Дают группу при сахарном диабете

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Дают ли инвалидность при сахарном диабете?

Болеть сахарным диабетом это непростое дело. Однако всегда ли инвалидность при диабете является очевидным фактом? Чтобы получить группу инвалидности, нужно выполнить определенные критерии. Какие?

В этом материале я собрал для вас некоторую важную информацию, которая развеет все сомнения. Однако начнем с начала. Инвалидность это не только то, что видно невооруженным взглядом. Это также состояние наличия определенных ограничений в правильном функционировании организма человека, которые не видны снаружи.

Термин «инвалидность» означает постоянную или временную невозможность выполнять общественные роли по причине постоянного или долгосрочного нарушения работы организма, в особенности вызывающего нетрудоспособность. Сахарный диабет это тоже «инвалидность», которая может позволить получить группу.

Наличие заболевания еще не является основанием для определения группы инвалидности

Основанием для определения группы инвалидности являются функциональные нарушения, приводящие к ограничению основных категорий жизнедеятельности (перечисленных в предыдущем номере) . Другими словами, мало болеть диабетом. Диабет и его осложнения должны мешать жить полноценной жизнью.

Как при любых хронических заболеваниях, критерии инвалидности существуют и при сахарном диабете. Критерии эти актуальны как для людей с СД 1 типа, так и для людей с СД 2 типа. Рассмотрим каждую группу инвалидности и ее 3 параметра: нарушения, ограничения способностей и необходимость в посторонней помощи.

Инвалидность 1 группы

Ее устанавливают больным тяжелой формой сахарного диабета при наличии:

1. Значительно выраженных нарушений эндокринной и других систем:

  • ретинопатия (слепота на оба глаза);
  • нейропатия (стойкие параличи, атаксия);
  • диабетическая энцефалопатия с выраженными нарушениями психики;
  • диабетическая кардиомиопатия (сердечная недостаточность 3 стадии);
  • тяжелая ангиопатия нижних конечностей (гангрена, диабетическая стопа);
  • терминальная стадия хронической почечной недостаточности (ХПН);
  • частые гипогликемические комы.

2. При этом имеются ограничения к:

  • самообслуживанию – 3 степени;
  • передвижению – 3 степени;
  • ориентации и общению – 2-3 степени.

3. Такие больные нуждаются в постоянном уходе и помощи.

Инвалидность 2 группы

1. Эту группу определяют больным с тяжелой формой сахарного диабета с выраженными нарушениями функций пораженных систем и органов:

  • ретинопатия 2-3 стадии;
  • терминальная стадия ХПН при адекватном диализе или успешной нефротрансплатации (пересадки почек);
  • нейропатии 2 степени (выраженные парезы – мышечная сила снижена до 2-х баллов);
  • энцефалопатия со стойкими изменениями психики.

2. Ограничение способности к:

  • трудовой деятельности 2-3 степени;
  • способности к передвижению и самообслуживанию 2 степени.

Иногда, выраженные ограничения имеются у больных с умеренными нарушениями функций органов и систем. Но они вызваны лабильным (не стабильным) течением сахарного диабета, когда не удается достичь стойкой стабилизации гликемии.

3. Больные нуждаются в помощи со стороны близких. Но в отличие от людей с 1 группой инвалидности, постоянный уход не требуется.

Инвалидность 3 группы

1. Определяют лицам с диабетом при:

  • легком и средней тяжести сахарным диабетом;
  • лабильном течении болезни;
  • умеренных нарушениях функций органов и систем.

2. Имеющиеся нарушения приводят к ограничению способности к:

  • самообслуживанию;
  • трудовой деятельности 1 степени, если в работе больного по основной профессии имеются противопоказанные факторы, а рациональное трудоустройство ведет к снижению квалификации или значительному уменьшению объема производственной деятельности.

Молодым людям 3 группу инвалидности устанавливают на период обучения, приобретения новой профессии легкого физического или умственного труда с умеренным нервно-психическим напряжением. Таким образом, наличие компенсированного сахарного диабета без выраженных осложнений не является причиной для установления группы инвалидности.

Если же у вас или ваших близких все-таки имеются нарушения, приводящие к ограничению жизнедеятельности, следует непременно обратиться к врачу.

Инвалидность по диабету

Диагноз “сахарный диабет” далеко не всегда является поводом для присвоения группы инвалидности. Инвалидность определяют в тех случаях, когда заболевание вызывает нарушение главных параметров жизнедеятельности. То есть, если заболевание нарушает нормальную жизнь, можно претендовать на инвалидность. Ее могут определить как при первом типе, так и при втором.

Инвалидность первой группы определяют при сложных течениях сахарного диабета, а также при обнаружении следующих осложнений:

  • атаксия, параличи,
  • слепота на два глаза,
  • кардиомиопатия третьей стадии, вызванная диабетом,
  • энцефалопатия с нарушениями психики,
  • хроническая почечная недостаточность,
  • диабетическая стопа, гангрена ступней,
  • периодические гипогликемические комы.

Вышеизложенные нарушения сочетаются с невозможностью самообслуживания третьей стадии, невозможности передвижения третьей стадии, а также нарушении общения и ориентации второй или третьей степени. Пациент сам не в состоянии находиться и обслуживать себя.

Инвалидность второй группы назначается пациентам со сложным течением сахарного диабета, сочетающимся с:

  • ретинопатией второй или третьей степени,
  • энцефалопатией с нарушением психики,
  • ретинопатией второй или третьей степени,
  • хронической почечной недостаточности при успешной пересадке почки или действенном гемодиализе,
  • парезы мускулатуры при уменьшении силы до двух баллов.

При этом должно наблюдаться нарушение трудовой функции второй или третьей степени, а также нарушение возможности обслуживать себя и передвигаться второй степени. Пациенту нужен уход, но он может быть периодическим.

Инвалидность третьей группы назначают людям, страдающим средне-тяжелым и легким течением диабета, лабильной форме заболевания, при неявных изменениях работы систем и внутренних органов, если эти изменения вызывают сложности в самообслуживании, а также выполнении любых видов работ первой степени.

– Почему по диабету 2 типа не дают группу инвалидности, а только ставят на учет? Ведь в этом случае не всегда дают лекарства, какие положено, а по группе дают.

Отвечает главный внештатный консультант по вопросам диабетологии департамента здравоохранения Кировской области Галина Викторовна Жуковец: Инвалидность устанавливается только при наличии осложнений сахарного диабета. Чтобы узнать, есть ли у вас осложнения, Вы должны пройти обследование, на которое Вас направит лечащий врач.

После этого Вы сможете подать документы в медико-экспертную комиссию, которая решит, установить Вам группу инвалидности или нет. Что касается обеспечения лекарственными препаратами инвалидов и региональных льготников, сейчас по ДЛО (дополнительному лекарственному обеспечению) все инвалиды обеспечиваются инсулином и таблетированными препаратами. А региональные льготники обеспечиваются из средств областного бюджета. Всеми базовыми жизненно необходимыми препаратами они обеспечены.

Как больному сахарным диабетом получить инвалидность

Сахарный диабет относят к так называемым социально значимым заболеваниям. То есть их возникновение и распространение напрямую зависит от социально экономических условий жизни населения. Тяжелые условия проживания, малая информированность населения относительно профилактики заболеваний и скудное питание способствуют возникновению эпидемий и высокой смертности.

Предотвратить на ранних стадиях, можно только диабет 2 типа, полностью исключив из рациона простые углеводы и насыщенные жиры. Но даже в этом случае контроль над питанием нужно держать всю жизнь, потому что резистентность тканей к инсулину, характерная для 2 типа диабета, никуда не денется. Диабет 1 типа излечению не подлежит и больные им, как правило, всегда получают инвалидность.

Несмотря на существующие льготы для больных диабетом, это обязательные бесплатные инсулиновые инъекции, сахароснижающие препараты, бесплатные тест полоски на определение уровня сахара в крови, бесплатные шприцы и пр. Тем не менее, по мере ухудшения заболевания, больной становиться зависим от своего окружения.

Он уже не может обслуживать себя сам и зарабатывать себе на жизнь. Поэтому в этом случае, пенсия по болезни, которую получают инвалиды и некоторые льготы в лечебно-реабилитационной работе с ними, будут очень кстати.

Присвоение статуса инвалидности происходит после проведения медико-социальной экспертизы. Само наличие сахарного диабета еще не делает его носителя инвалидом. Основанием для инвалидности являются функциональные нарушения внутренних органов, затрудняющих жизнедеятельность больного.

Какая группа инвалидности предусмотрена для больных сахарным диабетом

В зависимости от тяжести нарушений в работе органов, вызванных диабетам, инвалидность бывает трех групп.

К I группе инвалидности относят больных, у которых эндокринологические нарушения выражены очень сильно. Как правило, инвалиды I группы страдают диабетической слепотой на оба глаза, имеют паралич или нарушенную согласованность движений при достаточном тонусе мышц. Так же имеют место стойкие нарушения психики, сердечная недостаточность 3 стадии.

Больные сахарным диабетом II группы инвалидности имеют менее выраженные повреждения организма, постоянный присмотр им не требуется, однако помощь близких или сиделки все же необходима. II группу инвалидности дают больному, если у него присутствует диабетическая слепота 2-3 степени, т.е. способность видеть частично сохранена.

Присутствует терминальная стадия почечной недостаточности при которой некоторая компенсация возможна с помощью диализа. При II группе инвалидности больные сахарным диабетом часто страдают снижением мышечного тонуса, так называемой нейропатией 2 степени. Так же могут наблюдаться устойчивые изменения в психическом поведении.

III группу инвалидности присваивают больным средней тяжести и тяжелой степени течения сахарного диабета. Однако их нарушения не такие тяжелые и больные в состоянии обслужить себя сами. Тяжесть их заболевания накладывает некоторые ограничения на трудовую деятельность, что обязательно должно быть восполнено за счет государства.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Онемение рук при сахарном диабете

Ухудшения состояния здоровья у таких больных носят, обычно, внезапный характер и обусловливаются неудачей в стабилизации гликемического статуса больного. В случае если не удается долгое время привести пациента к прежним показателям, до резкого ухудшения, имеет место повторная медико-социальная экспертиза, которая присвоит ему новую группу инвалидности.

Социальные льготы для людей, страдающих сахарным диабетом 1 и 2 типов

В связи с изменившимся уровнем и качеством жизни людей за последние пятьдесят лет, значительно возрос уровень заболеваний сахарным диабетом. Изменился как сам характер деятельности человека (все больше людей предпочитают вести малоподвижный образ жизни), так и характер пищевых привычек.

Это в разы увеличивает риск возникновения диабета. Общее число больных сахарным диабетом на планете было 200 миллионов и к 2017-2018 годам специалисты прогнозируют увеличение числа заболевших до 300 миллионов.

Сам диабет разделяют на 1 и 2 типы. К первому типу относятся пациенты инсулинозависимые, вынужденные каждый день, несколько раз, делать себе инъекции инсулина. Второй тип, как правило, инсулиннезависимый, но не всегда.

Но подобный шаг весьма опрометчив, поскольку денежные выплаты не в состоянии покрыть расходы на все необходимые препараты и лечебные процедуры, которые необходимы больному.

Кто из больных сахарным диабетом считается инвалидом

Определить, стоит ли дать пациенту инвалидность можно с помощью медико-социальной экспертизы. Поводом к таким мерам служат функциональные изменения внутренних органов, которые налагают значительные ограничения на жизнь человека.

Направление на экспертизу выдает лечащий врач. Отказать в этом пациенту он не имеет права, поэтому в случае отказа следует обратиться с данной проблемой к главврачу медучреждения.

Как правило, больным диабетом 1 группы присваивают инвалидность, просто в силу тяжести заболевания, и того, что оно имеет хронический характер. Как правило, у больных диабетом 2 типа повреждения не такие тяжелые, но тоже достаточные для получения статуса инвалид. От тяжести функциональных нарушений зависит, какую группу инвалидности получит больной.

I группу инвалидности дают больным сахарным диабетом в очень тяжелой стадии. Тогда присутствует диабетическая слепота, паралич или стойкая атаксия, стойкие нарушения психического поведения на фоне диабетической энцефалопатии, третья стадия сердечной недостаточности, гангренозные проявления нижних конечностей, синдром диабетической стопы, хроническая почечная недостаточность в терминальной стадии, частые гипогликемические комы.

Разумеется, пациенты с такими нарушениями не могут без посторонней помощи обслуживать себя, вести нормальную жизнь. Льготы, предоставляемые инвалидам, плюс пенсия по болезни дают возможность хоть как-то минимизировать затраты на борьбу с недугом.

II группу инвалидности дают больным сахарным диабетом с менее выраженными повреждениями, кто не нуждается в постоянном уходе. Диабетическая слепота или ретинопатия у таких больных 2-3 степени. При хронической почечной недостаточности в терминальной стадии, пациентам еще помогает диализ. Присутствует энцефалопатия со стойкими нарушениями психики и нейропатия 2 степени.

III группу инвалидности дают больным с течением заболевания средней тяжести, но с выраженными нарушениями.

Льготы детям, болеющим сахарным диабетом

К сожалению, данной болезни подвержены не только взрослые и пожилые люди. За последнее время участились случаи заболевания детей сахарным диабетом 1 типа. Заболевание диабетом 2 типа у детей происходит редко и в основном на фоне ярко выраженного ожирения и других эндокринологических проблем.

С инвалидностью или без, маленькие пациенты могут рассчитывать на санаторно –курортное лечение раз в год за счет государства с полной оплатой дороги в обоих направлениях, оплатой лечения и проживания, а так же с оплатой проживания для родителя, сопровождающего ребенка.

Дети и беременные женщины независимо от инвалидности имеют право на бесплатные глюкометры со штрих полосками, шприц-ручки и лекарства, снижающие уровень сахара в крови. Беременным также предоставляется дополнительных 16 дней к отпуску по уходу за ребенком.

Для получения медицинского освидетельствования на получение инвалидности для ребенка, требуются следующие документы:

  • заявление гражданина (или его законного представителя);
  • паспорт или другой документ, удостоверяющий личность; гражданам с 14 лет паспорт (для лиц до 14 лет: свидетельство о рождении и паспорт одного из родителей или опекуна);
  • медицинские документы (амбулаторная карта, выписки из стационаров, R-снимки и т.д.);
  • направление из лечебного учреждения (Форма № 088/у-06); или Справка лечебно-профилактического учреждения;
  • копия трудовой книжки, заверенная отделом кадров для работающих граждан, родителей пациентов;
  • Сведения о характере и условиях труда (для работающих граждан);
  • документы об образовании, если есть;
  • характеристика образовательной деятельности учащегося (студента), направляемого на медико-социальную экспертизу;
  • в случае повторного освидетельствования справка об инвалидности;
  • при повторном освидетельствовании иметь при себе индивидуальную программу реабилитации с отметками об её выполнении.

Можно ли получить инвалидность при сахарном диабете?

Вам поставили диагноз «сахарный диабет». Возникает вопрос, положена ли инвалидность при сахарном диабете 2 типа и присвоят ли инвалидность при сахарном диабете 1 типа инсулинозависимый. Заболевание очень серьезное, теперь придется учиться жить и питаться по-новому. Но, как бы серьезно ни звучал диагноз, к какому бы типу (первому или второму) его не отнесли, он не дает оснований для назначения вам группы инвалидности.

На фоне сахарного диабета в организме человека развиваются сопутствующие заболевания, влекущие за собой нарушение работы важных систем и органов. Именно эти заболевания могут повлечь за собой потерю работоспособности, что, в свою очередь, и будет являться основанием для установления группы инвалидности. Коротко о каждой группе.

Основанием для назначения первой группы инвалидности являются:

  • частые диабетические комы;
  • хроническая почечная недостаточность в терминальной стадии;
  • нейропатия;
  • третья стадия сердечной недостаточности;
  • диабетическая энцефалопатия с нарушением психики;
  • абсолютная слепота;
  • тяжелая ангиопатия ног с прогрессирующей гангреной.

При этом учитываются условия: ограничение по самообслуживанию и передвижению третьей группы; ограничение ориентации и общения 2-3 степени. Если больной не в состоянии себя обслуживать, первая группа присуждается всегда.

Вторая группа назначается при:

  • нейропатии второй степени (сила мышечной ткани ниже двух баллов);
  • почечной недостаточности (после удачной трансплантации или процедуры диализа);
  • 2-я или 3-я стадия ретинопатии;
  • энцефалопатия с легким нарушением психики.

Для назначения второй группы инвалидности необходимо документально подтвердить утрату работоспособности 2-3 степени и вторую степень утраты способности к самообслуживанию и передвижению.

Умеренное течение сахарного диабета и симптоматика средней и легкой степени тяжести дает право на третью группу инвалидности. Самообслуживание, передвижение и работоспособность без ограничений. В третьей группе инвалидности при сахарном диабете нуждаются больные, чьи условия труда имеют факторы противопоказаний.

Иногда третью группу инвалидности дают в юности. На время обучения в вузах, средних специальных учебных заведениях, сопряженной с физическими или умственными нагрузками.

    Похожие записи

Добавить комментарий Отменить ответ

Спасибо за понимание и сотрудничество.

© 2018 Как бороться с диабетом · Копирование материалов сайта без разрешения запрещено

Источник: http://diabetexit.com/jizn/dayut-li-invalidnost-pri-saharnom-diabete.html

Инвалидность при сахарном диабете: как оформить или получить?

Интересно разобраться, как оформить инвалидность при сахарном диабете? — Портал Dialekar.ru предлагает точные шаги по решению проблемы.

Известно, что сахарный диабет в современной медицине считается неизлечимой болезнью, но это не мешает человеку с таким диагнозом жить полноценной жизнью. Однако сахарный диабет может стать почвой для развития других более серьезных заболеваний, которые отражаются на человеке не только внутренне, но и внешне, ограничивают человека в дееспособности или полностью лишают ее. Поэтому инвалидность при сахарном диабете – явление довольно распространенное.

Пациенты, страдающие сахарным диабетом, но не зависящие от инъекций инсулина, получить инвалидность не могут. Ведь при отсутствии осложнений люди могут нормально жить с таким диагнозом, соблюдая диету и выполняя другие рекомендации врача. Но, если осложнения все же имеются, стоит сразу обратиться к специалисту, и выяснить, какую группу инвалидности при сахарном диабете реально оформить. Хороший специалист, ведущий заболевание с момента его определения, сам предложит пациенту оформить соответствующую группу. В целом, сахарный диабет 2 типа и инвалидность в сравнении с 1 типом недуга отличаются, причем заметно. Об этом читайте в статье.

Первая группа инвалидности

В процессе определения группы инвалидности отдельно учитываются особенности протекания диабета первого и второго типа. Так, для инвалидности первой группы у пациента должны наблюдаться серьезные нарушения в работе разных систем организма, а именно:

  • хроническая почечная недостаточность в терминальной стадии;
  • нейропатия;
  • полная слепота двух глаз;
  • сердечная недостаточность (заболевание должно достичь третьей стадии развития);
  • диабетическая энцефалопатия, сопровождаемая значительными нарушениями психики пациента;
  • ангиопатия ног в тяжелой форме, которая может выражаться даже стремительно развивающейся гангреной;
  • часто случающиеся диабетические комы.

Также среди условий для оформления инвалидности при сахарном диабете отмечается третья степень ограничений по самообслуживанию и передвижению, 2/3 степень ограничений к общению и ориентации. Вне сомнений оказываются пациенты, которым постоянно необходим уход стороннего лица.

Вторая группа инвалидности

Условия получения второй и первой групп инвалидности сахарного диабета немного отличаются друг от друга. Пациенты со второго группой страдают от тех же осложнений

сахарного диабета, но протекают они в более легкой форме. Так, инвалидность при диабете 2 типа (вторую группу) получают при диагнозе:

  • 2 или 3 стадия ретинопатии;
  • ХПН (хроническая почечная недостаточность) при условии удачного проведения диализа или пересадки органа;
  • 2 степень нейропатии, когда общая сила мышечных тканей составляет 2 балла и менее;
  • энцефалопатия, сопровождаемая определенными нарушениями психики.

В целом, инсулинозависимый сахарный диабет 2 типа и инвалидность — это почти обязательные условия.

Также у пациента должно документально подтверждаться ограничение в работоспособности второй или третьей степени, вторая степень ограничения к самообслуживанию и передвижению. Разница между инвалидностью первой и второй группы состоит еще и в том, что пациентам со второй группой необходим только частичный уход. Инвалидность при сахарном диабете 2 типа оформляется довольно легко при условии прохождения пациентом обследований и предоставлении ним соответствующих документов.

Третья группа инвалидности

Такая группа назначается пациентам, у которых имеются осложнения сахарного диабета, но проявляются они в легкой форме или в форме средней тяжести.

При этом отсутствуют ярко выраженные нарушения систем жизнедеятельности организма.

Также по работоспособности и самообслуживанию можно определить только первую степень ограничений.

Третья группа необходима пациентам, условия работы которых подразумевают наличие противопоказанных факторов, снижаются производительность и негативно влияют на квалификацию. При диагнозе сахарный диабет инвалидность в молодом возрасте можно получить временно (речь о третьей группе). Например, возможно оформление инвалидности на время обучения или повышения квалификации, а также других процессов, связанных с умственным и физическим напряжением.

Как оформить инвалидность?

Для получения любой группы инвалидности при сахарном диабете человек, страдающий заболеванием любого типа, его родственник или опекун должны подготовить следующие документы:

  1. Заявление о желании оформить инвалидность
  2. Документ, подтверждающий личность пациента
  3. Если инвалидность оформляется ребенку, не достигшего возраста получения паспорта, необходимо предоставить его свидетельство о рождении. Также обязательным условием является наличие паспорта родителя или официального опекуна.
  4. Направление, выданное учреждением медицинской сферы, где проходил обследование пациент. Документ должен быть оформлен в соответствие с требованиями формы № 088/у-06
  5. Всю имеющуюся медицинскую документацию с зафиксированными результатами обследований, историей протекания заболевания и др.
  6. Копию трудовой книжки, если человек официально трудоустроен
  7. Свидетельства о полученном образовании

Также для работающих граждан необходимо приложить к перечню документов документацию о характеристиках труда, а для учащихся – характеристику из образовательного учреждения. Если пациент оформляет инвалидность повторно, ко всему перечню документов ему необходимо добавить и документацию об имеющейся группе инвалидности.

Оформление детской инвалидности

Если у ребенка до 18 лет диагностирован инсулинозависимый сахарный диабет, инвалидность он может получить без группы. Для этого необходимо обследоваться в поликлинике, закрепленной за его районом проживания, а результаты обследований завезти в медико-социальную экспертизу. Данным органом будут рассмотрены причины развития заболевания и его осложнений, определена степень ограничений в связи с заболеванием и уровень социальной защиты, которую необходимо обеспечить пациенту.

Относительно перечня документов, которые необходимы для оформления инвалидности при сахарном диабете ребенку, он полностью совпадает с перечнем бумаг, требуемых для оформления инвалидности взрослому человеку. Оформление инвалидность хоть и трудоемкий процесс, требующий терпения и времени, он позволяет получить пациенту немало преимуществ и защиту со стороны государства.

Сегодня мы смогли разобраться в том, как получить группу инвалидности при сахарном диабете. При непонятных моментах советуем задать вопросы в комментариях.

  • Кома при сахарном диабете: состояния коматоза и их лечение

Сахарный диабет – коварная болезнь. При таком недуге постепенно разрушаются кровеносные.

Сахарный диабет и 1-го, и 2-го типа – заболевания, к сожалению, на сегодняшний день.

Медики уже давно бьют тревогу из-за увеличения количества больных сахарным диабетом. Проблема в.

Размещение материалов с ресурса в Интернете возможно с обратной ссылкой на портал.

Источник: http://dialekar.ru/80-invalidnost-pri-saharnom-diabete-kak-oformit-ili-poluchit.html

Оформление инвалидности при сахарном диабете 1 и 2 типа

Сахарный диабет – серьезное заболевание эндокринной системы, обусловленное абсолютным или относительным недостатком инсулина – гормона, который обеспечивает прохождение глюкозы сквозь клеточные мембраны. Диабет бывает первого и второго типа. При диабете первого типа бета-клетки, ответственные за производство инсулина и расположенные в эндокринной части поджелудочной железы, по различным причинам погибают или не справляются со своими обязанностями. В результате в организме наступает острая инсулиновая зависимость, которую можно компенсировать только введением гормона извне. При диабете второго типа инсулин в бета-клетках синтезируется, но либо организм получает его меньше, чем нужно, либо в органах и тканях повышается резистентность к инсулину и биохимический механизм перестаёт правильно работать. Диабет второго типа протекает менее остро, болезнь развивается годами и десятилетиями, но в конце концов в организме происходят не менее тяжёлые патологические изменения, чем при диабете первого типа. Эти изменения приводят к стойкой потере трудоспособности и часто при них больному положена та или иная группа инвалидности. Существует ещё гестационный сахарный диабет или диабет беременных.

Чем опасен сахарный диабет?

Как и большинство системных хронических заболеваний, сахарный диабет опасен не сам по себе, а теми осложнениями, которые он вызывает. Стойкие нарушения углеводного обмена негативно воздействуют на все органы и ткани, но сильнее всего страдают:

  • сердце и периферические кровеносные сосуды (макроангиопатия, диабетическая миокардиопатия, диабетическая стопа, в итоге — гангрена и ампутация нижних конечностей);
  • почки — микроангиопатия и хроническая почечная недостаточность разной степени встречаются у 60% больных сахарным диабетом;
  • нервная система – диабетическая нейропатия, которая приводит к психическим расстройствам, слабоумию, парезам и параличам;
  • глаза – диабетическая ретинопатия становится причиной 10% случаев слепоты и 36% случаев стойкого снижения остроты зрения у лиц пожилого возраста.

При инсулинозависимом сахарном диабете первого типа всё одновременно и хуже, и лучше. Если больной не получает инъекций инсулина или отказывается от них, до состояния слепоты или диабетической стопы он попросту не доживёт. Всего лишь 100 лет назад (до изобретения компенсирующей терапии) больные СД-1 редко доживали даже до 30 лет, погибая от кетоацидоза и диабетической комы.

Если же терапия проходит по расписанию, то прогноз течения болезни даже более благоприятен, чем при СД-2, главное – проводить регулярный мониторинг содержания сахара крови, придерживаться специального режима питания и всегда иметь с собой запас инсулина для инъекций и «экстренную» конфету. Важно следить за правильной дозировкой препарата и подстраиваться под ход текущих событий. Передозировка инсулина или сочетание инъекции с чрезмерной физической активностью, стрессом, нервным напряжением чревата обратным эффектом – развитием острой гипогликемии и всё той же комой, только от недостатка сахара. В таких экстренных случаях упомянутая конфета как раз и нужна.

Дают ли инвалидность при диабете?

Практически все диабетики и люди, состоящие в группе риска (уровень сахара натощак 6-7 ммоль на литр) вполне обоснованно интересуются, влечёт ли сахарный диабет инвалидность, какую группу дают при разных типах и на разных стадиях развития заболевания и на какие льготы можно рассчитывать.

В России последним нормативным актом, регламентирующим порядок направления больных со стойкой или временной потерей трудоспособности на медико-социальную экспертизу (МСЭ) является приказ Министерства труда № 1024н от 15 декабря 2015 года. Он вступил в силу после утверждения Минюстом 20 января 2016 года за № 40560.

В соответствии с этим приказом тяжесть всех функциональных нарушений в организме человека оценивается фактически по десятибалльной шкале – в процентах, но с шагом в 10%. При этом выделяют четыре степени патологии:

  1. Незначительная – тяжесть нарушений диапазоне 10-30%.
  2. Умеренная – 40-60%.
  3. Стойкие выраженные нарушения – 70-80%.
  4. Значительные нарушения – 90-100%.

Врачи и исследователи подвергли эту систему обоснованной критике, так как она практически не даёт возможность учёта сочетаний нескольких патологий, но в целом практика учреждений социально-медицинской экспертизы за последние месяцы сложилась. Инвалидность дают при наличии хотя бы одной патологии, относимой ко второй, третьей или четвёртой категорий сложности или при наличии двух и более заболеваний, дефектов иди травм первой категории.

Инвалидность при детском диабете

Инвалидность при диабете первого типа безусловно показана детям до 14 лет, при этом не важно, способен ли ребёнок самостоятельно контролировать своё поведение, инструментально проверять содержание сахара в крови и делать инъекции инсулина или всё это лежит на плечах родителей. Органы медицинской экспертизы и социальной зашиты, как правило, входят в положение родителей и их больных детей и третью группу инвалидности дают без особых вопросов. Вторую группу можно получить лишь при наличии тяжёлых симптомов кетоацидоза, многократных диабетических комах, стойких нарушениях со стороны сердца, центральной нервной системы, почек, необходимости гемодиализа и постоянного нахождения в стационаре и т.д. Поводом может стать сложность подбора компенсирующей терапии – когда ребёнку не удаётся назначить четкий план инсулиновой терапии и всё время нужна подстраховка со стороны взрослых, в том числе медицинских работников.

Диабет у молодых

В юношеском и молодом возрасте на первый план при назначении инвалидности выходит не только степень тяжести заболевания, уровень поражения органов и систем, но и влияние болезни на способность к обучению, освоение профессии, получение навыков трудовой деятельности. Молодым людям с диабетом 1 типа инвалидность третьей группы дается на период обучения в средних, средних специальных и высших учебных заведениях.

При этом диагноз диабет часто накладывает ограничения на право заниматься той или иной деятельностью. Это может быть обусловлено как риском для самого диабетика, так и общественной опасностью, которую обусловливает заболевание. Так, совершенно очевидно, что больному СД-1 нельзя работать дегустатором кондитерских изделий или грузчиком – на такой работе больной рискует серьезно (если не фатально) навредить самому себе. В то же время диабетик не может быть допущен к управлению автобусом или самолетом — неожиданный приступ гипер- или гипогликемии может поставить на грань гибели не только самого больного, но и десятки пассажиров, за которых он отвечает. Больным с инсулиновой зависимостью нельзя работать в горячих цехах, на конвейерах, в диспетчерских центрах, где важна концентрация и нет времени на тесты с помощью полосок и инъекцию. Выходом может быть лишь использование инсулиновой помпы, но и это нужно предварительно оговорить с лечащим врачом.

Диабет 2 типа

Если инвалидность при 1 типе диабета напрямую зависит от лабильности (остроты) течения болезни, возраста пациента и его способности обслуживать себя и проводить самостоятельную компенсирующую терапию, то инвалидность при сахарном диабете 2 типа ввиду продолжительного течения заболевания и размытости симптомов, в большинстве случаев назначается уже на поздних этапах развития заболевания, когда осложнения вступили в тяжёлую и даже терминальную стадию.

Не случайно диабетикам 2 типа лёгкую третью группу дают довольно редко. На медико-социальную экспертизу не спешит и сам больной, уверенный в том, что легкое недомогание скоро пройдет и до пенсии еще далеко. Врачи тоже не хотят портить статистику и не отправляют пациента на МСЭ, а лишь рекомендуют ему отказаться от тяжелых физических и значительных умственных нагрузок, вредных привычек и изменить режим питания.

Безалаберное отношение к собственному здоровью накладывается на психологический стереотип, согласно которому в России инвалиды – это люди второго сорта, а уж если человек «пошел за группой» по такому незначительному поводу, как избыточный сахар крови, значит он ко всему прочему еще и бездельник, стремящийся нажиться за народный счет и получить незаслуженные льготы. К сожалению, отдельные элементы социальной политики нашего государства по-прежнему не дают возможности изжить такой стереотип.

По-настоящему остро вопрос о том, положена ли инвалидность при диабете 2 типа, встает тогда, когда болезнь поражает все органы-мишени, которые есть в организме.

Сердце и коронарные сосуды поражены миокардиопатией.

Со стороны почек — тяжелая хроническая недостаточность, необходимость диализа или срочной трансплантации (причем еще неизвестно, приживется донорская почка в ослабленном организме или нет).

В результате нейропатии конечности поражают парезы и параличи, прогрессирует слабоумие. Разрушаются сосуды сетчатки глаз, угол зрения неуклонно уменьшается, пока не наступает полная слепота.

Сосуды ног теряют способность питать ткани, возникает некроз и гангрена. При этом даже удачная ампутация не гарантирует возможность протезирования – изъеденные диабетом ткани упорно не желают принимать искусственную ногу, возникает отторжение, воспаление, сепсис.

Вы спрашиваете, положена ли инвалидность при диабете второго типа? Безусловно, положена, но до неё лучше не доводить! Тем более, что современные методы лечения вполне способны справиться с негативным течением болезни и предотвратить развитие грозных непреодолимых осложнений.

Как получить инвалидность при диабете?

Если речь идет о совершеннолетнем пациенте, то для прохождения медико-социальной экспертизы необходимо получить направление лечащего врача или участкового терапевта на прохождение МСЭ. После этого пациент проходит следующие анализы и обследования:

  1. Анализ крови общий, содержание глюкозы натощак и после приема пищи, содержание 3-липопротеидов, холестерина, мочевины, креатинина, гемоглобина.
  2. Анализ мочи на сахар, ацетон и кетоновые тела.
  3. Электрокардиограмма.
  4. Осмотр окулиста (симптомы реитнопатии и диабетической катаракты),
  5. Осмотр невролога – диагностирует поражение центральной и периферической нервной системы, проверяет чувствительность кожных покровов).
  6. Осмотр хирурга (диагностика состояние нижних конечностей).
  7. Специальные исследования при выраженных поражениях конкретных органов и систем. При почечной недостаточности – проба Зимницкого-Реберга и определение суточной микроальбуминурии, при нейропатии – энцефалограмма, при синдроме диабетической стопы – доплерография нижних конечностей. В некоторых случаях назначаются более сложные исследования, например, МРТ стопы, сердца или КТ головного мозга.

Прилагаются результаты суточного мониторинга артериального давления и сердечной деятельности, проведённого дома или в стационаре.

Решение о назначении группы инвалидности принимается на основании изучения клинической картины целиком, включая результаты анализов и опроса больного. Самая тяжёлая I группа инвалидности назначается при критическом состоянии больного, когда он практически не может самостоятельно передвигаться и ухаживать за собой. Наиболее характерный печальный пример – ампутация одной или обеих ног выше колена с невозможностью протезирования.

Даже тяжёлая инвалидность первой группы может быть скорректирована в случае улучшения состояния пациента, например, после удачной трансплантации почек при диабетической нефропатии. К сожалению, как мы же отметили, чаще всего речь об инвалидности заходит слишком поздно.

Сахарный диабет невозможно полностью вылечить, но с ним вполне можно вести активную жизнь, работать, иметь семью, заниматься творчеством и спортом. Главное – верить в себя и помнить, что помочь себе должен в первую очередь ты сам.

Другие статьи по теме:

Врач-эндокринолог высшей категории, к.м.н., СК-клиника Москва. Научный консультант электронного журнала «Диабет-сахарный.рф».

Оформление инвалидности при сахарном диабете 1 и 2 типа : 5 комментариев

Вообще-то странно, что со вторым типом диабета все так размыто по инвалидности, ведь осложнений он дает много. Хотя сама я инвалидность не оформляла, хотя и проблемы были не только с сахаром, но и с костями потом, я самостоятельно передвигаться даже не могла из-за некоторых невропатий, но вот оформлять инвалидность меня никто не направлял, выписывали лекарства, увы, не из дешевых и так же ограничение физических нагрузок и обязательная диета. Сейчас состояние стабилизировалось уже как полгода, так что, наверное, и смысла нет заниматься оформлением этой инвалидности?

Я думаю, что дело даже не столько в размытости, сколько в том, что инвалидами обычно у нас считают или с увечиями или с умственными отклонениями, а диабет воспринимается просто как болезнь, и идти оформлять инвалидность «из-за такого пустяка» — это стыдно и трата времени. У меня у мамы тяжелая форма диабета второго типа, мне врачи говорят, что надо оформлять инвалидность, но она уперлась, что нормальная и точка и на аркане не затащишь.

С родителями, да, сложно, у меня отец такой же. Диабет второго типа с нейропатией — правая нога почти не ходит, но нет, уперся, что здоров как бык и хватит с него только лечения для поддержания, и что оформлять инвалидность он не будт. Почему-то для него это кажется, что сразу станет ущербным, а пока он не инвалид, то он здоров и полон сил. Как убедить, что это необходимость, не знаю. Хоть самой иди и оформляй ему инвалидность, но возможно ли это?

У меня отец от инвалидности отказываться перестал, когда ампутировали ногу. А до этого даже и слышать не хотел, хотя ему врачи говорили, что надо оформлять, но он был упрям «Я не инвалид!» То что развился некроз и пришлось отнять ногу стало для него большим шоком. Даже перед операцией не верил, что это возможно. Почему-то для него статус «инвалид по болезни» равно «позор».

А мне в инвалидности отказали. Диабет второго типа, но оказывается не критично, только сахар повышен и никаких сопутствующих проблем, даже вес к критическому отнести нельзя. С ногами все в порядке, нейропатии тоже уже нет, хотя пару лет назад начинала развиваться, но ее быстро купировали лекарствами и теперь все в норме. С одной стороны радует, что за некоторыми исключениями веду нормальный образ жизни. А с другой, диабет – это все таки не простуда.

Источник: http://xn—-7sbbacqjvp3b6ajl9b2f.xn--p1ai/zhizn-s-diabetom/oformlenie-invalidnosti.html

Ссылка на основную публикацию