правильной диагностики, а также остальные пальцы должны ежедневно осматриваться на предмет появления первых признаков болезни.

Информация
Дополнительно
Мы в соцсетях
Служба поддержки
Личный Кабинет

ИНН 025603892634, ОГРНИП 315745600061431, Адрес 1: Москва, ул. Энергетиков д. 22 корп. 2 (склад, нет самовывоза) Адрес 2: Магнитогорск, Ленинградская 3/1

«Здоровые ноги» — это интернет-магазин по продаже товаров для ухода за ногами и от болезней ног. Вся продукция сертифицирована. Перед применением проконсультируйтесь с вашим врачом. Мы используем файлы «cookie» для функционирования сайта. Своим нахождением на сайте вы соглашаетесь с этим. Заполняя любые формы на сайте, вы даете согласие на обработку своих персональных данных согласно 152-ФЗ.

© 2014 – 2018 Интернет-магазин «Здоровые ноги»

Источник: http://zdorovyenogi.ru/blog/diabeticheskaja-stopa/boljat-paltsy-nog-pri-saharnom-diabete-prichiny-effektivnoe-lechenie-i-profilaktika/

Диабетическая стопа

Диабетическая стопа – синдром, который объединяет сосудистые изменения, нарушение проведения нервных импульсов, ухудшение восстановительных процессов в области нижних конечностей (стоп) и пониженную сопротивляемость организма к инфекциям вследствие сахарного диабета.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Отказ в инвалидности при сахарном диабете

Синдром диабетической стопы — различные заболевания стоп ног в виде гнойно-некротических процессов, которые развиваются на фоне патологических изменений кожи, сосудов, нервов, мягких тканей, суставов и костей.

Распространенность синдрома диабетической стопы

Заболевания ног — одно из самых частых осложнений сахарного диабета. У 4-10% больных сахарным диабетом имеются язвы на стопах, одно из самых распространенных проявлений диабетической стопы.

Синдром диабетической стопы в 10 раз чаще развивается у больных сахарным диабетом второго типа, чем первого.

Ампутации нижних конечностей у больных сахарным диабетом проводят в 15 раз чаще, чем у всех остальных людей.

Причины и механизм развития синдрома диабетической стопы

Основные изменения, вызывающие синдром диабетической стопы:

  • полинейропатия – за счет поражения нервных клеток и волокон нарушается проведение импульсов по нервным волокнам, что приводит к нарушению питания стоп;
  • микро- и макроангиопатия – поражение мелких сосудов (капилляров) и сосудов среднего диаметра (различных артерий) за счет отложения в стенках сосудов липидов, кальциноза сосудов, развития атеросклероза;
  • изменения костной ткани — при сахарном диабете развивается остеопороз, костная ткань постепенно разрушается;
  • сниженная сопротивляемость к инфекциям – больные сахарным диабетом склонны к инфекционным заболеваниям почек, туберкулезу, грибковым инфекциям, анаэробной инфекции (развивается в условиях отсутствия кислорода).

Некоторые состояния и заболевания на фоне сахарного диабета предрасполагают к развитию синдрома диабетической стопы. К этим заболеваниям относятся:

  • деформация стопы;
  • отсутствие пульса на артериях стоп;
  • повышенная ороговелость кожи в области стоп;
  • периферическая нейропатия в области стоп.

В зависимости от выраженности данных симптомов среди больных сахарным диабетом выделяют 3 группы риска.

І – В области стоп пульсация на артериях нормальная, на ногах сохранена чувствительность во всех точках. Такие больные требуют детального обследования нижних конечностей 1 раз в год.

ІІ – При сниженной чувствительности в области стоп, наличии деформаций, отсутствии дистального пульса больных необходимо обследовать 1 раз в полгода.

ІІІ – При наличии выраженной нейропатии, язв, ампутаций в анамнезе необходимо детальное обследование нижних конечностей 1 раз в квартал.

Классификация синдрома диабетической стопы

Выделяют 3 основные формы:

  • нейропатическая – 60-70%;
  • ишемическая – 3-7%;
  • смешанная (нейроишемическая) – 15-20%.

Жалобы больных синдромом диабетической стопы

На ранних этапах заболевания больных беспокоит повышенная утомляемость ног при ходьбе, парестезии (ощущение ползанья мурашек, покалывания), зябкость в области стоп.

По мере прогрессирования заболевания развивается деформация стоп, становится проблематичен подбор обуви.

При ходьбе может появляться боли в области икроножных мышц, которые проходят после небольшого отдыха (перемежающаяся хромота).

Клиника синдрома диабетической стопы, основные симптомы

Для нейропатической формы характерно снижение чувствительности кожи в области стоп, деформация стоп.

За счет сниженной чувствительности кожи в области стоп больные своевременно не обращают внимания на мелкие ранки, трещинки, в которые попадают бактерии, и на фоне сниженной сопротивляемости организма часто развиваются гнойные осложнения.

Основные проявления нейропатической формы – нейропатические язвы и остеоартропатии. Типичное расположение нейропатических язв – межпальцевые промежутки и область подошвы.

Диабетическая остеоартропатия проявляется в виде изменений костно-связочного аппарата и деформации стоп.

При ишемической форме кожа на стопах холодная, бледная, иногда может быть розоватого оттенка. На кончиках пальцев, краевой поверхности пяток могут располагаться язвочки.

Для этой формы характерно ослабление или полное отсутствие пульса на артериях стопы, подколенных и бедренных артериях. Перемежающаяся хромота – характерный симптом ишемической формы синдрома диабетической стопы.

Диагностика синдрома диабетической стопы

Необходимо провести тщательный осмотр нижних конечностей больного сахарным диабетом. Нужно обратить внимание на цвет конечностей, состояние ногтей, наличие участков повышенного ороговения (гиперкератоза), язвенных дефектов.

Затем необходимо оценить температуру нижних конечностей, проверить пульсацию на основных артериях.

Обследование нижних конечностей больного сахарным диабетом обязательно должно включать в себя обследование неврологического статуса. Необходимо оценить болевую, температурную, вибрационную, тактильную чувствительность, определить сухожильные рефлексы на ногах.

К основным инструментальным методам исследования, применяемым для диагностики синдрома диабетической стопы, относятся доплерометрия, доплерография, ангиография и рентгенография стоп и голеностопных суставов.

Кроме обязательного определения уровня сахара крови, суточного гликемического профиля, при наличии язвенных дефектов проводят бактериологическое исследование отделяемого раневого дефекта для определения возбудителя, его чувствительности к антибиотикам и подбора оптимального препарата для лечения.

Лечение синдрома диабетической стопы

Лечение проблем с ногами необходимо начинать с лечения самого сахарного диабета. Нужно добиться нормального уровня сахара в крови путем подбора оптимальных доз инсулина.

Если у больного сахарный диабет второго типа, и он принимал таблетированные препараты, необходимо перевести его на инсулин.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Монастырский чай при сахарном диабете

При наличии язв нужно подобрать эффективный антибиотик.

Ногам необходимо дать покой. Достигается это путем соблюдения постельного режима, ношения специальной ортопедической обуви, при помощи кресла-каталки, костылей.

Местная обработка язв включает в себя иссечение омертвевших тканей, участков гиперкератоза, удаление гнойного содержимого, промывание ран антисептическими раствором (хлоргексидином).

Улучшить состояние сосудов помогут витамины группы В, спазмолитики (но-шпа, папаверин), препараты простагландинов.

В случае выраженных некротических изменений может стоять вопрос об ампутации.

Профилактика синдрома диабетической стопы

Регулярный осмотр эндокринолога, подбор оптимальной дозы инсулина, своевременное лечение мелких ран и потертостей поможет не допустить развития тяжелых осложнений.

При деформации стоп необходимо носить специальную ортопедическую обувь.

Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!

Компьютер и здоровье. Copyright © 2003-2018

Использование материалов сайта возможно только при точном соблюдении Соглашения об использовании. Использование, в том числе копирование, материалов сайта с нарушением указанного Соглашения запрещено и влечет за собой ответственность в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации. Категорически запрещается использовать размещенную на сайте информацию для самодиагностики и самолечения.

Источник: http://comp-doctor.ru/diabet/diabet-stopa.php

Симптомы и причины развития диабетической стопы

Сахарный диабет принято считать опасным заболеванием, которое может поражать разные органы и ткани, вызывать серьезные осложнения, что могут привести человека к инвалидности. Осложнением сахарного диабета по 2-му типу считается диабетическая стопа. Возникает такое осложнение не сразу, как только человек заболел диабетом, а после 15-20 лет протекания болезни, причем синдром диабетической стопы часто приводит к инвалидности пациента, так как требуется ампутация стопы.

Чтобы сохранить свое здоровье при диабете и избежать осложнений, нужно контролировать уровень глюкозы в крови и следить за состоянием нижних конечностей, так как на них приходится большая нагрузка.

Сахарный диабет связан с недостаточной выработкой инсулина, гормона, который отвечает за расщепление глюкозы и доведению ее до структуры клетки. Если уровень глюкозы или сахара, как его называют по-простому, повышается, инсулин не справляется со своей задачей, происходит нарушение кровотока, что приводит к процессу поражения тканей, сосудов, нервов. Диабетическая стопа возникает из-за ишемии (недостаточного кровообращения), которая, в свою очередь, препятствует заживлению возникающих ран, а поражение нервных окончаний снижает чувствительность. Комплекс таких отклонений угрожает такими осложнениями, как трофические язвы, гангрена, и, как следствие, может потребоваться ампутация стопы.

Классификация

Симптомы диабетической стопы зависят от степени нарушения процесса кровообращения в нижних конечностях, а также от типа возникновения болезни. Выделяют три типа протекания болезни:

При нейропатическом типе болезни проявляются признаки нейропатии вследствие сдавливания тканей и их деформирования. От этого поражаются нервы, снижается их чувствительность в области стопы, повышается болевой порог, отчего пациент может не почувствовать, как травмировалась его нога. Травмы, которые остаются незамеченными, при диабете плохо заживают, отчего развиваются язвы, перерастающие в гангрены и как итог – ампутация. Диабетические стопы из-за изменений в кожном покрове также подвержены появлению мозолей, «натоптышей», которые тоже могут травмироваться, воспаляться. Характерное явление при диабетической стопе по невропатическому типу – это отсутствие изменения цвета кожи и пульса в стопе.

Страдают таким типом диабетики в возрасте около 40 лет, «стаж» болезни которых перевалил за пять лет. Из факторов риска выделяют злоупотребление алкогольными напитками, наркотиками. Кроме нарушения чувствительности, у пациента наблюдаются парестезии, чувство жжения, покалывание в ногах. Снижается чувствительность не только к боли, но и к температуре, вибрациям.

Ишемический тип заболевания связан с сосудистой закупоркой, которая развивается вследствие некротических изменений тканей. Страдают этой формой люди старше 55 лет, нередко встречаются такие сопутствующие патологии, как сердечно-сосудистые отклонения по типу ишемической болезни, артериальной гипертензии, атеросклероза.

Признаки диабетической стопы такого типа часто проявляются у людей, которые много курят.

Внешне отмечается синюшность кожных покровов (цианоз) в области стопы, а с прогрессированием болезни возникают язвы, постепенно увеличивающиеся в размерах, особенно в глубину. Кроме цианоза, может наблюдаться бледность кожных покровов, их влажность. Чувствительность при такой форме не нарушается, а вот пульс в стопах снижается или может вовсе отсутствовать. Если не проводить лечение синдрома диабетической стопы, то язвы быстро переходят в гангрены, что, как известно, угрожает ампутацией части ноги.

Смешанный тип болезни связан с появлением признаков поражения нервных окончаний и сосудов. Причем клиническая картина у разных пациентов может отличаться в зависимости того, что больше поражено – сосуды или нервы. Этот тип болезни считается тяжелым, поэтому только раннее лечение может помочь пациенту сохранить конечность.

Причины и основные признаки

Диабетическая стопа возникает у людей, страдающих 2-м типом сахарного диабета, следовательно, это и есть главная причина. Но как известно, такой диагноз выставляется не всем пациентам с диабетом, а лишь у пациентов «со стажем», которые не контролируют уровень глюкозы в крови. В целом, кроме сахарного диабета, для развития диабетической стопы необходима совокупность других причин. К таким причинам относят наличие периферической полинейропатии у пациента, отчего возникает деформация структуры стоп, снижается чувствительность и увеличивается риск нагноительного процесса при получении травм.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Как обработать рану при сахарном диабете

Вторая причина, увеличивающая риск развития диабетической стопы, – это присутствие у пациента ангиопатии, то есть атеросклеротического процесса в сосудах, что затрудняет ток крови, вызывая омертвление участков ткани. Последний фактор риска – это патологии суставов, такие как наличие остеопороза, артроза и травмирование костей и суставов (вывихи, переломы, трещины).

Дополнительные причины, влияющие на прогрессирование диабета:

  • грибковое заражение стоп;
  • болезни сосудов, включая атеросклероз, ангиопатии;
  • инфекции и вирусные болезни;
  • снижение иммунных сил человека.

Симптомы заболевания зависят от стадии болезни. Выделяют нулевую стадию, нередко называемую фактором риска. В этот период стопа пациента становится деформированной, появляются мозоли, «натоптыши». При осмотре наблюдается бледность кожных покровов, они становятся холодными, но открытые раны и язвы еще не появляются.

При 1-й стадии может почувствоваться боль в стопе при ходьбе, что связано с возникновением небольших язв на поверхностном слое кожи. При таком диагнозе 2-й стадии язва начинает углубляться, поражается кожный слой, клетчатка, мышцы и сухожильный аппарат. Боль при ходьбе усиливается, человек не может наступать на ногу. В дальнейшем болезнь будет лишь прогрессировать, лечение диабетической стопы в домашних условиях не даст результата, такие техники, как массаж, мази уже будут неэффективными. Когда наступает почернение стопы, то есть развивается гангрена, единственный вариант лечения – это ампутация.

Рассмотрим проблемный вопрос, как лечить диабетическую стопу. Такие техники, как массаж, лечебная физкультура, физиотерапия, эффективны для профилактики и в начальных стадиях диабетической стопы. Для лечения диабетической стопы нужно знать состояние нервов, сосудов и суставов, поэтому вначале проводится полное обследование пациента. Требуется консультация невропатолога, назначается ультразвуковое исследование сосудистого аппарата, необходимо проведение ангиографии, доплерографии.

Чтобы изучить состояние костно-суставного аппарата, врач проводит рентгенографию. При диабете нужно знать уровень глюкозы в крови, поэтому обязательно исследование крови. Пациент с диабетом должен пользоваться глюкометром. Если заболевание стало резко прогрессировать, то нужно исследовать бакпосевы крови, а при кашле — мокроты. Причиной прогрессирования болезни может быть инфекция в организме.

Лечение народными средствами проводится только в сочетании с традиционной методикой терапии. Всего выделяют два варианта лечения:

  • оперативное вмешательство в запущенных стадиях;
  • консервативное лечение в начальных стадиях.

Лечение консервативными методами направлено на снижение уровня сахара в крови, для чего необходим регулярный прием инсулина, применяются и другие препараты для снижения глюкозы. Назначается строгая диета, подбирается обувь для диабетиков, чтобы не сдавливать стопы при ходьбе и не провоцировать появление мозолей. До возникновения ран допускается массаж стоп, физиопроцедуры, уменьшение нагрузки при ходьбе.

При появлении ран на стопах важно не допустить их нагноение, для чего применяются препараты из группы антибиотиков. Для того чтобы подобрать антибиотик, изучается посев из раны. При симптомах боли назначаются обезболивающие, чаще всего это препараты из группы НПВС – Нимесулид, Кеторолак, также допускается применение Анальгина с Димедролом, а в запущенных случаях возможны и наркотические анальгетики.

Если начинают развиваться язвы, то необходима их обработка местными средствами, используют антисептики, мази с антибиотиком. При ходьбе нельзя давать нагрузку на больную ногу, для чего пациенту рекомендуют пользоваться палочкой или ходунками.

Лечение диабетической стопы народными средствами включает гигиенические процедуры, то есть ванночки с лечебными травмами, компрессы. Такие методы предупреждают воспаление мозолей, «натоптышей», характерных при диабете. Лечить диабетическую стопу в домашних условиях можно на ранних стадиях, уменьшив нагрузку на ногу, применяя гимнастику, массаж, народное лечение.

Хирургическое лечение диабетической стопы включает методики по восстановлению сосудов, для этого делается процедура ангиопластики, удаляются невосстанавливаемые сосуды по методу эндартерэктомии. С помощью аутовенозного шунтирования создаются дополнительные ветки кровотока, обходящие пораженные сосуды. Также возможно назначение стентирования артерий нижних конечностей. В запущенных случаях при развитии гангрены необходимо проведение ампутации.

После любого оперативного вмешательства пациента ждет реабилитация. Реабилитация включает массаж, ФЗТ, ЛФК.

Узнав, какие симптомы и лечение имеет заболевания, следует обратить внимание и на профилактику, чтобы не допустить появление язв, поражение нервных окончаний и сосудов при диабете. Профилактика диабетической стопы включает в себя контроль и снижение цифр сахара в крови. При ходьбе нужно использовать удобную обувь, не переутомлять ноги, следить за их гигиеной.

Источник: http://ladysmed.ru/platypodia/types-of-flatfoot/acquired-flatfoot/simptomy-i-prichiny-razvitiya-diabeticheskoj-stopy.html

Ссылка на основную публикацию