Применение дипроспана при сахарном диабете

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Дипроспан и сахарный диабет

Медпрепарат «Дипроспан» принимать разрешается исключительно по назначению врача, с учетом показаний и противопоказаний. Так, не следует использовать его при сахарном диабете 1-го и 2-го типа, так как в составе имеются такие компоненты, которые способны воздействовать на уровень сахара в крови больного. Именно поэтому, прежде чем решить принимать «Дипроспан», следует проконсультироваться с квалифицированным медиком, дабы определить целесообразность лечения этим медикаментом.

Общие сведения

Медицинский препарат «Дипроспан» относится к группе глюкокортикостероидов, действие которых направлено на купирование воспалительных процессов и устранение проявлений аллергических реакций. Помимо этого, медикамент оказывает ярко выраженное иммуноподавляющее действие на организм и способен влиять на обменные процессы в организме. Основное вещество в составе «Дипроспана» с легкостью растворяется, моментально всасывается и способствует быстрому наступлению лечебного эффекта. Высвобождаются компоненты довольно медленно, способствуя более длительному терапевтическому действию лекарства.

Производится «Дипроспан» в виде раствора и суспензии для уколов, которые содержат в своем составе в качестве действующего вещества бетаметазон динатрия фосфат и диприпионат. Имеются в лекарстве и дополнительные компоненты:

  • натриевая соль соляной кислоты;
  • фенилкарбинол;
  • динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты;
  • натрия гидрофосфата дигидрат;
  • твин 80;
  • пищевые добавки Е216, Е218;
  • целлюлозная камедь;
  • соляная кислота;
  • инъекционная вода;
  • макрогол.

Вернуться к оглавлению

Проявляет эффективность лекарственное средство «Дипроспан» при терапии различных патологических состояний. В таблице указаны показания к применению описываемого медикамента по категориям:

Способ применения «Дипроспана» при сахарном диабете

Использовать «Дипроспан» следует после консультации с врачом, который на основании клинической картины и тяжести заболевания пропишет безопасные и действенные дозировки. Раствор для внутримышечного введения назначают по 1—2 мл. При использовании медпрепарата внутрикожно дозировка составляет 0,2 мл на каждый квадратный сантиметр пораженного очага, но чтобы за неделю общая доза не превышала 1-го мл. Для укола в суставы дозировка рассчитывается исходя из области поражения, и может варьироваться от 0,5 мл до 5 мл. Внутрисуставную инъекцию должен проводить исключительно квалифицированный медик, самостоятельное введение лекарства может навредить и усугубить состояние.

Категорически противопоказано вводить «Дипроспан» внутривенно, так как это опасно летальным исходом пациента.

Когда не назначается?

Фармацевтический препарат «Дипроспан» не рекомендуется применять кормящим матерям, женщинам в положении, больным с индивидуальной непереносимостью его составляющих, а также противопоказан медикамент при следующих заболеваниях:

Острая форма туберкулеза — противопоказание к применению препарата.

  • сахарный диабет;
  • острая форма туберкулеза;
  • ветрянка;
  • герпес;
  • сифилис;
  • психоз;
  • гипертоническая болезнь;
  • тромбофлебит;
  • грибковые патологии;
  • язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
  • инфекционное воспаление суставов.

Вернуться к оглавлению

Сахарный диабет, как одно из противопоказаний

Ограничением к применению медицинского средства «Дипроспан» выступает диагноз «сахарный диабет». Запрет для диабетиков на использование описываемого фармпрепарата обусловлен способностью его активных веществ повышать уровень сахара в крови. Если состояние больного с сахарным диабетом требует введения раствора «Дипроспан», то в таком случае может потребоваться коррекция гипогликемической терапии и строгий контроль показателей глюкозы в плазме.

Информация дана только для общего ознакомления и не может быть использована для самолечения. Не стоит заниматься самолечением, это может быть опасно. Всегда консультируйтесь с врачом. При частичном или полном копировании материалов с сайта, активная ссылка на него обязательна.

Источник: http://etodiabet.ru/lekarstva/drugie/diprospan-pri-saharnom-diabete.html

Дипроспан, уколы

  • Бетаметазон;
  • Флостерон.

Средняя цена онлайн * 203 р. (1 ампула)

Инструкция по применению

«Дипроспан» — это гормональный препарат, который по своему фармакологическому действию относится к группе глюкокортикоидов.

Он обладает мощным противовоспалительным эффектом, а также быстро избавляет от симптомов, сопровождающих появление аллергических реакций.

Ещё одним преимуществом данного лекарства является его доступность – цена на «Дипроспан» гораздо ниже, чем на препараты, обладающие аналогичным действием.

Описание препарата и состав

Основным компонентом «Дипроспана» является бетаметазон, который присутствует в составе лекарства в двух формах:

  • бетаметазона дипропионат, необходимый для обеспечения пролонгированного (длительного) терапевтического эффекта;
  • бетаметазона динатрия фосфат, который отвечает за быстрое наступление лечебного воздействия.

Вспомогательные вещества: безводный двузамещенный натрия фосфат; натрия хлорид; трилон Б; полисорбат 80; бензиловый спирт; карбоксиметилцеллюлозы натриевая соль; полиэтиленгликоль 4000; нипагин; нипазол; вода для инъекций.

Препарат назначается преимущественно для подавления воспалительных процессов на клеточном уровне. Помимо этого, средство обладает следующими свойствами:

  • стимуляция иммунной системы;
  • антишоковый эффект;
  • блокировка аллергических приступов.

По результатам исследований, проводимых в научных лабораториях, «Дипроспан» может провоцировать задержку натрия в организме, а также ускорять выведение ионов калия, аммония и водорода. При использовании рекомендованных доз препарата подобные проявления обычно отсутствуют, либо их выраженность настолько мала, что не имеет клинического значения.

Лечебное действие «Дипроспана» наступает через 10 (максимум 20) минут после введения препарата.

Препарат выпускается в инъекционной форме в виде раствора и суспензии. Средство помещено в ампулы объёмом 1 мл, помещённые в картонные коробки (в каждой упаковке 1 или 5 ампул).

Один мл лекарства содержит:

  • Бетаметазона дипропионат 6,43 мг (эквивалентно 5 мг бетаметазона);
  • Бетаметазона натрия фосфат 2,63 мг (эквивалентно 2 мг бетаметазона).

т.е. 7 мг действующего вещества (на упаковке указано 2 + 5)

Показания к применению

Препарат имеет широкий спектр применения, поэтому назначается при лечении многих заболеваний, сопровождающихся воспалительными поражениями.

Заболевания почек: гломерулонефрит.

Заболевания органов пищеварения:

  • глютеновая энтеропатия;
  • язвенный колит (неспецифический);
  • болезнь Крона.
  • адреногенитальный синдром;
  • недостаточность надпочечников (первичная и вторичная).

Способ применения и режим дозирования

Существует несколько способов введения препарата: внутримышечный, внутрикожный, внутрисуставный и околосуставный (инъекция ставится в область вокруг сустава).

Внутримышечное введение. Для терапии заболеваний препарат назначается в дозировке 1-2 мл, которая вводится разово. Перерыв между введениями должен составлять не менее 2 недель, в некоторых случаях интервал между инъекциями составляет 4 недели.

Внутрисуставное и околосуставное введение. Дозировка препарата при инъекциях, выполняемых данным способом введения, зависит от области, в которую будет вводиться лекарство:

  • тазобедренный сустав – 1-2 мл;
  • плечевой, голеностопный и коленный суставы – 1 мл;
  • интерфаланговый, метакарпофаланговый и грудинно-ключичный суставы – 0,25-5 мл;
  • запястный и локтевой суставы – 0,5-1 мл.

Внутрикожное введение. Недельная дозировка составляет 1 мл – превышать её нельзя, чтобы не допустить негативных последствий для состояния здоровья пациента. Обычно для обеспечения терапевтического эффекта используются дозы от 0,25 до 1 мл, но в некоторых случаях врач может принять решение о необходимости увеличения количества препарата до 2 мл.

Уколы «Дипроспана» чаще всего не требует дополнительного использования анестетиков, так как являются безболезненными. Однако, в индивидуальных случаях применение препаратов с анальгезирующими свойствами вполне возможно.

Противопоказания

Инъекции «Дипроспана» категорически противопоказаны людям, у которых проявляется повышенная чувствительность к главному действующему веществу. Также стоит соблюдать осторожность при назначении средства пациентам с патологиями желудочно-кишечного тракта, среди которых:

  • язвенное поражение желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • камни в желчном пузыре;
  • дивертикулит;
  • нарушения функции печени.

Относительными противопоказаниями для проведения блокад с использованием «Дипроспана» являются:

  • сахарный диабет;
  • туберкулёз;
  • нефритовая болезнь;
  • глаукома;
  • цирроз;
  • психические расстройства;
  • остеопороз;
  • гипертензия;
  • инфекция ВИЧ;
  • тромбофлебит;
  • ветряная оспа.

Побочные эффекты

Нежелательные эффекты от применения «Дипроспана» возникают обычно при длительной терапии данным препаратом. Среди таких проявлений могут быть:

  • патологии сердца и кровеносных сосудов (сердечная недостаточность, повышение давления);
  • задержка жидкости в тканях и органах, провоцирующая появление отёчности;
  • увеличение веса;
  • абсцессы;
  • атрофия кожных покровов (также подкожного типа);
  • нарушения мышечного обмена;
  • разрывы сухожилий, остеопороз;
  • панкреатит;
  • пищевые расстройства (метеоризм, икота, эрозии и язвы желудка);
  • ангионевротический отёк;
  • повышенное потоотделение;
  • появление угрей стероидного типа;
  • нарушения цикла у женщин;
  • патологии и нарушения полового созревания у детей и подростков;
  • судорожный синдром, головные боли, мигрень;
  • депрессия, психоз, нарушения сна.

Внутрисуставное введение препарата может вызвать следующие побочные эффекты:

  • заражение крови (сепсис);
  • повреждения нервных окончаний, хрящевой ткани и сухожилий;
  • некроз кости (асептический);
  • микрокристаллический артрит;
  • кровоизлияния в полость сустава.

При однократном применении или использовании небольших доз «Дипроспан» переносится хорошо всеми возрастными категориями пациентов.

Меры предосторожности и особые указания

Препарат можно совмещать с терапией алкогольных отравлений, так как глюкокортикоиды снижают уровень токсического воздействия этилового спирта на организм человека.

Применение во время беременности возможно только в случае острой необходимости, так как вещества, входящие в состав раствора и суспензии, проникают через плацентарный барьер к плоду. Если беременность наступила во время терапии «Дипроспаном», не следует резко отменять лекарство – схему отмены препарата должен составить врач с учётом основного заболевания, а также сопутствующих патологий и проблем.

Во время лактации также следует учитывать тот факт, что глюкокортикоиды в незначительном количестве выделяются в грудное молоко.

Инъекции «Дипроспана» нельзя ставить в период вакцинации, так как антитела под действием препарата не вырабатываются. После введения вакцины должно пройти не менее 7-10 дней.

Терапия препаратом, проводимая пациентам детского возраста, обязательно требует регулярных консультаций окулиста, так как существует риск развития катаракты и глаукомы.

Мужчинам следует учитывать, что длительное использование «Дипроспана» может влиять на репродуктивную функцию путём снижения активности сперматозоидов и ухудшения качества спермы.

Отпускается по рецепту. Срок хранения 3 года. Хранить в темном месте, недоступном для детей, при температуре 2–25 °C.

(Оставьте Ваш отзыв в комментариях)

* — Среднее значение среди нескольких продавцов на момент мониторинга, не является публичной офертой

54 комментария

В феврале делали блокаду пяточной шпоры дипроспаном с лидокаином. Очень квалифицированно, боли не ощущала, через день пошла. До этого наступить на ногу не могла. Но началось обострение невралгии тройничного нерва с судорожными приступами, лечу 3 месяца. Сегодня снова не могу наступить на пятку. Заколдованный круг.

Вера.Дипроспан хорош он снимет боль.Однако шпора не исчезнет.Лет 10 тому были аналогичные проблемы (шпора).Мой приятель,доктор посоветовал следующее: Каждое утро наливаем водичку в ванную -15 см и со всей пролетарской яростью стучим пяткой разиков 50 и более.Друг-хирург,сказал ,что это мракобесие,но помогает как ни странно. (стаж 30 лет) Попробовал. Через месяц сделал рентген-шпоры нет.Такие вот дела.

А куда стучать пяткой? По дну? По стенкам ванны? Какой стороной пятки — плашмя или боком?

А моя бабушка лечила так(это было еще при СССР)….наливала тазик воды горячей…туда полпачки соды…опускала ноги…и парила минут 20-30…затем брала карандаш рефленный…ну помните такие карандаши были простые не круглые бока а рефленные…может сейчас тоже продают…и начинала катать пяткой этот карандаш по полу…ну естественно стелила что нибудь…минут 10 одну пятку…минут 10 другую..делала так раз 20….и все…никаких шпор..все кто пользовался таким способом все удивлялись что все уходило…Карандаш бока как у граненого стакана…

Вера, попробуйте такой способ:на ночь сделайте компресс,смочите хорошо салфетку медицинской желчью, приложите к пятке, оберните целлофаном и оставте на ночь. Проделайте 3 раза эту процедуру и забудете про шпоры.

Нина, спасибо за совет. Только мне этот метод в свое время не помог))

Шпора меня беспокоила лет 12 назад. Разные народные методы оказались не в тему.

Избавилась от боли только с помощью УВТ — ударно-волновой терапии.

Рука вообще не поднималась. После укола на пол года забыла о боли и эта рука лучше работала, чем другая. Помогает параллельно плавание. Я довольна этим препаратом.

У меня очаговая аллопеция,облысел полностью,говорят препарат должен помочь,уважаемые подскажите кто что знает,может у кого такая же проблема была.буду благодарен.

Антон, мне тоже делали уколы дипроспана при очаговой аллопеции в 2005 году. Помог, но там была целая схема лечения, не только дипроспан. Сейчас лежу в больнице, и выяснилось, что очаговая аллопеция была признаком системной красной волчанки. А при СКВ назначают дипроспан.

Антон , ну как тебе помогло ?

Антон,я не ходила к врачу,а просто занялась самолечением. У меня стали сильно выподать волосы,аж кожа головы стала просвечиваться как лысины. Мне знакомый подсказал генеролон(может конечно вы его уже использовали),я тогда то и поняла,что у меня была или начаналась аллопеция. Через месяц перестали выподать волосы,через два полезли новые волосики. Короче мне помогло,через 4месяца перестала его использовать,хотя в натации написано,что результат только через 4 месяца. Может у меня не все так страшно было))) почитайте в инете про это,надеюсь что поможет.

У меня такая же ситуация.

Мне этот препарат помог . Я мучалась С аллергией 4 года подряд . Всего одна ампула в сезоне обострение, в конце лета. Я забыла о аллергии.

полностью с вами согласен единственое средство которое помогло от алергии, к сожалению пропадает из продажи.

Подскажите пжл. Это укол надо делать когда начинается аллергия или когда закончиться?

Какая аллергия, у меня холодовая с отеком и крапивницей, подскажите, может у кого была такая проблема? Преднизаллон мне противопоказан

Подскажите пожалуйста а от псориаза кому не будь помогло ?

Делаем мужу уколы 1 раз в неделю 5 ампул. Пропускает на пол года, а потом снова колем

Помогает.Но к сожалению его нет в продаже.Не могу найти.

Помогает . Я его принимаю 1 раз.. на месяц хватает…вот уже как 3 года сижу на нём…и ничего больше не помогает…

Мне помогло не знаю на долго или как но эффект мне нравится

Мне помогло от пзориаза.

У меня бронхиальная астма, в конце августа была ужасная аллергия,месяц лечилась у аллерголога,но ничего не помогало.Знакомая посоветовала дипроспан и чудо произошло,я забыла о аллергии и своей болезни целых 3 месяца,завтра сделаю ещё один укол,чтобы до марта хватило.

У меня тоже бр астма и сейчас холодовая аллергтя с отеком и крапивницей, не знаю, что делать

При подагре помогает уколы

Скажите пожалуйста Тимонил и Дипроспан совместимы или нет?

У меня рубцовое сужение заднего прохода после операции по удалению геморроя.Прошел год.Читала,что инъекции дипроспана дают хороший результат по расширению.Ответьте,пожалуйста где их можно сделать?

Все не так просто. Лучше всего обратиться к врачу, который делал операцию.

Живу в Америке,иньекции делают в России.Я бы прилетела,если бы знать куда….

Операцию делала в Америке.Иньекции делают в России.Знать бы клинику.

Такие инъекции не будут эффективны в вашем случае.

псориаз это лекарство лечит?

Иногда такие инъекции назначают для снятия острой фазы, но только в медицинском учреждении. САМОЛЕЧЕНИЕ ОПАСНО.

Здравствуйте,у меня аллергия 6 лет в августе начинается и до сентября вот два дня назад сделала дипроспан укол и все прошло, а теперь я хочу спросить я планировала беременность,могу ли я . Подскажите пожалуйста

Действующее вещество бетаметазон остается в организме до 10 дней. Если вы уже были беременны, когда делали укол, то вам нужно обратиться к врачу за консультацией. Если не были – да, конечно можете, только подождите 10 дней после инъекции и не применяйте препарат во время беременности.

Еще, практически все лекарства от аллергии противопоказаны беременным, лучше планировать на то время, когда у вас заканчивается аллергия.

Здравствуйте,можно ли ставить укол подросткам?Моей дочери 15 лет.Ужасная аллергия(((С Июля-Сентябрь и +весна.Подскажите пожалуйста.

Можно, если лечащий врач назначит.

После укола дипроспан у меня ногти на руках начали ломаться чуть не с корня что делать?

Обратитесь к лечащему врачу, чтобы назначил другой препарат. Сильная ломкость ногтей может говорить о системных проблемах, требуйте, чтобы врач назначил обследование, например биохимию крови.

у мамы межпозвоночная грыжа.собрались делать блокаду.т.к.в крыму нет этого средства,пришлост везти с украины.врач сказал,что может не подействовать,т.к.средство должно быть всегда в холодильнике,а во время перевозки оно не ьыло там..правда ли это?

Если верить официальной инструкции, препарат хранится при температуре до 25 градусов.

Врач может подобрать аналогичное средство из тех, что есть в местных аптеках.

Можно ли делать укол Дипроспан ребенку 11 лет?

Дипроспан противопоказан детям. Врач может назначить по жизненным показаниям.

Здравствуйте, болит рука от плеча и до кончика большого пальца, мышцы над локтем, была у невролога, делали снимки, плечевого логтевого суставов и шейный отдел позвоночника. Д-з.остеохандроз 2ст. Невролог отвела меня к хирургу на осмотр логтевого сустава, так как она считает, что это не её боли. Хирург понажимал на мышцы и при согнутой руке, в одной точке было больно, он прописал укол Дипроспан. В свою очередь невролог прописала Нейромультивит в уколах. Подскажите стоит ли делать укол Дипроспана, врачи все новые и как-то боязно делать укол после того, как я прочитала . На этой странице.

Да, нужно делать. У любого препарата бывают побочные эффекты, это не значит, что какой-то из них проявится у вас. Не лечиться тоже опасно.

Можно ли колоть дипроспан 2мл через неделю? Или лучше не стоит? Боли после укола уменьшились. Но после небольшой нагрузки — всего лишь сидела за компьютером, пользовалась больной рукой, опять начались сильные боли. Мне 40 лет. Как работать, не представляю. На больничном уже 3 недели, а боли не проходят. Как снять боль? У меня воспаление логтевого сустава. В плече тоже болит, но не так сильно.

Самостоятельно нельзя назначать такой препарат, и долго колоть нельзя – много побочек. Если лечащий врач скажет, что других вариантов нет, тогда пожалуйста.

Здравствуйте!!подскажите пожалуйста дипроспан может мне помочь хотя-бы на время… Экзема хронической формы.. Иногда и пузыри.. Которые чешутся до невозможного(((

Возможно, надо пробовать.

У меня сахарный диабет 1 типа,на инсулине уже 13 лет,начались проблемы с суставами,мази путём не помогают-можно ли мне ввести дипроспан?Как его вводить(болят фаланговые суставы рук),сколько,с чем и как часто?Может ещё что нибудь посоветуете?

Вообще кортикостероиды – это одна из крайних мер, это гормональные препараты, которые нарушают собственный гормональный фон человека.

Сходите к врачу, возможно назначат что-то попроще, помимо мазей.

Здравствуйте.мне назначили однакратно 4 мл депроспана.можна в.мышично такую дозу ?

4 ампулы за раз? Кто вам назначил такое?

Оставьте ваш отзыв о препарате Отменить ответ

Ваше мнение о сайте?

Популярное:

Консультация врача бесплатно

Без подвоха. Просто оставьте ваш вопрос в комментариях и специалист ответит на него.

Полный список (более 150 шт) с ценами, обновляется регулярно.

Опознаем грибок по фото

Когда отправляться на прием к врачу? Предлагаем узнать, как выглядит грибок ногтей на разных стадиях.

Можно ли вылечить за 1 день? Виды, как избежать заражения, пути передачи, препараты.

Можно ли вылечить за 1 день? Виды, как избежать заражения, пути передачи, препараты.

Как самому удалить бородавки?

Бородавки у детей, папилломы и кондиломы у взрослых, чем опасно их удаление в домашних условиях?

Молочница у женщин

Молочница или вагинальный кандидоз не понаслышке известен каждой второй женщине.

Дерматиты: фото и описание

Возможно, что пятно на коже это вовсе не грибок. Сравните фото чтобы убедиться.

Если имеется характерная сыпь, то нужно бежать к врачу, или как минимум в аптеку.

Кандидоз у мужчин

Представители сильной половины человечества почему-то считают, что молочница – прерогатива женщин, но это не так.

Чем лечить грибок

Список препаратов для разных видов грибка. Мази, кремы, лаки, свечи, таблетки — сравнения, обзоры, стоимость.

Тест для врачей

Проверьте свои знания по дерматологии, если вы специалист или студент.

Источник: http://xn—-btbfgpcpblyt3f.xn--p1ai/diprospan-ukoly/

Дипроспан

Содержание

Фармакологические свойства препарата Дипроспан

Фармакодинамика. Препарат Дипроспан — это комбинация растворимого и малорастворимого эфиров бетаметазона для в/м, внутрисуставного, околосуставного, внутрисиновиального и внутрикожного введения, а также для введения непосредственно в очаг поражения. Дипроспан обладает высокой ГКС-активностью и незначительной минералокортикоидной активностью.

Незначительные размеры кристаллов бетаметазона дипропионата позволяют применять иглы небольшого диаметра (до 0,9 мм) для внутрикожных инъекций и введения непосредственно в очаг поражения.

Фармакокинетика. Бетаметазона натрия фосфат — легкорастворимый компонент, который быстро абсорбируется из места введения, что обеспечивает быстрое начало терапевтического действия. Бетаметазона дипропионат — малорастворимый компонент, который медленно абсорбируется из депо, создающегося в месте инъекции, и обеспечивает продолжительное действие препарата.

Показания к применению препарата Дипроспан

  • Ревматоидный артрит, остеоартриты, бурситы, тендосиновииты, тендиниты, перитендиниты, анкилозирующий спондилит, эпикондилит, радикулит, кокцидиния, ишиас, люмбаго, кривошея, ганглиозная киста, экзостоз, фасциит, заболевание стоп, бурсит на фоне твердой мозоли, шпоры, тугоподвижность большого пальца стопы.
  • БА, астматический статус, сенная лихорадка, аллергический бронхит, аллергический ринит, медикаментозная аллергия, сывороточная болезнь, реакции на укусы насекомых.
  • Атопический дерматит (монетовидная екзема), нейродермиты, контактный дерматит, выраженный солнечный дерматит, крапивница, красный плоский лишай, инсулиновая липодистрофия, гнездовая алопеция, дискоидная эритематозная волчанка, псориаз, келлоидные рубцы, обычная пузырчатка, герпетический дерматит, кистозные угри.
  • Системная эритематозная волчанка, склеродермия, дерматомиозит, узелковый периартериит.
  • Паллиативная терапия лейкоза и лимфом у взрослых; острый лейкоз у детей.
  • Адреногенитальный синдром, язвенный колит, регионарный илеит, спру; патологические изменения крови, нуждающиеся в проведении кортикостероидной терапии, нефрит, нефротический синдром.
  • Первичная и вторичная недостаточность коры надпочечников (при обязательном одновременном введении минералокортикоидов).

Применение препарата Дипроспан

В/м при необходимости системной ГКС-терапии; непосредственно в пораженную мягкую ткань или в виде внутрисуставных и периартикулярных инъекций при артритах; в виде внутрикожных инъекций при различных дерматологических заболеваниях; в виде местных инъекций в очаг поражения при некоторых заболеваниях стопы.

Режим дозирования и способ введения устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, тяжести заболевания и реакции больного на лечение.

Если удовлетворительный клинический эффект не наступает по окончании определенного промежутка времени, лечение Дипроспаном следует прекратить и начать проводить другую соответствующую терапию.

При системной терапии начальная доза Дипроспана в большинстве случаев составляет 1–2 мл. Введение повторяют по мере необходимости, в зависимости от состояния больного. Препарат вводят глубоко в/м в ягодичную мышцу:

  • при тяжелых состояниях, требующих применения экстренных мер, начальная доза препарата может составлять 2 мл;
  • при различных дерматологических заболеваниях, как правило, достаточно 1 мл Дипроспана;
  • при БА, сенной лихорадке, аллергическом бронхите и аллергическом рините существенное улучшение состояния достигается в течении нескольких часов после в/м введения 1–2 мл препарата;
  • при остром и хроническом бурсите начальная доза для в/м введения составляет 1–2 мл Дипроспана, при необходимости проводят несколько повторных введений.

При местном введении одновременное применение местноанестезирующего средства необходимо лишь в единичных случаях. Если одновременное введение местного анестетика желательно, используют 1–2% р-р прокаина гидрохлорида или лидокаина, используя р-ры препаратов, не содержащие метилпарабен, пропилпарабен, фенол и прочие подобные вещества. При использовании анестетика в комбинации с Дипроспаном р-р готовят таким образом: сначала набирают в шприц из флакона необходимую дозу препарата, потом в этот же шприц набирают из ампулы необходимое количество местного анестетика и непродолжительное время встряхивают.

При остром бурсите (субдельтовидном, подлопаточном, локтевом и преднадколенниковом) введение 1–2 мл Дипроспана в синовиальную сумку может облегчить боль и возобновить подвижность в течение нескольких часов. Лечение хронического бурсита проводят более низкими дозами препарата после купирования острого приступа болезни.

При остром тендосиновите, тендините и перитендините 1 инъекция Дипроспана облегчает состояние больного, при хроническом заболевании следует повторить инъекцию препарата в зависимости от реакции. Необходимо избегать введения препарата непосредственно в сухожилие. Внутрисуставное введение Дипроспана в дозе 0,5–2 мл устраняет болезненность и тугоподвижность суставов при ревматоидном артрите и остеоартрите на протяжении 2–4 ч после введения. Продолжительность терапевтического действия препарата значительно варьирует и может составлять 4 нед и более.

Рекомендуемые дозы Дипроспана при введении в крупные суставы составляют 1–2 мл; в средние — 0,5–1 мл; в мелкие — 0,25–0,5 мл.

При некоторых дерматологических заболеваниях эффективно внутрикожное введение Дипроспана непосредственно в очаг поражения, доза составляет 0,2 мл/см2. Очаг поражения равномерно обкалывают с помощью туберкулинового шприца и иглы диаметром приблизительно 0,9 мм. Общее количество введений Дипроспана во все участки не должна превышать 1 мл на протяжении 1 нед.

Рекомендуемые разовые дозы Дипроспана (с интервалами между введениями 1 нед) при заболеваниях ступней ног: при твердой мозоли — 0,25–0,5 мл (как правило, эффективны 2 инъекции); при «шпоре» — 0,5 мл; при тугоподвижности большого пальца стопы — 0,5 мл; при синовиальной кисте — от 0,25 до 0,5 мл; при тендосиновите — 0,5 мл; при остром подагрическом артрите — от 0,5 до 1 мл. Для введения рекомендуют применять туберкулиновый шприц с иглой диаметром приблизительно 1 мм.

После достижения терапевтического эффекта поддерживающую дозу подбирают путем постепенного снижения начальной дозы за счет снижения концентрации бетаметазона в р-ре, которая вводится в соответствующие интервалы времени. Снижать дозу продолжают до достижения минимальной эффективной дозы.

При возникновении или угрозе возникновения стрессовой ситуации (не связанной с заболеванием) может возникнуть необходимость в повышении дозы Дипроспана.

Отмена препарата после продолжительной терапии должна проводиться путем постепенного снижения дозы. Наблюдение за состоянием больного осуществляют как минимум на протяжении года по окончании длительной терапии или после применения Дипроспана в высоких дозах.

Противопоказания к применению препарата Дипроспан

Системный микоз, повышенная чувствительность к бетаметазону, другим компонентам препарата или к другим ГКС. В/м введение пациентам с идиопатической тромбоцитопенической пурпурой.

Побочные эффекты препарата Дипроспан

Как и при применении других ГКС, побочные эффекты обусловлены дозой и продолжительностью применения препарата. Эти реакции, как правило, обратимы и могут быть уменьшены путем снижения дозы (что предпочтительнее отмены препарата).

Со стороны водно-электролитного баланса: гипернатриемия, повышенное выделение калия, гипокалиемический алкалоз, увеличение выделения кальция, задержка жидкости в организме.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: застойная сердечная недостаточность у предрасположенных больных, АГ (артериальная гипертензия).

Со стороны опорно-двигательного аппарата: мышечная слабость, миопатия, уменьшение мышечной массы, ухудшение симптоматики при тяжелой псевдопаралитической миастении, остеопороз, асептический некроз головки бедренной или плечевой кости, переломы длинных костей, разрывы сухожилий, нестабильность суставов (после многократных введений).

Со стороны пищеварительной системы: эрозивно-язвенные поражения ЖКТ с возможной последующей перфорацией и кровотечением, панкреатит, метеоризм, язвы пищевода.

Дерматологические: нарушение заживления ран, атрофия кожи, истончение кожи, петехии и экхимозы, эритема кожи лица, повышенная потливость, дерматит, кожная сыпь, ангионевротический отек.

Со стороны нервной системы: судороги, повышение внутричерепного давления с отеком диска зрительного нерва (обычно по завершении лечения), головокружение, головная боль.

Со стороны эндокринной системы: нарушения менструального цикла, развитие кушингоидной конституции, задержка внутриутробного развития плода или роста ребенка, нарушение толерантности к глюкозе, проявления латентного сахарного диабета, повышение потребности в инсулине или пероральных гипогликемизирующих средствах.

Со стороны обмена веществ: отрицательный азотистый баланс (вследствие катаболизма белка).

Психоневрологические расстройства: эйфория, изменение настроения, депрессия (с выраженными психотическими реакциями), повышенная раздражительность, бессонница.

Другие проявления: реакции гиперчувствительности, в том числе анафилактический шок.

Другие побочные реакции, связанные с парентеральным введением препарата: единичные случаи нарушения зрения при внутриочаговом введении в области лица и головы, гипер- или гипопигментация кожи, атрофия кожи и подкожной жировой клетчатки, стерильные абсцессы, приливы крови к лицу после инъекции (внутрисуставное введение) и нейрогенная артропатия.

Особые указания по применению препарата Дипроспан

Суспензия Дипроспана не предназначена для в/в или п/к введения. Обязательно строгое соблюдение правил асептики при применении Дипроспана.

Следует иметь в виду, что любое введение препарата (в мягкие ткани, в очаг поражения, внутрисуставно и др.) может привести к системному действию при одновременном выраженном местном действии.

При тромбоцитопенической пурпуре в/м введение Дипроспана следует осуществлять с большой осторожностью.

В/м инъекции ГКС необходимо проводить в большой мышечный массив для предотвращения локальной атрофии тканей.

Внутрисуставные инъекции должны выполняться только медицинским персоналом. Следует проводить анализ внутрисуставной жидкости для исключения инфекционного характера процесса. Не вводить препарат при наличии внутрисуставной инфекции. Заметное усиление болезненности, отека, повышение температуры окружающих сустав тканей и дальнейшее ограничение его подвижности свидетельствуют об инфекционном артрите. При подтверждении диагноза необходимо назначить антибактериальную терапию.

Не следует вводить ГКС в нестабильный сустав, инфицированные области и межпозвонковые диски. Повторные инъекции в сустав при остеоартрите могут повысить риск разрушения сустава. После успешной внутрисуставной терапии пациенту следует избегать перегрузок сустава.

С осторожностью применяют Дипроспан у пациентов с гипотиреозом или циррозом печени, заболеваниями глаз, вызванными вирусом герпеса (в связи с возможностью перфорации роговицы); при неспецифическом язвенном колите, при угрозе перфорации кишечника и образования абсцесса, а также при дивертикулите, свежих кишечных анастомозах, пептической язве желудка и двенадцатиперстной кишки, почечной недостаточности, АГ (артериальная гипертензия), остеопорозе, тяжелой миастении.

На фоне применения Дипроспана возможны нарушения психики (особенно у пациентов с эмоциональной нестабильностью или склонностью к психозам).

При лечении Дипроспаном у больных сахарным диабетом может потребоваться коррекция гипогликемизирующих средств.

Больных, получающих ГКС, не следует вакцинировать против оспы. Не следует проводить другую иммунизацию больных, которые получают ГКС (особенно в высоких дозах), учитывая риск развития неврологических осложнений и низкий иммунный ответ (отсутствие образования антител). При проведении заместительной терапии (например при первичной недостаточности коры надпочечников) проведение иммунизации допускается.

Пациентам, которые получают Дипроспан в дозах, способных оказывать иммунодепрессивное действие, следует избегать контакта с больными ветряной оспой и корью (особенно важно при назначении препарата детям). При применении препарата следует учитывать, что ГКС могут маскировать симптомы инфекционных заболеваний, а также снижать неспецифическую резистентность организма.

Назначение Дипроспана при активном туберкулезе возможно лишь в случаях прогрессирующего или диссеминированного туберкулеза в сочетании с адекватной противотуберкулезной терапией. Пациентам с латентным туберкулезом или с положительной реакцией на туберкулин прежде всего следует решить вопрос о назначении профилактической противотуберкулезной терапии.

Продолжительное применение ГКС может привести к развитию катаракты (особенно у детей), глаукомы с возможным поражением зрительного нерва, а также вызывать вторичную инфекцию глаз (грибковую или вирусную). Необходимо периодически проводить офтальмологическое обследование таких пациентов, особенно больных, которые получают Дипроспан на протяжении 6 мес.

При повышении АД, задержке жидкости и натрия хлорида в тканях и увеличении выведения калия из организма (что может проявляться периферическими отеками, нарушениями ритма сердца) рекомендуется диета с ограничением поваренной соли и дополнительный прием препаратов, содержащих калий.

Следует помнить о возможности развития вторичной недостаточности коры надпочечников на протяжении нескольких месяцев после окончания терапии. При возникновении или угрозе возникновения стрессовой ситуации в течение этого периода лечение Дипроспаном следует возобновить.

С осторожностью следует принимать ацетилсалициловую кислоту в комбинации с препаратом Дипроспан при гипопротромбинемии в связи с риском развития кровотечений.

На фоне применения ГКС возможно изменение подвижности и количества сперматозоидов.

Дети, которым проводят терапию Дипроспаном (особенно продолжительную), должны находиться под медицинским наблюдением ввиду возможного отставания в росте и развитии вторичной недостаточности коры надпочечников.

Применение в период беременности и кормления грудью. В связи с отсутствием данных контролируемых исследований по безопасности применения Дипроспана у беременных назначение этого препарата в период беременности требует оценки ожидаемой пользы от использования препарата и потенциальной угрозы для матери и плода. Дети, родившиеся от матерей, которым вводили ГКС в терапевтических дозах в период беременности, должны находиться под медицинским контролем для раннего выявления признаков недостаточности коры надпочечников.

При необходимости назначения Дипроспана в период кормления грудью следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания, принимая во внимание важность терапии для матери и возможность развития побочных эффектов у грудного ребенка.

Взаимодействия препарата Дипроспан

Одновременное назначение фенобарбитала, рифампицина, фенитоина или эфедрина может усиливать метаболизм препарата, снижая при этом его терапевтическую эффективность.

При сочетанном применении ГКС и эстрогенов может потребоваться коррекция дозы препарата (в связи с возможностью передозировки).

Одновременный прием Дипроспана с диуретиками, способствующий выведению калия, повышают вероятность развития гипокалиемии. Сочетанное применение ГКС и сердечных гликозидов повышает риск возникновения аритмии или дигиталисной интоксикации (в связи с гипокалиемией).

Дипроспан может усиливать выведение калия, обусловленное приемом амфотерицина-В.

Одновременный прием Дипроспана и непрямых антикоагулянтов может привести к изменению свертывания крови, что может потребовать коррекции дозы.

При комбинированном применении ГКС с НПВП или этанолом возможно повышение частоты появления или тяжести эрозивно-язвенных поражений ЖКТ. При одновременном применении ГКС могут снижать концентрацию салицилатов в плазме крови.

Сочетанное введение ГКС и соматропина может привести к замедлению абсорбции последнего.

Передозировка препарата Дипроспан, симптомы и лечение

Симптомы. Острая передозировка бетаметазона не представляет угрозы для жизни. Введение ГКС на протяжении нескольких дней в высоких дозах не приводит к нежелательным последствиям (за исключением случаев применения в очень высоких дозах или в случае применения при сахарном диабете, глаукоме, обострении эрозивно-язвенных поражений ЖКТ или у больных, которые одновременно получают терапию препаратами наперстянки, непрямыми антикоагулянтами или диуретиками, выводящими калий).

Лечение. Необходим тщательный контроль состояния больного. Показано оптимальное потребление жидкости и контроль уровня электролитов в плазме крови и в моче, в первую очередь баланса натрия и калия. При выявлении дисбаланса этих ионов необходимо проводить соответствующую терапию.

Условия хранения препарата Дипроспан

В защищенном от света месте при температуре 2–25 °С. Не замораживать!

Источник: http://www.minclinic.ru/drugs/D/diprospan.html

Ссылка на основную публикацию