Что такое отит у детей симптомы

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Глухота: лечение, причины у детей, взрослых

Нарушение слуха – это снижение способности воспринимать и понимать звуки. Оно может быть временным или стойким – когда снижение звуковосприятия сохраняется 3 месяца и более. Частичное нарушение слуха называется тугоухостью, если же человек не воспринимает звуки громкостью более 91 дБ, речь идет о глухоте.

На практике глухота означает, что пациент не слышит крика у уха, тогда как в норме человек способен различить шепот на расстоянии 6 метров.

Как мы слышим, или механизмы восприятия звуков

Ушная раковина и слуховой проход «собирают» звуковые волны, направляя их на барабанную перепонку. Барабанная перепонка передает колебания, вызванные звуком, на цепь слуховых косточек, которые сообщаются с так называемой улиткой – структурой внутреннего уха, которая превращает механические колебания в нервные импульсы. Последние проходят по преддверно-улитковому нерву в слуховые зоны коры височной доли головного мозга, где и обрабатываются, осознаваясь как звук. Патология любого отдела этой цепочки может вызвать снижение слуха.

Классификация нарушений слуха

По видам глухоты:

  • кондуктивная – вызвана нарушением звукопроведения из-за снижения подвижности барабанной перепонки и слуховых косточек;
  • сенсоневральная – вызвана нарушением формирования и передачи нервного импульса (патология улитки, преддверно-улиточного нерва) и его восприятия височной долей коры головного мозга;
  • смешанная.

К кондуктивным нарушениям слуха относится, например, глухота при отите, когда воспалительный выпот, заполняющий полость среднего уха, нарушает нормальные движения перепонки и слуховых косточек. Кондуктивная глухота – вариант относительно благоприятный, так как может быть излечен, пусть даже в некоторых случаях и требуется микрохирургическая операция (тимпанопластика – восстановление барабанной перепонки, оссикулопластика – протезирование слуховых косточек). Куда хуже, если нарушение слуха развивается по сенсоневральному типу – говорить о восстановлении слуха в этом случае бессмысленно, речь может идти только о слухопротезировании.

По времени возникновения снижение слуха бывает:

  • врожденное (в том числе генетически обусловленное);
  • приобретенное.

По степени глухоты:

  • I – снижение звуковосприятия на 26 – 40 дБ;
  • II – на 41 – 55 дБ;
  • III – 56 – 70 дБ;
  • IV – 71 – 90 дБ.

Если человек не слышит звуки громкостью 91 и более дБ (крик у уха) речь идет о полной глухоте.

Причины возникновения глухоты

  1. Наследственная глухота. Чаще всего передается из поколения в поколение, но может возникнуть и впервые, если по наследству переходит рецессивный ген глухоты.
  2. Врожденная глухота. Появляется из-за воздействия патогенных факторов во время внутриутробного развития или в первые минуты жизни.
    • гипоксия плода;
    • родовая травма;
    • остановка дыхания;
    • вес при рождении менее 2500 г.
    • перенесенные беременной инфекции (краснуха, цитомегаловирус, корь, герпес, токсоплазмоз);
    • прием во время беременности ототоксических (действующих на слух) препаратов;
    • тяжелая желтуха новорожденных, вызывающая токсическое поражение слухового нерва.
  3. Приобретенные нарушения слуха:
    • перенесенный бактериальный менингит или менингоэнцефалит;
    • тяжелое течение кори или свинки у маленьких детей;
    • хронический отит;
    • травмы и несчастные случаи;
    • применение ототоксичных антибиотиков, диуретиков или химиопрепаратов;
    • воздействие профессиональных факторов (работа в шумном помещении);
    • чрезмерная громкость часто используемых наушников, регулярное посещение баров, ночных клубов и подобных мероприятий с громким звуковым сопровождением;
    • возрастные изменения (пресбиакузис).

Генетическая глухота

Наследственная глухота может быть:

  • синдромальной – то есть связана с комплексом генетических нарушений, где глухота – лишь один их факторов (примерно 30% случаев);

Например, при синдроме Пендреда наследственная глухота сочетается с увеличением щитовидной железы, при синдроме Джервелла-Нильсена – с аритмией, вызванной нарушением сердечной проводимости.

  • изолированной (70% случаев).
  • Генетически обусловленная глухота встречается с частотой 1:1500 новорожденных. Нарушения слуха могут возникать как на уровне звукопроведения, так и на уровне звуковосприятия. Сейчас известно более 300 синдромов, среди признаков которых потеря слуха и более 140 генетических участков (локусов), которые вызывают изолированную глухоту.

    В европейской популяции почти половину случаев несиндромальной глухоты порождает патология гена GJB2, который регулирует работу ионных каналов внутреннего уха. Именно движение ионов сквозь мембрану улитки и создает разность потенциалов, формирующую нервный импульс. На сегодня выделено более 300 вариантов мутаций этого гена, которые могут наследоваться по-разному:

    1. Аутосомно-рецессивный тип наследования (75 – 80%) . Измененный ген – рецессивный признак глухоты – может скрыто передаваться из поколения в поколение, пока не « встретится» с таким же, унаследованным от второго родителя. В этом случае глухой ребенок рождается у здоровой пары.
    2. Аутосомно-доминантный тип (15 – 20%) . Для возникновения глухоты достаточно одного мутировавшего гена доставшегося от неслышащего родителя.

    В России носителем мутации гена GJB2 является каждый 46 человек.

    Поскольку изменениями этого гена причины наследственной глухоты не ограничиваются, возможен и 3 тип наследования – связанный с Х-хромосомой. В этом случае в семье рождаются мужчины, страдающие глухотой, а женщины остаются здоровыми носителями дефектного гена.

    Еще одна проблема заключается в том, что далеко не всегда наследственная глухота проявляется с самого рождения. Бывает и так, что нарушения слуха развиваются с возрастом, по мере накопления патологических продуктов нарушенного обмена веществ.

    Нарушения слуха у детей

    Если у взрослых снижение слуха ведет к нарушению трудоспособности и проблемам с общением, глухота у детей вызывает нарушение умственного развития: развивающемуся мозгу недостает информации.

    По данным ВОЗ, 40% тугоухости и глухоты у детей имеют под собой наследственные причины.

    60% случаев потери слуха у детей можно было предотвратить:

    • 31% приходится на инфекционную патологию: корь, менингит, краснуха, цитомегаловирус. К этой же группе относятся пациенты с хроническим средним отитом.
    • 17% вызваны нарушениями нормального течения беременности и родов: это глубоко недоношенные дети, пациенты, перенесшие асфиксию при рождении и пострадавшие от желтухи новорожденных;
    • 4% пострадали из-за применения лекарств, токсически воздействующих на слуховой аппарат;
    • 8% – иные причины глухоты.

    Для того чтобы снижение слуха не помешало нормальному развитию ребенка, нужно как можно раньше начать лечение глухоты. А для этого важно понять, что малыш не слышит. Как показывает практика, родители обычно замечают такие вещи слишком поздно – и нарушения слуха у ребенка впервые обнаруживают во время обследования перед поступлением в детский сад.

    Как определить глухоту у ребенка:

    • младенец не реагирует на резкие звуки: погремушки вне поля зрения, хлопки, стук падения предметов и т.д.
    • ребенок к 1,5 годам не реагирует на собственное имя;
    • если позвать малыша из-за спины, он не обернется (многие родители интерпретируют это как «упрямство» или «невнимательность»);
    • у школьников появляются проблемы с учебой, ответами на уроках – ребенок не слышит преподавателя в достаточной мере для усвоения новых знаний (что также часто интерпретируется как «рассеянность» или «неусидчивость»).

    По данным врачей, 30% неуспевающих школьников имеют односторонюю тугоухость. Среди второгодников она встречается в 10 раз чаще, чем среди остальных детей.

    Поскольку у родителей часто включаются механизмы психологической защиты, позволяющие не замечать глухоту ребенка, очень важно вовремя проходить все исследования. Сейчас в России работает программа скрининга (раннего выявления) снижения слуха у ребенка.

    Раньше для скрининга изменений слуха у младенца применялась так называемая «гороховая проба»: нужно было потрясти баночкой, наполненной сухим горохом, вне поля зрения ребенка. При этом звук получался довольно громкий: 80 – 90 дБ. Нормальный ребенок старше 2 недель (а именно к этому возрасту формируется реакция на звук) при резком шуме вздрагивает, моргает, широко открывает глаза, пытается повернуться к источнику звука или, наоборот, замирает, прислушиваясь. Соответственно, признаком глухоты у грудничка становилось отсутствие такой реакции.

    Сейчас для быстрого обследования используют специальные приборы, которые подают звуки (щелчки) разной громкости и фиксируют акустический ответ – чрезвычайно слабые звуковые колебания, генерируемые улиткой. Такой метод называется регистрацией задержанной вызванной отоакустической эмиссии. Он абсолютно безопасен и не требует долгой процедуры. Если малыш спит, все обследование можно завершить за 2 минуты.

    По современным клиническим рекомендациям, такое обследование должны пройти все дети еще в роддоме – до 3 суток после рождения. Если результаты показывают отклонение от нормы, до 3 месяцев ребенка должно быть проведено повторное обследование, и в случае если проблемы со слухом подтвердятся, то к 6 месяцам жизни нужно начать терапию.

    Лечение заключается либо в подборе слухового аппарата (причем слухопротезирование должно быть двусторонним), либо в кохлеарной имплантации – операции, при которой электроды вживляются непосредственно в улитку, усиливая звуковой сигнал.

    И после слухопротезирования, и после кохлеарной имплантации, ребенку понадобятся занятия с сурдопедагогом и логопедом для того, чтобы научиться воспринимать и различать звуки и овладеть самостоятельной речью.

    Острая нейросенсорная тугоухость

    Несмотря на то, что резкое снижение слуха может быть вызвано попаданием инородного тела, чаще всего нарушение слуха, развившееся за несколько часов, оказывается следствием поражения слухового анализатора, то есть частным случаем сенсоневральной тугоухости. Пациенты обычно описывают свое состояние как «выключение звука», «обрыв телефонного провода». Причины, которые могут вызвать внезапную глухоту:

    • воздействие инфекционных агентов: вирусов (кори, паротита, герпеса, гриппа, энцефалита) или бактерий (дифтерия, менингит, тифы);
    • нарушение кровообращения: гипертония, ИБС, нарушение мозгового кровообращения;
    • опухоль;
    • травма (черепно-мозговая, баротравма);
    • ототоксическое действие лекарств.

    Но точно определить причину удается только в 10 – 15% случаев, у всех остальных пациентов снижение слуха называют идиопатическим (чаще всего подразумевая все же сосудистую природу патологии).

    Часто к снижению слуха присоединяется шум в ушах, головокружение.

    У 30 – 65% таких пациентов в течение недели глухота проходит самостоятельно.

    Тем не менее не стоит ждать, когда проблема разрешиться сама собой. Рекомендуется госпитализация в профильный стационар и активная терапия:

    • глюкокортикоиды, оптимально – введение в полость среднего уха, если такой возможности нет – внутривенно;
    • препараты, улучшающие реологические свойства, «текучесть» крови, и микроциркуляцию (пентоксифиллин, винпоцетин);
    • антиоксиданты и средства, улучшающие сопротивляемость гипоксии: недостатку кислорода в тканях при нарушении кровотока (этилметилгидроксипиридина сукцинат, витамины А, Е).
    • гипербарическая оксигенация.

    Все эти средства призваны уменьшить воспаление (включая и вызванное поражением тканей при ишемии) и восстановить нормальный кровоток во внутреннем ухе.

    Парадоксально, но хотя подобная схема указана в клинических рекомендациях по лечению сенсоневральной тугоухости, (в том числе и зарубежных гайдлайнах), в тех же рекомендациях оговаривается, что схемы разработаны эмпирически (исходя из опыта наблюдений и лечения) и до сих пор нет достаточно убедительных доказательств их клинической эффективности. Исследования, соответствующие требованиям современной доказательной медицины еще ведутся и результаты пока не опубликованы.

    Сенсоневральная (нейросенсорная) тугоухость

    При этой патологии глухота вызвана поражением звуковоспринимающего отдела слухового анализатора, начиная от рецепторов внутреннего уха и заканчивая корой височной части головного мозга. Говоря проще – под действием различных факторов гибнут нервные клетки, воспринимающие и анализирующие звуки, что приводит к глухоте.

    Патология может быть врожденной (подробно об том было рассказано выше) и приобретенной.

    Факторы, провоцирующие приобретенную сенсоневральную тугоухость:

    • длительный повышенный уровень шума (проф. вредности);
    • возрастные изменения (пресбиакузис);
    • хроническая сосудистая патология;
    • хронические гнойные отиты, лабиринтит, внутричерепные осложнения ЛОР-заболеваний (менингиты, абсцессы);
    • хронические интоксикации, в том числе на производстве;
    • нарушения свертываемости крови (образование микротромбов и как следствие нарушение микроциркуляции внутреннего уха).

    При сенсоневральной тугоухости прежде всего снижается восприятие звуков высоких частот и способность различать шепот, тогда как на низких частотах слух может довольно долго оставаться нормальным. Костная и воздушная проводимость уменьшены в равной степени, на аудиограмме четко видна нисходящая кривая, показывающая нарушения слуха прежде всего на высоких частотах.

    Механизмы развития нейросенсорной глухоты изучены не до конца, но в целом основным фактором считается нарушение кровообращения. Соответственно, и лечение прежде всего направлено на восстановление микроциркуляции:

    • коррекция фоновых заболеваний (нормализация АД, уровня холестерина, лечение инфекции и т.д.);
    • ноотропы (пирацетам, церебролизин, кавинтон),
    • средства, снижающие свертываемость крови (ацетилсалициловая кислота);
    • витамины группы B, антиоксиданты.

    Лечение проводится поддерживающими курсами два раза в год. Как и в ситуации с острой сенсоневральной тугоухостью, врач решает, как лечить глухоту, на основании собственного опыта и рекомендаций экспертов. Соответствующих современным требованиям доказательств эффективности той или иной схемы не существует.

    Со временем пациентам чаще всего требуется слухопротезирование – подбор слухового аппарата.

    Кондуктивная тугоухость

    При нарушениях на этом уровне полная глухота бывает редко, но снижение слуха может быть весьма значительным. При этом нарушается проведение звука по системе барабанная перепонка – слуховые косточки – внутреннее ухо.

    Возможные причины:

    • закупорка наружного слухового прохода (серная пробка, наружный отит, инородное тело);
    • нарушение подвижности и функции барабанной перепонки: перфорация (из-за воспаления или травмы), тимпаносклероз (глухота после хронического воспаления), втянутость перепонки при остром тубоотите, когда из-за нарушения функции слуховой трубы снижается давление в среднем ухе.
    • нарушение подвижности слуховых косточек: серозный или гнойный выпот в барабанной полости при отите, холестеатома (патологическое образование из слущенного эпителия, вызванное хроническим воспалением), кариес слуховых косточек (опять же, результат хронического отита), отосклероз.

    Чаще всего кондуктивная глухота – на одно ухо (односторонняя). Характерный признак кондуктивного нарушения слуха – собственный голос отдается в больном ухе «как в бочке». Это связано с тем, что костная звукопроводимость остается нормальной, тогда как воздушная снижается, то есть пораженное ухо действительно слышит голос только «изнутри». То же самое подтверждают камертональные пробы – когда приставленный к сосцевидному отростку (за ухо) камертон слышен лучше, чем просто поднесенный к уху. Аудиограмма, если ее делают (чаще всего диагноз ставится раньше, на основании анамнеза и данных непосредственного обследования) также показывает снижение воздушной звукопроводимости при нормальной костной.

    Лечение будет зависеть от причины снижения слуха:

    • при наличии инородного тела или серной пробки – удаление для восстановления проходимости слухового прохода;
    • наружный отит – местно противовоспалительные капли (как правило, сочетающие антибиотики, противогрибковые средства и глюкокортикоиды: Анауран, Кандибиотик, Отофа, Полидекса и др.) или мази; когда воспаление уменьшится, снизится отек и слух восстановится;
    • тубоотит (евстахиит) и серозный отит – восстановление проходимости слуховой трубы: сосудосуживающие капли в нос для снятия отека с устья слуховой трубы, физиотерапия (продувание), у детей – удаление аденоидов; по мере восстановления функций слуховой трубы давление по обе стороны барабанной перепонки выравнивается, восстанавливая ее подвижность.
    • гнойное воспаление требует применения антибиотиков как местно, так и системно (в таблетках), если есть перфорация перепонки, желательно провести курс промываний барабанной полости (делает врач);
    • хронический гнойный процесс может потребовать операции;
    • отосклероз лечится только оперативно: пораженные слуховые косточки заменяются на протезы.

    В целом при кондуктивной тугоухости прогноз благоприятный, если лечение начато вовремя, слух восстанавливается в полном объеме.

    Добавить комментарий Отменить ответ

    Все ли Вы знаете о простуде и гриппе

    © 2013 Азбука здоровья // Пользовательское соглашение // Политика персональных данных // Карта сайта Информация на сайте предназначена для ознакомления и не призывает к самостоятельному лечению. Для установления диагноза и получения рекомендаций по лечению необходима консультация квалифицированного врача.

    Источник: http://zdravotvet.ru/gluxota-lechenie-prichiny-u-detej-vzroslyx/

    Отит у ребенка: симптомы и лечение

    Отит у ребенка — основные симптомы:

    • Шум в ушах
    • Головная боль
    • Слабость
    • Головокружение
    • Повышенная температура
    • Нарушение сна
    • Тошнота
    • Потеря аппетита
    • Звон в ушах
    • Заложенность уха
    • Лихорадка
    • Боль в ухе
    • Недомогание
    • Снижение слуха
    • Зуд в ушах
    • Выделения из уха
    • Отек уха
    • Шаткая походка
    • Ощущение жидкости в ухе
    • Жжение в ушах

    Отит у ребёнка – считается самой распространённой патологией среди такой возрастной категории, поражающей все структуры слухового канала. Специалисты из области детской отоларингологии утверждают, что к 7 годам переносят такую болезнь примерно 95% детей.

    Наиболее часто такое заболевание вызывает патологическое влияние болезнетворных микроорганизмов. Помимо этого, воспалительное поражение уха нередко выступает в качестве осложнений большого количества иных недугов.

    Первым и основным клиническим признаком выступает болевой синдром, на фоне которого развивается снижение слуха, истечение воспалительного экссудата, повышение температуры тела, изменение поведения и другая симптоматика.

    Главными диагностическими мероприятиями являются инструментальные обследования, которые в обязательном порядке должны дополняться лабораторными исследованиями и осмотром ушного прохода при помощи специального инструментария.

    Способы того, как лечить отит напрямую зависят от тяжести и формы патологического процесса, отчего терапия может быть консервативной или хирургической, в некоторых случаях необходим комплексный подход.

    Международная классификация болезней десятого пересмотра выделяет для такого заболевания несколько шифров. Негнойный отит код по МКБ-10 имеет Н65, а гнойный и неуточненный – Н66 и Н66.9 соответственно.

    В подавляющем большинстве ситуаций, в качестве провоцирующего фактора наружного отита уха у ребёнка выступает инфекционное поражение волосяных фолликулов, находящихся в хрящевом отделе слухового прохода. Болезнетворными агентами принято считать:

    Повысить вероятность развития инфекции может:

    • нарушение структурной целостности наружного уха – сюда стоит отнести ссадины и царапины;
    • протекание сахарного диабета;
    • укусы насекомых;
    • формирование гнойника или фурункула в слуховом проходе;
    • иммунодефицитные состояния.

    Средний отит очень часто является осложнением после перенесённой ранее одной из таких болезней:

    Помимо этого, способствовать возникновению недуга могут:

    • попадание инородного предмета в ухо;
    • нерациональное применение ушных палочек;
    • травмирование барабанной перепонки.

    Среднему отиту подвержен даже новорождённый малыш – на это могут влиять патологии, перенесённые будущей матерью в период беременности, а именно:

    Во время изучения отделяемого при экссудативном отите в области среднего уха зачастую обнаруживают присутствие:

    Воспалительное поражение внутреннего уха зачастую выступает в качестве последствия гнойного отита у ребёнка или иных инфекционных процессов бактериальной природы, например, гайморита или менингита, сепсиса или туберкулёза. Также нередко развивается после хирургического вмешательства на органах слуха.

    Частые рецидивы болезни обуславливаются:

    • аллергией;
    • несостоятельностью иммунитета;
    • недоношенностью;
    • недостаточным приростом массы тела по отношению к показателям роста и возраста;
    • диатезом экссудативной разновидности;
    • бронхолегочными патологиями;
    • недостатком витаминов в организме;
    • рахитом;
    • слишком низкой массой тела;
    • хроническими недугами ЛОР-органов;
    • специфическим строением слуховой трубы – она шире и короче, нежели у взрослых, а также не обладает изгибами и располагается горизонтально относительно носоглотки.

    Не последнее место в образовании воспалительного процесса в ухе у ребёнка занимает банальное переохлаждение организма.

    Классификация

    Основные разновидности подобного заболевания:

    • наружный отит у ребёнка – характеризуется тем, что очаг воспаления находится в наружном слуховом проходе. В свою очередь, бывает ограниченным или разлитым;
    • средний отит – протекает с вовлечением барабанной полости и евстахиевой трубы. Существует в таких формах, как гнойный отит (гнойное поражение оболочки), экссудативный отит (наблюдается скопление жидкости, но без симптомов протекания воспаления) и катаральный отит у ребёнка (воспаляется лишь оболочка среднего уха);
    • внутренний отит.

    По специфике протекания различают:

    • острый отит у детей – считается таковым, если протекает меньше месяца;

    Основываясь на влиянии патологического агента, воспалительное поражение органов слуха бывает:

    По распространённости воспаления болезнь делится на:

    • односторонний отит у ребёнка – с изолированным поражением правого или левого ушка у детей;
    • двухсторонний отит у ребёнка – наиболее распространённый вариант течения.

    Симптоматика

    Виды отитов у ребёнка также могут отличаться по своей клинической картине. Таким образом, ограниченное воспалительное поражение наружного уха выражается в:

    • пульсирующих болевых ощущениях, которые склонны к увеличению интенсивности во время трапезы, при резких поворотах головой или во время разговора;
    • незначительном снижении остроты слуха;
    • гипертермии кожного покрова;
    • формировании фурункула – во время его вскрытия выделяется гной желтоватого или зеленоватого цвета, нередко с неприятным запахом.

    Наружный отит диффузного характера обладает такими признаками:

    • сильные боли в ухе;
    • повышение температурных показателей до 39 градусов;
    • ощущение заложенности слухового канала;
    • зуд и жжение в ухе;
    • утолщение и отёчность кожного покрова;
    • истечение прозрачной, белой или жёлтой жидкости.

    Средний катаральный отит у детей симптомы имеет следующие:

    • болезненность пульсирующего и стреляющего характера;
    • слабость и недомогание;
    • головные боли;
    • расстройство сна;
    • снижение аппетита.

    В таких ситуациях температура при отите у ребёнка не возрастает.

    Средний отит гнойного типа представлен:

    • лихорадкой;
    • повышенным беспокойством и плаксивостью ребёнка;
    • звоном и шумом в ушах;
    • постепенным нарастанием болей;
    • иррадиацией болезненности в висок и теменную область;
    • значительным понижением слуха;
    • перфорацией барабанной перепонки, отчего наблюдается вытекание гнойной жидкости, нередко с вкраплениями крови;
    • приступами тошноты, приводящими к рвоте;
    • расстройством стула;
    • напряжением конечностей;
    • возбуханием родничка.

    Средний экссудативный отит отличается появлением:

    • ощущения сдавленности больного уха;
    • выделений из уха;
    • чувства перелива жидкости в ушном канале, что наиболее ярко выражается во время движения головой.

    Наиболее характерными симптомами лабиринтита могут выступать:

    • ярко выраженный шум в ухе;
    • временная утрата слуха;
    • интенсивные головокружения;
    • тошнота, сопровождающаяся рвотными позывами;
    • шаткость походки.

    Стоит отметить, что крайне сложно заподозрить течение отита у грудничков, поскольку они не могут в словесной форме выразить то, что они чувствуют. В таких ситуациях родителям стоит пристально наблюдать за поведением малыша – постоянный плач и отказ от еды могут указывать на формирования воспаления в ушной раковине.

    Диагностика

    Поставить правильный диагноз может детский отоларинголог на основании присутствия характерных клинических проявлений. Тем не менее диагностирование секреторного отита у ребёнка и иных форм болезни должно носить комплексный характер.

    В первую очередь, специалисту стоит самостоятельно провести несколько мероприятий, в частности:

    • изучить историю болезни;
    • собрать и проанализировать жизненный анамнез маленького пациента;
    • провести тщательный осмотр слухового прохода при помощи специальных ЛОР-инструментов. Сюда также стоит отнести аудиометрию, т. е. оценивание слуха;
    • детально опросить родителей больного – для установления первого времени и степени выраженности признаков отита у ребёнка. Это даст возможность составить полную симптоматическую картину и определить разновидность патологии.

    Самыми ценными в диагностическом плане являются такие инструментальные обследования:

    • отоскопия;
    • рентгеноскопия и КТ височных костей;
    • акустическая импедансометрия;
    • продувание уха – для оценивания проходимости слуховой трубы.

    Лабораторные исследования основываются на бактериальном посеве выделяемой из уха жидкости.

    Тактика того, чем лечить отит уха у детей может быть консервативной и хирургической. Медикаментозная терапия включает в себя:

    • применение местных средств с антибактериальным и противовоспалительным эффектом;
    • пероральный приём жаропонижающих и противоаллергенных таблеток, а также противовирусных и обезболивающих веществ. Антибиотики при отите у детей используются курсами, но не более 5 суток;
    • витаминотерапию.

    Эффективными средствами физиотерапии являются:

    • УВЧ и УФО;
    • СВЧ и пневмомассаж;
    • электрофорез и ультрафонофорез;
    • лазеротерапию.

    Врачебное вмешательство при отите предусматривает осуществление:

    • катеризации;
    • шунтирования;
    • парацентеза;
    • тимпанопластики;
    • ревизионной тимпанотомии;
    • тимпанопункции и миринготомии.

    Лечение отита у детей в домашних условиях ограничивается тщательным гигиеническим уходом и обереганием больного уха от попадания в него воды. Все вышеуказанные манипуляции, а также применение народных средств медицины, выполняются строго под контролем клинициста.

    Возможные осложнения

    Самостоятельные попытки родителей вылечить подобное расстройство и отказ от квалифицированной помощи может привести к тому, что отит осложнится:

    • переходом воспаления в хроническую форму;
    • частичным снижением слуха или полной глухотой;
    • разрушением слуховых косточек;
    • отогенной формой менингита и сепсиса;
    • мастоидитом;
    • формированием холестеатомы;
    • невритом лицевого нерва.

    Профилактика и прогноз

    В независимости от разновидности и причины отита у детей профилактические мероприятия будут носить общий характер. Таким образом, для снижения вероятности развития воспаления в органах слуха необходимо:

    • избегать длительного влияния низких температур на детский организм;
    • своевременно и полноценно лечить любые болезни ЛОР-органов;
    • регулярно осуществлять гигиену ушных раковин;
    • недопущение контакта с аллергеном, вызывающий аллергический отит у ребёнка;
    • постоянно укреплять иммунитет ребёнка;
    • не пропускать посещение педиатра.

    Ранняя диагностика и адекватная терапия обеспечивает благоприятный прогноз отитов у детей и полное выздоровление пациента. Соблюдение правил профилактики отита у детей сведёт к минимуму риск рецидива недуга.

    Если Вы считаете, что у вас Отит у ребенка и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: педиатр, оториноларинголог.

    Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

    Разрыв или перфорация барабанной перепонки – повреждение мембраны вследствие воздействия на неё большого количества неблагоприятных факторов. Под воздействием механических, физических, химических или термических причин образуется разрыв, отчего нарушается возможность человека полноценно слышать звуки. Иногда наблюдается самостоятельное восстановление перепонки, но только при незначительном повреждении. При более тяжёлой травматизации может оставаться рубец, а в особо тяжёлых ситуациях какое-либо нарушение целостности может привести к потере слуха.

    Отомикоз – это недуг грибковой природы, который поражает среднее и наружное ухо. По локализации поражения заболевание в большинстве случаев одностороннее, и только в одном из десяти случаев проблема возникает одновременно в двух ушах. Недуг вызывают грибы Candida, Penicillium и Aspergillus.

    Неврит слухового нерва – недуг нервной системы, характеризующийся проявлением воспалительного процесса в нерве, который обеспечивает слуховую функцию. В медицинской литературе это заболевание также именуют «кохлеарный неврит». Обычно данную патологию диагностируют у пожилых людей старше 50 лет (чаще у представителей сильного пола). Такие люди редко обращаются за помощью к квалифицированному специалисту, считая снижение слуховой функции нормальным процессом, который сопровождает старение организма.

    Хронический отит – это воспалительное заболевание среднего уха, которое характеризуется образованием отверстия в барабанной перепонке с постоянным или рецидивирующим выделением гноя из ушной раковины.

    Холестеатома уха – опухолевидное новообразование в полости среднего уха, которое состоит из слущенного эпителия и кристаллов холестерина. Лечение этого заболевания, в большинстве случаев, хирургическое. В редких случаях и только на начальном этапе развития болезни, может применяться санация надбарабанной полости с целью удаления инкапсулированного новообразования.

    При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

    Симптомы и лечение заболеваний человека

    Перепечатка материалов возможна только с разрешения администрации и указанием активной ссылки на первоисточник.

    Вся предоставленная информация подлежит обязательной консультации лечащим врачом!

    Вопросы и предложения: [javascript protected email address]

    Источник: http://simptomer.ru/bolezni/detskie-zabolevaniya/2666-otit-u-rebenka-simptomy

    Средний отит у ребенка (отит среднего уха у детей): что это такое, лечение, симптомы, причины, признаки

    Средний отит у ребенка (отит среднего уха у детей).

    Что такое средний отит у ребенка (отит среднего уха у детей)

    Средний отит у ребенка (отит среднего уха у детей) — распространение воспалительных процессов из носоглоточной области через евстахиевы трубы в среднее ухо.

    Симптомы и признаки среднего отита у ребенка (отита среднего уха у детей)

    Грудные дети

    Ухудшение общего состояния, отказ от кормления, беспокойство, внезапные приступы крика, лихорадка.

    Ребенок хватается за ухо.

    Дети старшего возраста

    Пульсирующие боли в ухе, боль при надавливании на козелок (хрящевидное возвышение перед слуховым проходом).

    Нарушение слуха на пораженной стороне.

    Возможно гнойное отделяемое из уха (признак обычно неопасной перфорации барабанной перепонки, возможно, избавляющей ребенка от необходимости парацентеза).

    Уход при среднем отите у ребенка (отита среднего уха у детей)

    Подготовка и помощь при заборе крови, взять мазок отделяемого из слухового прохода для микробиологического исследования.

    Гнойный отит: по назначению врача — антибиотики внутрь или подготовка к внутривенному введению антибиотиков.

    Сосудосуживающие назальные капли (грудным и маленьким детям, например, ксилометазолин, 0,025% или 0,05%).

    Обезболивающие и жаропонижающие препараты по назначению врача.

    Дальнейшее лечение: аденотомия, парацентез.

    Осложнения при среднем отите у ребенка (отита среднего уха у детей)

    Распространение воспалительного процесса из среднего уха на сосцевидный отросток (мастоидит), чаще всего развивается через 2—3 нед после появления среднего отита (22.5.8).

    Шейный лимфаденит

    Увеличение и воспаление шейных лимфатических узлов. В большинстве случаев, следствие тонзиллита, стоматита или воспаления корня зуба. Очаг инфекции часто уже заживает. Дифференциальная диагностика с токсоплазмозом, кистами шеи, туберкулезом лимфатических узлов, лимфомами.

    • болезненное увеличение лимфатических узлов в области оттока имеющегося или уже зажившего очага инфекции;
    • лихорадка и боли в области воспаления увеличенных лимфатических узлов.

    При далеко зашедших процессах — покраснение кожи и абсцедирование с перфорацией. Следить за состоянием кожи над воспаленными лимфатическими узлами.

    Предложить местный холод или тепло. Рекомендуют применять тепло только в тех случаях, когда пациент находит это приятным.

    Гнойное воспаление ячеек сосцевидного отростка. Наиболее частое осложнение среднего отита, при котором воспаление распространяется из барабанной полости на воздушные ячейки сосцевидного отростка.

    • усиление симптомов острого среднего отита, находившегося уже в стадии завершения;
    • боли в ухе, боли при надавливании и покраснение сосцевидного отростка;
    • отек заушных тканей со смещением ушной раковины;
    • ухудшение общего самочувствия;
    • нарастающее понижение слуха;
    • повторное появление отореи;
    • лихорадка.
    • Подготовка к внутривенному введению антибиотиков.
    • Назначение муколитических и жаропонижающих средств (например, парацетамол), также назальных капель (например, ксилометазолин 0,025%; 0,05% или 0,1%).
    • Подготовка к дренированию барабанной полости.
    • При пониженном слухе обращаться к ребенку с той стороны, откуда он лучше слышит.
    • Наблюдение за отореей (объем, цвет, запах).
    • Возможно, подготовка к мастоидэктомии.
    • Питание: жевание обычно вызывает боль. Пища мягкой консистенции.
    • Заставлять детей пить.

    Лечение среднего отита у ребенка (отита среднего уха у детей)

    В ранней стадии — внутривенное введение антибиотиков, дренирование барабанной полости, муколитики; в далеко зашедшей стадии — мастоидэктомия.

    • прорыв гноя наружу;
    • парез лицевого нерва;
    • субпериостальный абсцесс под сосцевидным отростком;
    • лабиринтит;
    • отогенный менингит;
    • абсцесс мозга;
    • тромбоз синусов мозга с отогенным сепсисом и часто летальным исходом.
    • Оцените материал

    Перепечатка материалов с сайта строго запрещена!

    Информация на сайте предоставлена для образовательных целей и не предназначена в качестве медицинской консультации и лечения.

    Источник: http://www.sweli.ru/deti/zdorove/detskie-bolezni/srednij-otit-u-rebenka-otit-srednego-ukha-u-detej-chto-eto-takoe-lechenie-simptomy-prichiny-priznaki.html

    Ссылка на основную публикацию