Гной в среднем ухе лечение

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Гной в ушах

Воспаление ушей называется отитом. Оно развивается вследствие попадания и размножения патогенных микроорганизмов в полости органа слуха. Один из симптомов отита – это гной из уха. Он свидетельствует о развитии бактериальной инфекции.

Зачастую, гнойное воспаление развивается в среднем отделе органа слуха. Реже – в наружном или внутреннем ухе. Независимо от места нахождения патологического очага, требуется лечение. Оно должно быть направлено как на причину отита, так и на его симптомы.

Диагностикой болезней ушей занимается отоларинголог. При возникновении болей и выделении гноя из слухового прохода стоит обратиться к нему. Он установит причину данных симптомов и выпишет необходимое лечение. Устранить воспаление помогают и народные методы. Однако выделение гноя в ухе – это довольно опасный симптом. Поэтому целесообразнее будет обратиться к врачу и пройти антибактериальное лечение.

Выделение гноя из ушей – это не заболевание, а лишь его симптом. Существует много патологических состояний, которые могут сопровождаться данным проявлением. Все эти болезни объединяет этиологический фактор. В основе любого гнойного воспаления лежит инфицирование бактериями. В большинстве случаев причиной неприятного симптома является отит среднего уха.

К другим этиологическим факторам относятся:

  • Воспаление наружного отдела органа слуха.
  • Травма барабанной перепонки.
  • Мастоидит.
  • Фурункул ушного прохода.
  • Дерматологические патологии – отомикоз и дерматит.
  • Эпителиальная опухоль среднего отдела органа слуха – холестеатома.
  • Разрыв и инфицирование твердой оболочки головного мозга.

Одной из причин развития наружного отита является неправильная чистка слухового канала. При частом удалении серы защитный барьер начинает слабеть, и ухо становится подвержено инфицированию. Также воспаление возникает при нарушении целостности кожного покрова слухового прохода. Внедрение инородных тел вызывает травму барабанной перепонки. Разрыв тканей сопровождается воспалением и внедрением микробов в среднее ухо. Фурункулез – это еще одна причина гноетечения. Воспаление сальных желез в ушах часто передается по наследству.

Мастоидит – это заболевание сосцевидного отростка. Данное состояние опасно, так как при нем поражается костная ткань. Сосцевидный отросток находится позади ушной раковины. Однако воспалительный процесс часто распространяется на кожу и хрящевую ткань органа слуха. Такие патологические состояния, как отомикоз (грибковое поражение уха) и дерматит относятся к кожным болезням. Первый – возникает при длительном приеме антибактериальных средств и ослаблении иммунитета. Ушной дерматит сопровождается зудом и появлением сыпи. На мочке и в слуховом проходе возникают язвочки, которые начинают гноиться при инфицировании бактериями.

Холестеатома может быть врожденной и приобретенной. Причиной ее возникновения являются хронические воспалительные процессы в среднем ухе или травмы. Эта опухоль сопровождается такими проявлениями, как головокружение, неприятные ощущения, тошнота, ощущение распирания в среднем отделе органа слуха. Потом возникает неприятный запах и выделения. Это свидетельствует о том, что уши гноятся. Выделение экссудата при травме головы очень опасный признак. Он свидетельствует о повреждении мозговых оболочек и проникновении ликвора в слуховой канал. При присоединении бактерий экссудат становится гнойным. Подобные травмы относятся к неотложным состояниям в медицине.

Ушной дерматит у ребенка – одна из причин развития бактериальной инфекции

Помимо гноетечения, каждое из заболеваний имеет и другие симптомы. Все перечисленные патологии сопровождаются воспалительным процессом, поэтому имеют схожие стадии развития и проявления. Кроме гнойных выделений, отмечаются такие симптомы, как повышение температуры тела, боль в одном или обоих ушах, снижение слуха.

Выделяют следующие стадии воспалительного процесса:

Вначале заболевания пациента беспокоят такие жалобы, как: неприятные ощущения в ухе, чувство прострелов. Это сопровождается интоксикацией организма. Больные ощущают общую слабость, жар, тошноту, нарушение трудоспособности. Может отмечаться нарушение слуха. Катаральная стадия характеризуется местным отеком и гиперемией. При наружном отите или фурункулезе можно увидеть покраснение ушной раковины. Те же симптомы имеет и мастоидит. При этом отек развивается позади уха. Боль отдает в челюсть.

При переходе в перфоративную стадию симптомы несколько стихают. Эта фаза характеризуется появлением гноя. Выделения могут иметь белый или желтоватый цвет. Если из слухового прохода выходит гной – это является благоприятным прогностическим признаком. При его отсутствии происходит накапливание экссудата в барабанной полости. Подобное состояние называется острым гнойным отитом и требует немедленного лечения.

Фаза репарации характеризуется постепенным прекращением выделений из уха и уменьшением интенсивности болевых ощущений. На этой стадии барабанная перепонка начинает восстанавливаться. Признаки воспаления отсутствуют или незначительны. При фурункулезе слухового прохода гнойник не всегда прорывается наружу. Если этого не происходит, необходимо хирургическое лечение.

Осложнения

Независимо от причины гнойного воспаления, при неправильном лечении или его отсутствии развиваются серьезные последствия. Они связаны с прорывом экссудата во внутреннее ухо и головной мозг. Распространение бактерий вызывает отогенный менингит и сепсис. Эти состояния характеризуются генерализованными воспалительными проявлениями. При заражении мозговых оболочек отмечаются менингеальные симптомы. Больные жалуются на головную боль, тошноту, возможно нарушение сознания. У лиц со сниженным иммунитетом воспаление быстро переходит на ткани головного мозга. При этом развиваются параличи, нарушение зрения, судороги и т. д.

Среди прочих осложнений гнойного отита – спаечный процесс и глухота. Несвоевременное лечение воспалительного процесса приводит к разрастанию соединительной ткани в барабанной полости. Это происходит, несмотря на заживление и отсутствие симптомов. Хронический отит приводит к прогрессирующей тугоухости. В тяжелых случаях развивается полная глухота.

Диагностика

Выявить воспалительный процесс в ушах у взрослого не составляет труда. В большинстве случаев пациенты сами обращаются к отоларингологу в связи с нестерпимыми болями. Зачастую это происходит еще до появления гноя. К диагностическим критериям наружного отита относят отек и гиперемия ушной раковины и слухового прохода. При дерматологических патологиях и фурункулезе на коже отмечаются высыпания или гнойники.

Разновидности выделений из уха

Отит среднего уха сопровождается выраженной простреливающей болью. Некоторые отмечают тошноту, иногда – рвоту. Боль сопровождается чувством заложенности уха, снижением слуха. Чтобы выявить средний отит требуется проведение отоскопии. Она заключается во введении в слуховой проход специального увеличительного аппарата с подсветкой. Благодаря отоскопии, врач может увидеть отек барабанной перепонки, изменение ее формы (выпуклость из-за сдавления гноем), гиперемию. При прорыве экссудата отмечается нарушение целостности тканей.

Если причиной возникновения гноя является отит внутреннего уха, симптомы выражены сильнее. Состояние пациентов при этом тяжелое. Характерна высокая температура, головокружение, тошнота и рвота. На больной стороне слух может полностью отсутствовать. При подозрении на внутренний отит проводится компьютерная томография. К дополнительным обследованиям при болезнях уха относятся: аудиометрия и тимпанометрия.

Медикаментозное лечение

Если выделение гноя вызвано воспалительным процессом в ухе, требуется медикаментозное лечение. Оно включает в себя антибактериальную, противовоспалительную и симптоматическую терапию. Выбор медикаментов зависит от стадии патологического процесса. При доперфоративной фазе воспаления назначают ушные капли.

Для борьбы с бактериями применяется левомицетиновый и борный спирт. Их необходимо закапывать в уши трижды в день в подогретом виде. Также применяются препараты Отипакс и Анауран. В их составе, помимо противомикробного средства, имеется анестетик. Кроме того, требуется закапывать сосудосуживающие препараты в нос. Это улучшит дренажную функцию и ускорит переход воспалительного процесса в перфоративную стадию. При появлении гноя врач решает, что делать дальше.

Выделения из слухового прохода служат противопоказанием к использованию капель. В этой фазе назначают противовоспалительные и муколитические средства. К ним относятся медикаменты: Эреспал, Синупрет. Антибактериальная терапия должна проводиться перорально. Целью лечения является ускорение выведения экссудата из полости уха. Для этого назначают физиотерапевтические процедуры, сухое тепло. Минимум дважды в день необходимо очищать слуховой проход от гноя. Это следует делать осторожно, при помощи ватных турунд. После очищения можно закапать в ухо 20% раствор сульфацила натрия. При переходе воспаления в репаративную стадию целью лечения является восстановления слуха. Чтобы не образовались спайки в барабанной полости, назначают ионофорез с лидазой, пневмомассаж.

Гноетечение из уха у детей в большинстве случаев возникает из-за развития среднего отита. Данное заболевание часто развивается в раннем возрасте. Это связано с невозможностью отхаркивать слизь и опорожнять носовые ходы при простудных патологиях. Из-за застоя экссудат попадает из глотки в евстахиевы трубы, а оттуда – в барабанную полость. Часто отит у малышей обнаруживается, если из ушей у ребенка начал выделяться гной. Заподозрить болезнь в доперфоративной фазе бывает сложно из-за невозможности сбора жалоб.

Гнойное воспаление при отоскопии

Лечить отит у ребенка следует щадящими методами. Рекомендуется использовать капли, содержащие обезболивающее средство. Борный и левомицетиновый спирт применять в детском возрасте нежелательно. Если из слухового прохода выделяется большое количество гноя, капли противопоказаны. Если выделений немного, то их назначают, но после очистки уха. Для закрепления эффекта показано УВЧ или УФО на область органа слуха.

Оперативное лечение

Хирургические манипуляции проводятся, если консервативная терапия не помогает. В тех случаях, когда гной накапливается в полости среднего уха, но не выходит наружу, требуется прокол барабанной перепонки – парацентез. Эта процедура может выполняться в условиях поликлиники отоларингологом. При развитии осложненного гнойного отита у детей необходима госпитализация. Парацентез способствует выведению экссудата наружу. Если вовремя не выполнить прокол, воспаление переходит на внутреннее ухо и сосцевидный отросток. Помимо этого, оперативное лечение проводится при фурункулезе слухового прохода и холестеатоме.

Профилактика

Для детей и взрослых профилактика болезней уха одинакова. Она заключается в своевременном лечении воспалительных процессов носоглотки. Чтобы экссудат не застаивался, детям следует проводить отсасывание слизи. Для предотвращения инфекций ЛОР-органов следует проводить ежегодную витаминизацию, а также носить головной убор при ветреной и холодной погоде.

Выделение гноя из полости уха – это признак бактериальной инфекции, требующей медицинской помощи. При своевременном обращении к врачу полное излечение наступает через 10-14 дней.

Копирование материалов с сайта возможно только с указанием ссылки на наш сайт.

ВНИМАНИЕ! Вся информация на сайте является популярно-ознакомительной и не претендует на абсолютную точность с медицинской точки зрения. Лечение обязательно должно проводиться квалифицированным врачом. Занимаясь самолечением вы можете навредить себе!

Источник: http://superlor.ru/lechenie/gnoy-ushah

Гнойный отит: симптомы и лечение

Гнойный отит — основные симптомы:

  • Шум в ушах
  • Повышенная температура
  • Заложенность уха
  • Интоксикация
  • Боль в ухе
  • Снижение слуха
  • Гнойные выделения из уха
  • Покраснение уха

Гнойный отит – распространённая оториноларингологическая патология, которая характеризуется воспалением эпителия, выстилающего поверхность внутреннего и среднего уха. Вследствие этого в ушной полости появляется экссудат гнойного характера.

Если вовремя не провести лечение гнойного отита среднего уха, то начнут развиваться опасные осложнения:

  • разрыв перепонки;
  • хроническая тугоухость;
  • снижение слуховой функции;
  • холестеатома;
  • парез лицевого нерва;
  • абсцесс мозга;
  • внутричерепные патологии.

Важно при появлении первых симптомов, указывающих на прогрессирование недуга, сразу же обратиться к врачу для диагностики и лечения. Стоит отметить, что гнойный отит в одинаковой мере поражает как взрослых, так и детей. Ограничений касательно пола также не имеет.

Причины прогрессирования гнойного отита:

  • проникновение инфекционных агентов в среднее и внутреннее ухо;
  • снижение реактивности организма.

В ухо инфекция может проникнуть несколькими путями:

  • через слуховую трубку. Данный путь проникновения именуют тубогенным;
  • травматический. Инфекционные агенты проникают в ухо через повреждённую барабанную перепонку;
  • ретроградный. Инфекция распространяется из полости черепа;
  • гематогенный. В этом случае инфекционные агенты с током крови проникают в ухо. Часто это наблюдается на фоне гриппа, тифа, скарлатины, туберкулёза.

Основной причиной прогрессирования хронического гнойного среднего отита является неполноценное лечение острого гнойного воспаления уха.

  • острый гнойный средний отит;
  • хронический гнойный средний отит.

Острая форма

Острый гнойный средний отит начинает прогрессировать после проникновения в среднее ухо патогенных микроорганизмов (через слуховую трубку). Наблюдается при патологиях верхних дыхательных путей, носоглотки и прочее.

  1. катаральная. Начало прогрессирования воспалительного процесса. На данном этапе в ухе начинает накапливаться экссудат. Возникают первые симптомы недуга – боль в ухе, снижение слуховой функции. Важно сразу же обратиться к специалисту и начать лечить недуг с помощью антибиотиков и физиотерапевтических процедур;
  2. гнойная форма. Если ранее не было проведено лечение антибиотиками и прочими лекарственными препаратами, происходит прободение барабанной перепонки и гнойный экссудат начинает истекать из полости. Симптомы стихают;
  3. воспалительный процесс постепенно стихает. Гноетечение прекращается. Основной симптом – снижение слуховой функции.

Хроническая форма

Хронический гнойный средний отит – недуг, для которого характерно воспаление отделов среднего уха. Характерная черта патологии – рецидивирующее течение гнойного экссудата из полости уха. К прочим признакам относят стойкую перфорацию барабанной перепонки, а также прогрессирующее снижение слуховой функции. Хронический гнойный средний отит прогрессирует вследствие неполноценного лечения острой формы недуга. Но также стоит отметить, что болезнь может проявиться в виде осложнения хронического ринита, гайморита или разрыва барабанной перепонки.

Хронический гнойный средний отит обычно начинает прогрессировать ещё в детском возрасте. Его провоцируют пневмококки, псевдомонады и стафилококки. Хронический гнойный средний отит имеет две подформы:

  • мезотимпанит. Воспалительный процесс затрагивает слизистую барабанной перепонки и слуховой трубки. Перфорация располагается в центральном отделе перепонки;
  • эпитимпанит. В патологический процесс, кроме слизистой, вовлекаются костные структуры сосцевидного отростка и аттико-антральной области. Перфорация локализуется в верхнем отделе перепонки. Данная форма опасна тем, что на её фоне часто прогрессируют опасные осложнения – остит, сепсис, менингит, абсцесс мозга.

Симптоматика

Симптомы начальной стадии острого гнойного среднего отита:

  • снижение слуха;
  • нарастающая боль в ухе, которая может отдавать в висок, темя и зубной ряд;
  • интоксикационный синдром;
  • пациент отмечает появление шумов и заложенности в поражённом ухе;
  • гипертермия;
  • гиперемия.

Длительность начальной стадии гнойного отита составляет от нескольких часов до 3 дней. После этого происходит переход к перфоративной стадии. У пациента проявляются такие симптомы:

  • прорыв перепонки. В результате этого происходит активное выделение гнойного экссудата. Данный процесс может длиться одну неделю;
  • болевой синдром в ухе стихает;
  • стабилизация состояния пациента;
  • температура тела возвращается к нормальным показателям.

Симптомы репаративной стадии гнойного отита у детей и взрослых:

  • восстановление слуховой функции;
  • прекращает отделяться гнойный экссудат;
  • гиперемия перепонки исчезает;
  • наблюдается рубцевание образованной перфорации.

Лечить недуг необходимо в стационарных условиях. И особенно в том случае, если наблюдается гнойный отит у ребёнка. План лечения составляется лечащим врачом с учётом стадии заболевания, выраженности клинической картины, а также состояния пациента.

Лечение доперфоративной стадии:

  • купирование болевого синдрома. Используют как системные, так и местные лекарственные препараты;
  • сосудосуживающие назальные капли;
  • антигистаминные препараты;
  • к уху показано прикладывать полуспиртовые компрессы;
  • антибиотики. Необходимы для уничтожения инфекционных агентов. Врачи обычно назначают такие антибиотики – цефуроксим, амоксициллин, аугментин и прочее;
  • парацентез.

При прогрессировании перфоративной стадии необходимо продолжать принимать антибиотики, а также антигистаминные препараты. Также курс лечения дополняют такими препаратами:

  • муколитики;
  • антивоспалительные лекарственные средства;
  • физиотерапевтическое лечение: УВЧ, лазеротерапия, УФ;
  • удаление гнойного экссудата из слухового прохода.

Схема лечения на репаративной стадии дополняется:

  • витаминотерапией;
  • продуванием слуховой трубы;
  • приёмом биостимуляторов;
  • введением в барабанную полость лекарств, которые не дают образовываться спайкам.

Лечить недуг с помощью антибиотиков просто необходимо, так как именно эти препараты помогают устранить причину его прогрессирования – инфекционных агентов. Стоит отметить, что данную группу препаратов должен назначать только лечащий врач. Самовольно принимать антибиотики недопустимо, так как можно только усугубить ситуацию. Антибиотики назначают принимать по определённой схеме. Во время терапии патологии, врач может сменить препарат, если выбранное средство не оказывает должного эффекта. Также смену антибиотика врач может провести после получения результатов бакпосева гнойного экссудата.

Если Вы считаете, что у вас Гнойный отит и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: оториноларинголог, педиатр.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

Отомикоз – это недуг грибковой природы, который поражает среднее и наружное ухо. По локализации поражения заболевание в большинстве случаев одностороннее, и только в одном из десяти случаев проблема возникает одновременно в двух ушах. Недуг вызывают грибы Candida, Penicillium и Aspergillus.

Разрыв или перфорация барабанной перепонки – повреждение мембраны вследствие воздействия на неё большого количества неблагоприятных факторов. Под воздействием механических, физических, химических или термических причин образуется разрыв, отчего нарушается возможность человека полноценно слышать звуки. Иногда наблюдается самостоятельное восстановление перепонки, но только при незначительном повреждении. При более тяжёлой травматизации может оставаться рубец, а в особо тяжёлых ситуациях какое-либо нарушение целостности может привести к потере слуха.

Хронический отит – это воспалительное заболевание среднего уха, которое характеризуется образованием отверстия в барабанной перепонке с постоянным или рецидивирующим выделением гноя из ушной раковины.

Мезотимпанит — хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки барабанной полости, наиболее выраженное в её среднем и нижнем отделе, при котором отмечаются обильные гнойные выделения из ушной полости, отёк и некротические изменения слизистой оболочки внутреннего уха. В большинстве случаев, хронический гнойный мезотимпанит носит односторонний характер, но в некоторых случаях возможно и двустороннее развитие патологического процесса. Самолечение недопустимо, так как может привести к полной утрате слуха.

Отит у ребёнка – считается самой распространённой патологией среди такой возрастной категории, поражающей все структуры слухового канала. Специалисты из области детской отоларингологии утверждают, что к 7 годам переносят такую болезнь примерно 95% детей.

При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

Симптомы и лечение заболеваний человека

Перепечатка материалов возможна только с разрешения администрации и указанием активной ссылки на первоисточник.

Вся предоставленная информация подлежит обязательной консультации лечащим врачом!

Вопросы и предложения: [javascript protected email address]

Источник: http://simptomer.ru/bolezni/otolaringologiya/1328-gnoynyy-otit-simptomy

Лечение и симптомы гнойного отита у взрослых

Гнойный Отит – это серьёзное воспаление уха, бактериальной природы. В связи с его высокой распространённостью среди ЛОР-патологий и немалым риском развития опасных для жизни осложнений проблема терапии этой болезни на сегодняшний день остаётся очень актуальной.

Отит – хронический или острый воспалительный процесс в слизистой оболочке тех или иных отделов уха, в основе которого лежат различные инфекционные агенты. В зависимости от уровня поражения он делится на следующие виды: наружный, средний и внутренний. При этом на долю среднего отита приходится подавляющая часть обращений к специалисту – отоларингологу.

Распространение

Согласно статистическим данным, отиты встречаются у 2,5% населения. Среди заболеваний ЛОР-органов они составляют 50%, в то время как у детей – до 70%. При этом острый или хронический средний отит являются одной из главных причин развития нейросенсорной тугоухости у взрослых – в 25% случаев.

Происхождение

Существует несколько версий патогенеза заболевания. Наиболее состоятельная – тубарная дисфункция. Причины её развития кроются либо в механической обструкции слуховой трубы (опухоли носоглотки, аденоидные разрастания) либо функциональным сбоем, нарушающим нормальный процесс её активного открывания. В результате этого в барабанной полости создаётся пониженное давление, способствующее диффузии жидкости в структуры среднего уха. В случае же присоединения к ней инфекционных возбудителей возможно развитие острого воспалительного процесса.

Причём лидирующие позиции отдают патогенной бактериальной флоре. Так, при остром гнойном отите главными возбудителями служат пневмококки и гемофильная палочка, несколько реже – золотистый стафилококк. При хронической форме заболевания также встречаются клебсиелла и псевдомонада.

Определённое значение в развитии отитов придают и некоторым предрасполагающим факторам:

  • Иммунодефицитные состояния: врождённые или приобретённые (СПИД, химиотерапия);
  • эндокринологические патологии (сахарный диабет, гипотиреоз);
  • системные болезни крови (лейкозы);
  • дисфункция и узость евстахиевой трубы;
  • заболевания верхних дыхательных путей (полипы, аденоиды, гайморит , искривление перегородки носа, тонзиллиты );
  • аномалии строения костей черепа;
  • ятрогенные факторы;
  • частые ОРВИ и простудные заболевания, сопровождающиеся острым насморком;
  • сенсибилизация организма (аллергия, астма , вазомоторный ринит ).

Симптомы гнойного отита

Острое течение

Острый гнойный отит характеризуется бурной воспалительной реакцией, проявляющейся одним или несколькими клиническими симптомами:

  • Боль: носит ноющий, колющий, стреляющий характер с иррадиацией в височную область;
  • температура: сначала субфебрильная, а затем достигает фебрильных цифр;
  • слух: снижение остроты слуха;
  • выделения: гнойные, с неприятным запахом;
  • симптомы интоксикации: головная боль, слабость, тошнота.

Хроническое

Обычно хронический отит является следствием эпизода острого процесса, особенно в первые пять лет жизни.

  • Выделения: в период обострения появляется гнойное отделяемое; возможно на протяжении многих месяцев и даже лет;
  • боль: чувство распирания, давления и заложенности в ухе;
  • слух: нарастание сенсоневральной тугоухости.

к оглавлению ↑

Диагностика

  • Физикальное исследование: сбор анамнеза (жалобы, выявление эпизодов ОРВИ, гриппа, ринита, предшествующих заболеванию);
  • отоскопия: патологические изменения барабанной перепонки (отёчность, покраснение); при помощи оптических инструментов можно обнаружить наличие перфорации;
  • отомикроскопия: использование специальной хирургической оптики для более детального обследования;
  • аудиометрия: определение остроты слуха.
  • тимпанометрия: оценка функционирования евстахиевой трубы, определение подвижности перепонки;
  • КТ височных костей: особенно при сложности постановки диагноза;
  • лабораторное исследование: в анализе крови увеличение лейкоцитов, в частности нейтрофилов, лимфоцитов.

к оглавлению ↑

В зависимости от характеристики воспалительного процесса различают:

Исходя от локализации:

Стадии заболевания

  1. Евстахиит: дисфункция слуховой трубы, антисептическое воспаление, выделение серозного секрета. Появляется шум и чувство заложенности в ушах.
  2. Острое катаральное воспаление: оталгия, субфебрильная температура.
  3. Острое гнойное воспаление: усиление боли, нагноение серозного содержимого, температура достигает фебрильных цифр, усиливаются явления тугоухости. Изменение в картине крови (сдвиг лейкоцитарной формулы влево).
  4. Постперфоративная: уменьшение боли, нормализация температуры и показателей крови, исчезновение симптомов интоксикации. При отоскопии видна перфорация барабанной перепонки.
  5. Репаративная: воспаление ликвидируется, отверстие затягивается рубцовой тканью.

Дифференциальная диагностика

Проводят дифференциальную диагностику с такими заболеваниями:

Окончательный диагноз ставится на основе сбора анамнеза, инструментальных методов исследования (отоскопия, тимпанометрия и пр.).

Лечение гнойного отита у взрослых

Антибиотики при отите

Для лечения острого гнойного отита препаратами выбора служат полусинтетические или ингибиторозащищённые пенициллины: Амоксициллин, Амоксициллин + клавуланат (Амоксиклав).

В качестве альтернативных средств используют: Азитромицин, Мидекамицин, Ципрофлоксацин, Доксициклин, Цефуроским, Цефаклор.

Для парентерального (инъекции) использования применяют:

  • Фторхинолоны: Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Офлоксацин;
  • карбапенемы: Имипенем, Меропенем.
  • цефалоспорины: Цефотаксим, Цефуроксим, Цефтриаксон.
  • защищённые пенициллины: Ко-амоксиклав, Ампициллин/сульбактам.

Карбапенемы и фторхинолоны особенно показаны при тяжёлом течении отита, опасности развития осложнений, госпитальной инфекции и при высокой резистентности микробов к стандартной антибактериальной терапии.

Лечение препаратами

  • Десенсибилизирующая терапия (для устранения отёчности слуховой трубы): Димедрол, Тавегил, Супрастин;
  • нестероидные противовоспалительные (НПВС) и антиангинальные средства (в начальной стадии острого воспалительного процесса): Ибупрофен, Диклофенак, Кетопрофен, Метамизола натрий, Парацетамол;
  • деконгестанты (капли в нос для сужения сосудов): в случае ассоциации отита с вазомоторным ринитом, для снижения гипертрофии глоточного соустья и улучшения санации барабанной полости. Применяют Отривин, Нафтизин, Галазолин.

Дополнительно врач может санировать устье евстахиевой трубы ватными тампонами с деконгестантами или вводить их в неё при помощи слухового катетера.

Капли в уши при гнойном отите

В качестве наружной терапии применяют две группы капель:

  • Осмотически активные капли с обезболивающим и антисептическим действием;
  • капли с добавлением антибиотиков и глюкокортикостероидов.

Среди первых эффективен Отипакс, назначаемый с самого начала заболевания, поскольку способствует устранению болей и снятию воспаления и инфильтрации барабанной перепонки.

В перфоративной стадии болезни используют капли с антимикробными средствами широкого спектра действия, не проявляющими токсичность на слуховой аппарат:

  • Рифампицин. К его недостаткам можно отнести быстрое развитие резистентных штаммов микроорганизмов;
  • норфлоксацин;
  • ципрофлоксацин.

Комбинированные препараты (антибактериальное средство + кортикостероид)

Среди разрешённых капель при перфоративной стадии гнойного отита – Амоксиклав с Гидрокортизоном или Дексаметазоном.

Хирургическое лечение

  • Миринготомия: при нарастании интоксикации, температуры и болевого синдрома специальной иглой производят рассечение барабанной перепонки для эламинации гнойного содержимого. При необходимости материал можно взять для бакпосева с целью идентификации возбудителя заболевания и определения его чувствительности к антибиотикам;
  • шунтирование барабанной полости: обеспечивает отток экссудата и позволяет вводить в ушную полость различные препараты – антибиотики, кортикостероиды.

Физиолечение

Физиотерапевтические методы важны в комплексном лечении отита. Среди них наиболее востребованы УВЧ- и лазеротерапия, УФ-облучение, соллюкс. Основная их задача: улучшить кровообращение в очаге поражения, снять воспаление и инфильтрацию, повысить местный иммунитет, запустить репаративные процессы.

Профилактика заболевания

Профилактика заболевания включается в себя два основных направления:

  • Укрепление иммунитета (закаливающие процедуры, здоровый образ жизни, полноценное питание);
  • ликвидация предрасполагающих факторов: аденоидной вегетации, гипертрофических процессов нижних носовых раковин и трубной миндалины, тонзиллита, аллергических состояний.

к оглавлению ↑

При адекватном и своевременном лечении прогноз благоприятный: наступает полное выздоровление. Отсутствие квалифицированной медицинской помощи создаёт риск развития серьёзных последствий:

  • Тромбоз сигмовидного синуса мозга;
  • мастоидит;
  • внутричерепной абсцесс;
  • воспаление оболочек мозга (менингит, энцефалит);
  • сепсис;
  • отогенная гидроцефалия;
  • парез лицевого нерва.

Выявление и лечение гнойных отитов находится в ведении отоларингологов. В случае сомнений при постановке диагноза или при подозрении на возникновение опасных для жизни отогенных интракраниальных осложнений врач обязательно привлечёт специалистов и других профилей, прежде всего нейрохирургов.

Понравилась статья? Оцените материал!

У Вас есть вопрос или опыт по данной проблеме? Задайте вопрос или расскажите об этом в комментариях.

Всем рекомендую Азитрал, если надо вылечиться от бактерий, то это отличный выбор. У меня брат болел ангиной и еще ухо заболело, отит. Уже больничный закрывать, а температура держится. Что делать не знал. Врач посоветовал пить Азитрал. Брат принимал по 1 капсуле в день до обеда. Уже после второй почувствовал, что температура стала нормальной, на всякий случай выпил и третью капсулу. Азитрал помог, кстати, побочных эффектов не было: желудок у брата нормально работал.

Тимур, согласна с вами. У меня старший сын заболел, а потом получил осложнение на ухо. Врач сказал, что это отит. Прописал Азитрал. Я опасалась, что будут побочные эффекты всякие. Но сыну помогло очень быстро и без каких-либо осложнений на другие органы. Так что можно смело принимать этот препарат!

Источник: http://www.pulmonologiya.com/lor-zabolevaniya/uho/otit/gnoynyy.html

Ссылка на основную публикацию