Антибиотик от отита у детей

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Антибиотики при отите у детей: показания к применению и лечебный эффект

При появлении первых симптомов, которые могут означать развитие отита у ребенка, нужно незамедлительно обратиться к врачу, чтобы он установил точный диагноз и назначил лечение.

Во многих случаях доктором может быть выбрана выжидательная тактика по отношению к назначению антибиотика.

Выжидательная тактика касается именно применения антибиотикотерапии, обезболивающие и жаропонижающие препараты нужно применять в обязательном порядке, если в них есть необходимость. Доктор Комаровский говорит, что очень маленький процент больных отитом нуждаются в назначении антибиотиков.

Она рекомендована в следующих случаях:

  • Не установлено наличие воспалительного процесса в среднем ухе при осмотре.
  • Ребенок старше 2 лет.
  • Острой боли в ушном канале и высокой температуры нет.
  • Отсутствие других симптомов.

Антибиотики при отите у детей (пенициллины, цефалоспорины, макролиды), как и другие лекарства в зависимости от состава и способа применения, имеют несколько форм выпуска, реже только одну.

  • Бальзамы и мази — средства местного применения для лечения болезни.
  • Капли, в состав которых могут входить компоненты, обладающие обезболивающим и противобактериальным действием, а также снимающие воспаление.
  • Таблетированная форма назначается детям постарше.
  • Суспензии. Данная форма выпуска препарата может применяться местно, в качестве мази, а также непосредственно внутрь.

Приобретая лекарство, обязательно тщательно ознакомьтесь с инструкцией, уточните, для какого возраста подходит данная форма препарата, а также показания и противопоказания к применению. Не лишним будет зайти на медицинские форумы и почитать отзывы о выбранном лекарстве.

Схема лечения заболеваний уха назначается индивидуально, в зависимости от возраста ребенка и стадии болезни. Врач старается обойтись без антибиотиков, и по возможности провести лечение, применяя мази, бальзамы и компрессы с согревающим эффектом.

В серьезных случаях, ЛОР после обследования назначает лекарства, которые делятся на 3 группы по характеру их воздействия:

  1. Противовоспалительные средства, которые способны эффективно снять покраснение и припухлость пораженных тканей.
  2. Обезболивающие вещества снимают болевые ощущения и назначаются лишь при сильном дискомфорте.
  3. Антибактериальные препараты, убирают саму причину болезни.

Какие именно средства будет рационально применить в каждом конкретном случае, решит врач.

При отите заниматься самолечением народными средствами очень опасно. Процедуры с прогреванием лучше проводить после консультации у ЛОРа.

В том случае, если лечение острого отита не дает улучшений и такие симптомы, как сильная боль, ухудшение слуха, тугоухость и токсическое отягощение, выраженное в бледности покровов, не уходят, использование антибиотиков оправдано. Обычно острый отит, если он не осложнен, проходит за 2-5 суток. В случае развития воспалительного процесса в ухе с вытеканием гноя, назначение терапии антибиотиками обязательно.

Если есть возможность, берут анализ на чувствительность инфекции к разным антибиотикам или препараты, которые обладают достаточно общим спектром воздействия. Также антибиотик назначается в обязательном порядке отоларингологом пациентам с низкой иммунной защитой, так как у них очень велика вероятность развития осложнений.

Есть случаи, когда показано назначение антибиотиков при отите у детей без промедления и тактика выжидания и наблюдения за состоянием пациента не оправдана:

  • возраст пациента меньше 2 лет, из-за опасности осложнений;
  • выраженная интоксикация организма;
  • высокая температура, более 38-39 градусов, а также ее продолжительность более 3 дней;
  • нарастающие болевые симптомы.

Назначать антибиотики при отите у детей самостоятельно нельзя, так как при его выборе из огромного количества препаратов на рынке, нужно учитывать множество нюансов. Успех лечения зависит от схемы приема и правильно назначенной дозировки лекарства.

В инструкции к каждому препарату четко прописаны противопоказания и побочные действия. Можно выделить несколько критериев, при которых назначение не желательно:

  1. Беременность, особенно в первом триместре, так как плод очень чувствителен в это время к химическим соединениям.
  2. Кормление грудью не является противопоказанием, но рекомендовано на время приема антибиотика, сделать перерыв.
  3. Почечная и печеночная недостаточность является полным или частичным противопоказанием к приему антибиотиков. Так как именно эти органы отвечают за переработку и выведение лекарства из организма.
  4. Употребление алкоголя не совместимо с антибиотикотерапией.

При употреблении антибиотиков возможна: диарея, рвота, тошнота, головокружение и головная боль. Если вы наблюдаете один или несколько из вышеперечисленных симптомов обязательно скажите об этом врачу.

Супракс при отите и его лечебное воздействие на болезнь

Супракс (цефиксим) — антибиотик широкого спектра действия. Применять можно пациентам от 6 месяцев в суспензии, а от 12-ти лет в капсулах, если масса тела больше 50 кг. Препарат хорошо помогает при среднем отите у детей, бронхите, синусите, фарингите, тонзиллите и инфекциях мочевыводящей системы.

Супракс при отите отличается хорошей биодоступностью, которая не зависит от приема пищи, он способен создавать хорошие концентрации в крови и очагах воспаления, что позволяет сократить срок гнойно-воспалительных процессов, и не дает возможности перейти болезни в хроническую форму. Отит у взрослых часто имеет инфекционную природу, поэтому вместе с противовоспалительными и обезболивающими средствами, а также прогреванием и промыванием антисептиками, врачи назначают антибиотик. Например, Супракс при отите способен эффективно справиться с болезнью.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Причина возникновения отита у детей

Лучше всего назначить его после взятия экссудата на анализ. Но если такой возможности нет, назначаются антибиотики широко спектра действия, которые эффективны как против грамположительных, так и грамотрицательных микроорганизмов:

  1. Левомицетин — по 2 капли при гнойном отите.
  2. Цефтриаксон — ежесуточно однократно.
  3. Ампициллин — внутримышечно.
  4. Аугментин — 3 раза по 375 мл.

Если состояние пациента тяжелое возможно назначение сразу нескольких препаратов, как перорально, так и в виде внутримышечных инъекций. Это значительно снижает опасность развития осложнений. В той ситуации, когда диагностирован хронический отит, а также во время его обострения, сопровождаемое гнойными выделениями в месте локализации воспалительного процесса, назначают следующие антибиотики: Спирамицин, Ампициллин, Ципрофлоксацин, Феноксиметилпенициллин или Азитромицин.

В случае, если поднимается высокая температура, происходит ухудшение слухового восприятия, проявляют себя болезненные ощущения в ухе, общая слабость и побледнение кожного покрова, возможно назначение инъекций таких препаратов, как Нетилмицин и Цефазолин. а также ушные капли в виде раствора Хлорамфинекола.

Наружный отит бывает двух форм:

  • ограниченной, при попадании инфекции в волосяные фолликулы и сальные железы наружного слухового похода, чему могут способствовать травмы и порезы;
  • диффузной формы, когда воспаление распространяется на околоушную клетчатку.

При не осложненном заболевании лечение проводят введением в наружный слуховой проход марлевых турунд, смоченных спиртом, согревающими компрессами и физиотерапевтическими процедурами. При неблагоприятном течении болезни показаны антибиотики в виде ушных капель, такие как Офлоксацин и Неомицин.

Аугментин при отите у ребенка и его дозировки

При воспалении среднего уха, врач может назначить антибиотик широко спектра действия Аугментин, действующее вещество у которого амоксициллин.

Курс приема у него больше недели, именно за это время он сможет справиться со всеми возбудителями болезни, и она не сможет перейти в хроническую форму, так как немного не долеченная болезнь может вспыхнуть с новой силой.

Детский Аугментин бывает в двух формах выпуска: в таблетках и суспензии, которую придется приготовить самостоятельно и хранить в холодильнике. Дозировку данного антибиотика должен назначать врач, в зависимости от тяжести заболевания и его локализации.

Обычно она бывает следующей:

  • С рождения до 3 месяцев, на каждый килограмм назначают дозу 25-50/5 мг 2 раза в сутки.
  • С 3 месяцев до 12 лет 25-50/5 мг 3-4 раза в сутки.

При назначении данного антибиотика нужно учитывать наличие заболеваний почек и печени. В этом случае дозировка может быть изменена, так как эти органы отвечают за переработку и выведение лекарства из организма.

Аугментин при отите у ребенка достаточно часто назначается врачами для приема внутрь, так как его эффективность доказана на практике. Если через несколько дней приема температура не проходит, стоит проконсультироваться с доктором о назначении другого препарата.

При лечении отита у детей врач может назначить следующие популярные антибиотики:

  • Амоксициллин. Противомикробный препарат широкого спектра действия, который эффективен даже против тяжелых бактериальных инфекций. Он бывает в виде капсул, суспензии и таблеток. Детям до 10 лет назначают суспензию.
  • Кларитромицин, один из самых безопасных и эффективных представителей пенициллинов. Это макролид, проявляющий себя в подавлении синтеза белка микробов на клеточном уровне. Выпускается в таблетированной форме, в виде порошка для инъекций и суспензии для детей (дозировка выбирается исходя из веса ребенка и стадии заболевания).
  • Рокситромицин. Также относится к группе макролидов, проявляет свою активность в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, противопоказания к применению практически исключены.
  • Цефтриаксон. Очень редко назначается для лечения отита, в случае применения используются инъекции в стационарных условиях.
  • Софрадекс высокоэффективный препарат для лечения хронического и острого отита. Форма выпуска —ушные капли. Снимает боль, зуд и жжение у пациентов, а также воспалительные процессы и аллергические проявления.

При высокой температуре иногда назначается Ацетилсалициловая кислота, Нурофен, Панадол и другие жаропонижающие средства.

Специальность: Врач-оториноларинголог Стаж работы: 29 лет

Специальность: Врач-сурдолог Стаж работы: 7 лет

Источник: http://gajmorit.com/otit/antibiotiki-pri-otite-u-detej/

Антибиотики при отите у ребенка

В доантибиотическую эпоху каждый второй случай острого среднего отита у ребенка заканчивался тяжелейшим осложнением: мастоитидом, холестеатомой, внутричерепным абсцессом, воспалением внутреннего уха. Так как лечение этих заболеваний требует тонкого хирургического вмешательства, почти все случаи в прошлом заканчивались летальным исходом.

Широкое применение антибиотиков в медицинской практике началось со второй половины ХХ века. Это событие явилось поворотным моментом в терапии всех бактериальных и некоторых вирусных заболеваний.

Если говорить об отите среднего уха, то именно благодаря антибиотикам удалось не просто снизить катастрофическую детскую смертность от этого заболевания, достигавшей 50%, но обеспечить его течение без осложнений с полным сохранением слуховой функции.

В этой связи дискуссия о возможном отказе от антибиотиков, которая периодически поднимается среди неспециалистов, выглядит наивной и говорит о непонимании сути вопроса и отсутствии знаний о последствиях, к которым может привести неприменение антибиотиков при отите у ребенка.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Как предотвратить отит у ребенка

С другой стороны, антибиотики имеют отрицательные стороны:

  • Они изменяют микрофлору кишечника.
  • При длительном приеме антибиотики способны ослабить иммунитет.
  • Со временем бактерии приспосабливаются к антибиотику и становятся к нему нечувствительны.

Так как же быть? Давать антибиотик ребенку или нет? Безусловно, давать, если к тому есть основания.

Можно ли вылечить отит у ребенка без антибиотиков?

На поставленный вопрос можно ответить утвердительно, но с оговоркой: в некоторых случаях отит у ребенка может не требовать приема антибиотиков.

Для более детального рассмотрения вопроса имеет значение симптоматика протекающего заболевания, которая позволяет выделить 2 формы отита:

Первой форме свойственно:

Вторая форма характеризуется:

  • незаметным началом;
  • вялой динамикой;
  • несильно выраженными симптомами;
  • небольшим подъемом температуры тела.

При остром гнойном отите обойтись без антибиотиков нельзя. В противном случае бактериальные агенты будут проникать в полость внутреннего уха, в окружающую костную ткань, вызывать дегенерацию барабанной перепонки и т.д. Вероятность развития осложнений тем больше, чем меньше ребенок. Ушная система и структура черепных костей детей первых месяцев жизни находятся в фазе активного формирования, что облегчает бактериям путь в мозговые оболочки и мозг.

Катаральная форма отита, действительно, может не требовать применения антибиотиков. В решении вопроса – давать ли ребенку антибиотик при данном отите – большую роль играет фактор возраста и натренированности иммунитета. Если у 5-летнего ребенка катаральный отит может пройти на фоне лечения первичного заболевания верхних дыхательных путей, то в полугодовалом возрасте он почти со стопроцентной вероятностью быстро (вплоть до 1 суток) разовьется до гнойной формы.

Именно поэтому педиатры предпочитают превентивно назначать антибиотики, не дожидаясь, когда симптомы проявят себя в полной мере.

Тактика выжидания и наблюдения оправдывает себя только в случаях, когда ребенку больше двух лет, или, например, он уже болел отитами катаральной формы, которые не переходили в гнойные.

Как и при любом другом заболевании, основным критерием назначения антибиотиков при отите является повышенная температура тела.

Выбор антибиотика для ребенка

Тактика антибиотической терапии определяется не возрастом больного, а возбудителем, размножение которого необходимо подавить. Так, около 30% случаев воспалений в среднем ухе вызывается пневмококком. Для борьбы с ним не требуются сложные химические антибиотические средства последних поколений. Оптимальным вариантом является применяемый более четырех десятков лет полусинтетический пенициллин, который реализуется в аптеках под названием «Амоксициллин», «Флемоксин солютаб».

В более чем 20% случаев воспаление в среднем ухе вызывает гемофильная палочка, в отношении которой эффективны препараты комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой – «Аугментин», «Амоксиклав». Оптимальная дозировка определяется в соответствии с массой ребенка.

Правильно выбранный антибиотик начинает купировать симптомы болезни в течение 48 часов. Если этого не происходит, необходимо пересмотреть тактику лечения, возможно назначение более сильных антибиотических средств. В идеале ребенку должны сделать парацентез, взять посев гнойного содержимого из барабанной полости и на основе проведенного анализа возбудителя отита принять решение о том, какой антибиотик давать ребенку.

При выборе антибиотика при отите следует учитывать, что многие из них противопоказаны для детей:

  • Все фторхинолоны (левофлоксацин, спарфлоксацин и др.)
  • Гентамицин
  • Ампинциллин
  • Линкомицин
  • Котримоксазол
  • Бициллины

Некоторые из перечисленных препаратов токсичны для слухового аппарата, другие – оказывают влияние на процесс формирования скелета, третьи – имеют другие побочные эффекты.

Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.

Информация, опубликованная на портале, предназначена только для ознакомления. Обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью!

Источник: http://otitoff.ru/u-detej/antibiotiki-pri-otite-u-rebenka.html

Обзор антибиотиков от отита

Отит – это воспаление среднего, наружного или внутреннего уха, которое может протекать как в хронической, так и острой форме. Для его лечения назначают капли и таблетки противовоспалительного действия. Антибиотики при отите у взрослых и у детей применяются только когда терапия противовоспалительными препаратами не дала положительного результата и у больного сохраняется основная симптоматика: ушные боли, ухудшение слуха, повышение температуры и т.д. Такие симптомы нередко указывают на присоединение бактериальной инфекции и развитие гнойного отита.

Антибиотики детям и взрослым

Главным показанием к применению антибиотиков при отите у детей и взрослых является гнойный отит, при котором из уха больного начинает выделяться гнойный экссудат. Что указывает на поражение ушных проходов бактериями в огромном количестве. Каждый вид бактериальной инфекции имеет свою чувствительность к тому или иному антибиотику. Поэтому перед назначением антибактериальной терапии, проводится лабораторное исследование экссудата, которое помогает определить точный вид бактериальной инфекции.

Если доступа к экссудату нет, проводится пункция. При противопоказаниях к проведению пункции у пациента назначают антибактериальные препараты широкого действия. К таким препаратам относятся Ампициллин и Аугментин.

Если больной нормально переносит прием медикаментов, в составе которых находятся полусинтетические пенициллины, часто назначают такой препарат, как Амоксициллин. Его прием разрешен беременным женщинам и маленьким детям.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Отит у детей симптомы и лечение комаровский видео

Медикаменты антибактериального действия назначают не только в случае гнойной формы заболевания, но и при наличии осложнений.

Нередко для лечения острого отита используют такие препараты, как Диоксинд и Цефтриаксон. Но в случае с катаральным и экссудативным отитом, их не используют, потому что они способствуют загустеванию выделяемого секрета. При таких формах болезни применяются антибиотики макролиды, которые оказывают разжижающее действие и выводят гнойный секрет. Среди таких антибиотиков самими эффективными являются:

Бесконтрольное применение антибиотиков при отите и любом другом заболевании может стать причиной появления серьезных проблем со здоровьем. Поэтому прием таких медикаментов должен происходить строго по назначению врача с соблюдением подобранных дозировок и длительности лечения.

Тактика лечения детей

Обычно врачи рекомендуют не торопиться с приемом антибиотиков при отите у детей. Для начала они советуют понаблюдать за состоянием ребенка на протяжении нескольких дней, используя при этом лекарственные средства, облегчающие симптоматику.

Так называемая выжидаемая тактика используется в тех случаях, если:

  • во время осмотра и проведения отоскопии не удалось получить необходимую информацию об инфекционном процессе в ухе;
  • маленькому пациенту более 2 лет;
  • у ребенка не наблюдаются другие симптомы отита, помимо ушных болей и снижения слуха;
  • заболевание протекает с проявлением слабой симптоматики.

Выжидаемая тактика длиться на протяжении 1-2 дней. Если за это время у ребенка отмечается ухудшение самочувствия, то основное лечение дополняется антибактериальной терапией. Если состояние маленького пациента в данный период улучшилось — лечение продолжается без изменений.

Терапия при гнойной форме болезни

Антибактериальную терапию маленьким пациентам назначают только после оценки общего состояния ребенка. Чаще всего такие медикаменты используются при среднем и тяжелом течении заболевания или при наличии осложнений.

Лечение отита у детей в возрасте от 0 до 3 лет проводят с применением препаратов, анальгетического и противовоспалительного действия (капли, компрессы, мази).

Если у ребенка наблюдаются признаки интоксикации организма, то лечение с помощью антибактериальной терапии проводится в стационаре.

В большинстве случаев лечение отита у маленьких детей используется Амоксициллин. Его принимают внутрь на протяжении 48 часов. Если спустя это время состояние пациента не улучшается, назначают антибиотик цефалоспоринового ряда.

У детей старше 3 лет антибактериальная терапия при отите проводится в домашних условиях. Уменьшение дозировки, назначенного врачом препарата, или преждевременное прекращение его приема может привести к прогрессированию заболевания и возникновения серьезных осложнений. Поэтому при лечении отита у ребенка антибиотиками, нужно строго следовать всем рекомендациям врача.

Терапия отита у взрослых помимо антибиотиков включает в себя прием медикаментозных средств, оказывающих обезболивающее и противовоспалительное действие. А также требуется регулярное промывание слухового прохода асептическими растворами и проведение прогревающих процедур (в случае с гнойными отитом прогревания противопоказаны).

Если заболевание протекает в тяжелой форме, назначают пероральные и внутримышечные инъекции. Среди первых врачи отдают предпочтение:

Для проведения внутримышечных инъекций применяют Цефазолин. Если в течение нескольких суток не наблюдается положительная динамика, назначаются ушные инъекции с использованием Нетилмицина.

Лечение антибиотиками наружного отита

Наружный отит часто протекает в легкой форме и не требует применение антибиотиков. Но иногда он может сопровождаться сильной интоксикацией организма. В таком случае антибактериальная терапия является необходимостью.

Для лечения наружной формы заболевания врачи отдают свое предпочтение следующим медикаментозным средствам:

  1. Для внутреннего применения – Азитромицин (3 раза в день на протяжении 5 дней), Нистатин (2 капсулы первые сутки, последующие 4 дня по 1 капсуле), Ампициллин (4 раза в день по 2 таблетки, длительность лечения 2 недели).
  2. Для местного применения – Софрадекс, Оксикорт, Неомицин, Офлоксацин и Грамицидин.

Нельзя самостоятельно делать выбор в пользу того или иного антибиотика для проведения лечебной терапии отита. Прием неправильно подобранных медикаментов может привести к общему ухудшению состояния больного и развитию различных инфекций, что усугубит течение болезни.

Лечение острого отита антибиотиками

Острый отит у детей и взрослых сопровождается повышенной температурой, шумом в ушах и сильной головной болью. Для улучшения общего состояния больного часто назначают симптоматические препараты в сочетании со следующими антибиотиками:

  1. Цефазолин. Применяется у взрослых 2 раза в день на протяжении 7 дней. Выпускается в виде раствора для внутримышечного введения.
  2. Цефтриаксон, Амоксициллин, Диоксидин и другие антибиотики, которые применяются при гнойном отите. Выпускаются в виде суспензий для детей и таблеток для взрослых.
  3. Отофа, Норфоксацин, Фузафунжин, Фугентин и Нормакс. Это медикаментозные средства для местного применения, оказывающие антибактериальный и противовоспалительный эффект. Выпускаются в виде ушных спреев и капель.

Отит – это заболевание, которое развивается по разным причинам. И в некоторых случаях прием антибиотиков не требуется, так как они могут только привести к прогрессированию болезни. Поэтому прежде чем начинать антибактериальную терапию, нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Когда нужно лечить отит антибиотиками у детей?

Источник: http://lorsait.com/uho/otit/lechenie-o/antibiotiki-2.html

Ссылка на основную публикацию