Воспаление лёгких вода в лёгких

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Жидкость в легких при пневмонии

Наличие жидкости в легких является серьезной проблемой, которая требуемой незамедлительного медицинского вмешательства. Данная патология вызывает тяжелые осложнения, которые приводят к летальному исходу. Скопленная жидкость свидетельствует о развитии ряда болезней дыхательной системы, обычно диагностируется при пневмонии.Лечение заболевания зависит от степени заполнения жидкостью легкого, которое определяется после тщательного обследования. Альвеолы легких заполняются вместо крови жидкостью. Такая патология напрямую будет зависеть от степени интоксикации дыхательных органов. В чем кроется причина подобной легочной патологии? Что произойдет после попадания жидкости в легкие?

Жидкость в легких скапливается на фоне протекания активного воспалительного процесса или же после проведения лечебной терапии.

При пневмонии может диагностироваться парапневмонический выпот, который развивается при инфицировании патогенной бактериальной флорой, при этом не образуется слишком много жидкости. Скопление экссудата имеет зачастую серозный характер, поэтому жидкость может самостоятельно рассосаться еще до излечения недуга. При этом не наблюдается ее выход за границы плевральных карманов. Следствие парапневмонического выпота является развитие множественных спаек.

После проведения лечения метапневмонического плеврита ситуация выглядит намного сложнее, так как возникновение данной патологии связано с проникновением патогенной флоры в саму плевральную полость.

Отек легких является серьезным проявлением легочного выпота. Отечность возникает при несвоевременном оказании медицинской помощи и может привести к серьезным осложнениям и даже к смерти.

Основными причинами, которые вызывают развитие отека, считают:

  • Тяжелое течение недуга
  • Хронические патологии органов сердечно-сосудистой системы
  • Наличие вредных привычек
  • Патологии мочевыделительной системы
  • Снижение иммунной защиты организма
  • Нарушение метаболических процессов.

Существует ряд симптомов, которые будут говорить о том, что в легких скапливается жидкость:

  • Развитие одышки. Это основной признак, который указывает на стремительное прогрессирование заболевания. При одышке, не связанной с физическими нагрузками, может наблюдаться ухудшение общего состояния, вялость. В тяжелых случаях одышка может привести к приступу удушья.
  • Появление кашля с мокротой (возможно гнойной). На фоне этих симптомов возникает тахикардия, сильное головокружение и ощущение голода.
  • Болезнь в нижнем отделе грудой клетки, которая усиливается во время кашля.
  • Развитие гипоксии вызывает синюшный оттенок кожи.
  • Не исключены нервные расстройства, перерастающие в депрессию.

Приступ навязчивого кашля вместе с одышкой наблюдаются обычно в утренние часы. На протяжении дня кашель возникает на фоне сильных стрессов, интенсивных физических нагрузок. Если же болезнь развивается при патологиях функционирования сердечно-сосудистой системы, возможны нарушения сна.

Скопление жидкости, а также отечность легких опасно для жизни, ведь нарушается кислородных обмен и питание клеток дыхательных органов. Если жидкость продолжает активно накапливаться, усиливается гипоксия, что, несомненно, негативно отображается на дыхательной функции.

При подобных симптомах происходит усиленное выделение слизи, появляется страх и сильное беспокойство. Больной может ощущать озноб, наблюдается выраженная бледность кожи и снижение температуры тела.

При первых симптомах отечности стоит как можно скорее обратиться за медицинской помощью. В противном случае гарантирован летальный исход.

Диагностика

Диагностика болезни является важной процедурой, при которой диагностируется истинная причина того, почему скапливается жидкость в легких. Вся процедура не занимает слишком много времени и осуществляется по такому плану:

  • Сбор анамнеза
  • Проведение общего осмотра
  • Рентген-снимок грудной клетки
  • Исследование крови на газовый состав.

Сопутствующими методами диагностики являются:

  • Определения давления внутри легочной артерии
  • Анализ крови на тромбоциты и биохимическое исследование
  • Обнаружение патологий сердца.

Комплекс рекомендованных лечебных мер будет зависеть от характера протекания недуга и причин, которые его вызвали.

Для снятия отечности легочной ткани после постановки диагноза обычно применяются следующие методы лечения:

  • При сопутствующих патологиях сердечно-сосудистой системы назначаются прием диуретиков, чтобы накопленная вода в тканях начала постепенно выводится, после чего удастся частично снять нагрузку с органов дыхания
  • Для лечения пневмонии применяются препараты-антисептики и антибиотики
  • Наличие легочного экссудата можно связать с почечной недостаточной во время проведения процедуры гемодиализа. Лишняя вода и жидкость выводится из организма больного после введения катетера
  • В особых случаях может применяться искусственная вентиляция легких при пневмонии, что улучшит общее состояние больного.

Методы профилактики

К сожалению, полностью исключить накопление жидкости при пневмонии нельзя, но существует перечень мер профилактики:

  • Проведение обследования всего организма
  • Прием антигистаминных препаратов при наличии аллергии, что снизит риск повторного возникновения отеков.

Источник: http://lekhar.ru/bolesni/pulmonologija/zhidkost-v-legkih-posle-pnevmonii/

Как диагностируют и устраняют жидкость в легких при пневмонии

Гидроторакс – скопление жидкости в плевральной полости является частым осложнением пневмонии. Возникает как следствие плеврита – воспаления плевральных листков, окружающих легкие. Наличие реактивных процессов в плевре определяет тяжесть течения пневмонии.

Причины появления жидкости в легких

Полость плевры изолирована, поэтому любые процессы в ней вторичны и связаны с патологией легких.

Развитие патологического процесса обусловлено следующими факторами:

  • непосредственное инфицирование плевры;
  • состояние местных защитных сил организма.

Инфекция распространяется на плевру чаще всего с расположенных рядом воспалительных очагов в легких. Вследствие нарушения проницаемости сосудов в полости начинает скапливаться экссудат – жидкость. Отмечено, что вирусные пневмонии редко сопровождаются экссудативными плевритами, только когда присоединяется вторичная бактериальная инфекция. Поэтому наличие выпота свидетельствует об остром воспалительном процессе, вызванном именно бактериальной флорой.

Экссудативные плевриты делят на:

  1. негнойные (геморрагические, серозно-геморрагические, серозные);
  2. гнойные;

Гнойные плевриты или эмпиема плевры являются осложнением чаще пневмококковой, стрептококковой, стафилококковой, Фридлендеровской пневмонии. Возникают как на фоне острого процесса, так и после воспаления легких. Клиническая картина отличается тяжелым течением.

Характерными симптомами являются:

  • тяжелая интоксикация;
  • высокая лихорадка с ознобами;
  • быстрая потеря веса и сил.

В анализах наблюдают высокие цифры лейкоцитоза, прогрессирующую гипохромную анемию, высокую СОЭ.

Диагностика гидроторакса

Диагностический алгоритм основывается на оценке анамнеза, жалоб, клинических проявлений, лабораторных данных и результатов инструментальных методов исследования.

Появление интенсивных болей в боку при дыхании на фоне или после острой фазы пневмонии свидетельствует о наличии сухого плеврита. В течение 1-3 дней начинает скапливаться жидкость между листками плевры, после чего боль уходит.

При перкуссии определяется зона притупления, выше которой спавшаяся ткань легкого с ослабленным дыханием.

Анализы крови реагируют повышением лейкоцитов в основном при гнойном плеврите, серозный выпот может не проявлять себя лабораторно. Оценить состав воды в легких можно при помощи микробиологических анализов.

Сначала оценивают макроскопические характеристики:

После этого исследуют жидкость на количественное содержание белков, эритроцитов и лейкоцитов, при необходимости выполняют бактериологическое исследование.

Основными методами визуализации, которые применяются для диагностики гидроторакса, являются рентген грудной клетки, ультразвуковые исследования плевральных полостей и мультиспиральная компьютерная томография.

Наиболее достоверным и доступным методом признано УЗИ плевральных полостей, которое позволяет:

  • оценить объем выпота;
  • выявить характеристики жидкости (однородная, с наличием нитей фибрина, взвесью);
  • провести при необходимости лечебно-диагностическую пункцию под ультразвуковым контролем.

Как производится пункция

Помимо антибактериальных препаратов, которые назначают для лечения пневмонии, при плеврите присоединяют противовоспалительную терапию. Введение лекарственных средств интраплеврально, непосредственно в полость, считается нецелесообразным.

В зависимости от объема выпота и уровня дыхательной недостаточности решают вопрос о проведении пункционного лечения. Прокол производят по верхнему краю ребер, желательно под контролем ультразвука, чтобы избежать травмы легких и других паренхиматозных органов.

Аспирация содержимого проводится полностью только при выявлении гноя. Повторные скопления гнойного содержимого являются показанием уже не просто к повторному проколу, а к установке дренажа и промыванию плевральной полости.

Обязательными являются лечебная физкультура и выполнение физиопроцедур после острого процесса. В период рассасывания у ослабленных и лежачих больных могут формироваться соединительнотканные тяжи.

В последствие фибриновые нити становятся очень плотными, фиксируют листки плевры, что уменьшает экскурсию грудной клетки, снижает жизненный объем легких и может приводить к развитию хронических заболеваний. Во время ЛФК необходимо активно разрабатывать мышцы грудной клетки, чтобы избежать неприятных последствий.

  • Дополнительные материалы
  • как проводится диагностика воспаления легких
  • почему осталась боль в легких после пневмонии
  • почему начинается пневмония при онкологии
  • Народные рецепты в лечении пневмонии

Жидкость в легких и выглядит страшно, и само по себе осложнение весьма неприятное и не самое легкоустранимое. Пункция назначается почти всегда и почти все это страшно. Производится она тоже не быстро, все под строжайшим контролем во избежание добавления себе перелома ребра или его дефекта, но по ощущениям, говорят, потом гораздо легче и лучше, а это главное. Однако, помните, что доводить до крайностей не обязательно, когда можно избежать их.

Моя сестра попала в больницу с воспалением легких, потом была выявлена жидкость в плевральной области, после чего был взт анализ на гистологию при проведении пункции. Оказалась онкология с метастазами в плевральной области Оказывается так тоже бывает. Было очень страшно, когда откачивли жидкость и плевральной области, отом она появилась снова и ушла только после химиотерапии.

После узи плевральных полостей, было сделано два прокола, жидкость из легких в обоих случаях была с гноем. Теперь врачи поговаривают об инвалидности. Возможно ли восстановление до здорового состояния? Или начинать собирать бумаги для оформления инвалидности? Предприятие не признает профзаболевание, можно ли доказать в суде с медицинской точки зрения, что наличие большей концентрации пыли в воздухе способствовало легочному заболеванию?

Наличие гноя в плевральной полости говорит об эмпиеме плевры, очень грозном осложнении пневмонии, которое, в самом деле, может привести к инвалидизации пациента. Полное восстановление трудоспособности больного после эмпиемы является сомнительным.

С медицинской точки зрения, с полной уверенностью могу сказать, что доказать в суде вину работодателя вряд ли удастся. Запыленность легких может отягощать течение пневмонии, но не является непосредственной причиной развития эмпиемы плевры или плевритов.

Жидкость в плевральной полости или гидроторакс это всегда реакция плевры на какой-либо патологический процесс. Может возникать при заболевании легких — пневмонии, онкологических процессах, при некоторых заболеваниях печени, сердца, в послеоперационное периоде. Поэтому наличие жидкости не всегда связано именно с пневмонией. В зависимости от объемов жидкости определяют тактику ведения. Чтобы знать точную причину после пункции аспират сдают на цитологию.

Можно ли умереть от воспаления легких

  • Температурный хвост после лечения пневмонии

  • Почему после пневмонии и при ней болят легкие

    Вся информация на сайте представлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом.

    © 2014-2015, медицинский портал о заболеваниях органов системы дыхания Pneumonija.ru

    Полное или частичное копирование информации с сайта без указания активной ссылки на него запрещено.

    Источник: http://pneumonija.ru/inflammation/oslozhnenija/zhidkost-v-legkix-pri-bolezni.html

    Почему появляется и как устраняется жидкость в легких при пневмонии?

    Жидкость в легких при пневмонии является одним из самых распространенных осложнений. Воспаление легких — одно из самых грозных заболеваний, так как достаточно тяжело протекает, а также приводит к различным осложнениям.

    Сначала следует разобраться в том, почему же происходит образование жидкости в легких. Пневмония — это воспалительный процесс, протекающий в легочной ткани. Во время заболевания под воздействием микроорганизмов происходит нарушение протекания всех обменных процессов, а также лифмо- и плазмооттока от клеток легких.

    В результате изменяется естественная проницаемость клеток, что приводит к их уплотнению и развитию типичного воспалительного процесса, то есть развивается классическое воспаление легких. При адекватном лечении удается достигнуть восстановления гомеостаза и улучшения кровотока в ткани легких, элиминации вызвавшего заболевание микроорганизма.

    Однако, как часто наблюдается, если не было проведено качественное и правильное лечение, возможно развитие различных осложнений, к которым относится образование различных выпотов.

    Жидкость в легких может образовываться в двух случаях: на фоне протекающего воспалительного процесса или же после его лечения.

    Достаточно легко протекает образование жидкости на фоне развивающейся пневмонии — парапневмонический выпот. Обычно его развитие протекает на фоне активности стафилококка или стрептококка и не приводит к образованию достаточно большого количества жидкости. Жидкость может иметь преимущественно серозный характер и чаще всего рассасывается еще до полного выздоровления. Легочную ткань она не затрагивает, так как не выходит за пределы плевральных карманов. Чаще всего после подобного выпота развиваются спайки плевральных карманов.

    Жидкость в легких после лечения воспалительного процесса (метапневмонический плеврит) протекает тяжелее. Развитие патологии обусловлено попаданием вызвавших пневмонию микроорганизмов в плевральную полость.

    Тяжелой формой развития легочного выпота является отек легких. Данное состояние при неоказании квалифицированной врачебной помощи может привести к тяжелым последствиям, вплоть до летального исхода.

    Основные причины, провоцирующие их развитие, — тяжелое течение заболевания, хронические болезни сердечно-сосудистой и мочевыделительной системы, вредные привычки и слабость защитных и метаболических систем организма.

    Как же проявляется наличие жидкости в легких? Вода в легких может проявлять себя по-разному. Если это плевральный выпот, то его клинические проявления зависят от того, какое количество жидкости вышло в полость плевры. Малое количество жидкости может протекать бесследно, так как со временем происходит ее рассасывание.

    Если жидкости много, может ухудшаться функция внешнего дыхания. Происходит смещение органов средостения, сдавливание легких, что провоцирует развитие одышки, цианоза.

    Вода в легких может провоцировать развитие отека сердечной сумки, приводя к сердечной недостаточности. Если наблюдается развитие отека легких, то клиника значительно меняется. В первую очередь пациента беспокоит затруднение дыхания, падение артериального давления, тахикардия. Развивается интенсивный кашель, сопровождающийся чувством боли в грудной клетке. Возможно отделение большого количества мокроты и слизи.

    Грозным симптомом является удушье, вызванное массивным пропитыванием легочной ткани.

    Диагностика

    Как же диагностируется наличие жидкости в легких? Заподозрить наличие жидкости можно во время проведения объективного обследования и инструментальной диагностики.

    Воспаление легких, как упоминалось выше, диагностируется на основании наличия зоны затемнения или усиления легочного рисунка в легочной ткани. Жидкость в легких, в отличие от воспаления, на снимке выглядит, как массивное затемнение с горизонтальным уровнем жидкости, что является характерным признаком заболевания. Кроме того, характерным рентгенологическим признаком является смещение органов средостения в противоположную от выпота сторону.

    При объективном обследовании у пациента выслушиваются влажные хрипы (при отеке легких) по всей поверхности органа. При перкуссии удается определить притупление, соответствующее зоне выпота.

    Каким же образом проводится лечение жидкостного выпота? Тактика лечения зависит от того, куда проникает жидкость и в каком количестве. В первую очередь проводится адекватное лечение воспаления, так как именно оно является условием развития выпота.

    Если жидкости мало и она локализуется в плевральных синусах (на снимке ее приблизительное количество оценивается меньше чем 50 мл), то специфическое лечение не проводят, так как она может самостоятельно резорбироваться.

    Если же количество значительно превышает 50 мл, необходимо провести плевральную пункцию. Проводят прокол на уровне 7-8 межреберья по среднеключичной линии и шприцем откачивают практически всю воду.

    Если же наблюдается легочное пропитывание, то в данном случае необходимо провести комплекс экстренных мероприятий. Для уменьшения количества жидкости в легочной ткани необходимо дать пациенту сильные мочегонные средства. Для этой цели прекрасно подходит Фуросемид, введенный внутривенно.

    Далее необходимо обеспечить ингаляцию кислорода, пропущенного через раствор этилового спирта. Она позволяет уменьшить пенообразование в легких и улучшить функцию внешнего дыхания, обеспечив достаточное снабжение крови кислородом.

    В некоторых случаях для подавления активности дыхательного центра используют раствор Морфина, однако его применение должно проводиться под тщательным контролем состояния дыхания и с соблюдением необходимой дозы.

    Все мероприятия необходимо проводить на догоспитальном этапе с целью сохранения жизни пациента.

    Профилактика

    Появление жидкости в легких и прилежащих полостях довольно опасно и может привести к смерти пациента.

    Для того чтобы не дать им развиться, необходимо выполнять некоторые обязательные мероприятия:

    1. В первую очередь, учитывая, что первопричиной выпота является пневмония, необходимо ее адекватное лечение в наиболее эффективных дозах. Уменьшение рекомендуемой дозы несет за собой риск развития рецидива заболевания и различных осложнений.
    2. Как показывает практика, появление жидкости в легких чаще наблюдается у лиц, злоупотребляющих курением. Именно поэтому для профилактики жидкостного пропитывания и пневмонии рекомендуется отказаться от пагубной привычки.
    3. Довольно часто накопление жидкости в легких и прилежащих полостях после перенесенной пневмонии может развиваться из-за заболеваний других органов (в частности, сердца и почек). Именно поэтому для профилактики отека следует своевременно диагностировать и лечить заболевания сопутствующих систем организма.
    4. Иммунотерапия. Для того чтобы предотвратить пневмонию — главный провоцирующий фактор постпневмонийного отека легких, необходимо постоянно стимулировать свой организм и иммунную систему.

    Развитие жидкости в легких очень опасно. Необходимо выполнять меры по ее профилактике, ведь проще предотвратить развитие процесса, чем после проводить его лечение и подвергать свое здоровье риску.

    Источник: http://pneumon.ru/vospalenie-legkih/zhidkost-v-legkih-pri-pnevmonii.html

  • Ссылка на основную публикацию