Чем лечить сахарный диабет второго типа

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Как лечить сахарный диабет 2 типа

Сахарный диабет 2 типа — эндокринная патология, обусловленная недостаточной выработкой собственного инсулина поджелудочной железой и снижением чувствительности к нему тканей. При диагностировании заболевания немедленно начинается лечение пациента для предотвращения развития многочисленных осложнений. Терапия сахарного диабета 2 типа базируется на приеме фармакологических препаратов, соблюдении диеты, повышении двигательной активности. Непременным условием успешного лечения становится постоянное измерение уровня глюкозы в крови, а иногда и в моче. Многие пациенты задаются вопросом, можно ли вылечить диабет 2-го типа. Пока патологию окончательно победить не удается, но предотвратить ее прогрессирование под силу каждому больному.

Правильный подход к лечению

Вопрос о том, как вылечить инсулинонезависимый диабет 2 типа навсегда, часто звучит на приеме у эндокринологов. Пока справиться с заболеванием не получается, можно лишь затормозить развитие нежелательных последствий. В настоящее время синтезированы эффективные фармакологические препараты различного действия, например, способные быстро выводить глюкозу из организма при опорожнении мочевого пузыря.

Пожалуй, не найдется человека, который не слышал бы о сахарном диабете. И каждый надеется, что именно его обойдет стороной заболевание. Основными причинами патологии становится:

И если с генетической предрасположенностью поделать ничего нельзя, то лечение диабета всегда начинается со снижения массы тела пациента. Для этого используются следующие методы:

  • соблюдение низкокалорийной и низкоуглеводной диеты;
  • повышение двигательной активности.

После нормализации веса правильное питание и умеренные физические нагрузки позволяют регулировать уровень глюкозы в системном кровотоке. Но без приема противодиабетических препаратов обходится редко. Они назначаются в следующих случаях:

  • при развитии осложнений;
  • при подъеме уровне сахара даже во время соблюдения диеты.

Лекарственные средства выбирает только эндокринолог, учитывая при этом множество факторов: возраст пациента, результаты лабораторных анализов, наличие сопутствующих заболеваний, количество возникших осложнений. Иногда снизить уровень сахара не помогают даже современные препараты. В этом случае пациенту назначаются инъекционные растворы инсулина. Только врачи узкой специализации эндокринологи знают, чем можно лечить сахарный диабет второго типа. Терапия самостоятельно подобранными препаратами станет причиной развития тяжелейших осложнений.

После диагностирования сахарного диабета второго типа больной должен ежедневно измерять уровень сахара в кровеносном русле

Необходимость самоконтроля

Еще одним условием нормализации уровня глюкозы в кровеносном русле становится регулярные его измерения и занесение полученных результатов в дневник. В большинстве больничных учреждений пациентам бесплатно выдают глюкометры, а также тест-полоски и скарификаторы для прокалывания пальца. Если по каким-то причинам компактный прибор не подходит для конкретного человека, то можно приобрести устройство в магазине медицинской техники или аптеке. При диагностировании диабета 2 типа человек должен измерять уровень сахара в крови в 2 раза в день.

Самоконтроль позволяет решить следующие задачи:

  • нормализовать процессы обмена веществ;
  • предупредить развитие осложнений;
  • при необходимости быстро снизить уровень глюкозы введением инсулина или противодиабетическими лекарствами в таблетках.

При тяжелом течении болезни частота измерений может быть увеличена. Вначале лечения у неопытных пациентов возникают сложности с расчетом калорийности пищи, что непременно сказывается на уровне сахара. Поэтому эндокринологи разъясняют больным, что некоторые внутренние и внешние факторы следует учитывать во время измерений. К ним относятся:

  • увеличенные физические нагрузки;
  • введение в рацион питания новых продуктов;
  • неустойчивое психоэмоциональное состояние;
  • замена противодиабетических средств аналогами или сходными по фармакологическому действию препаратами.

В некоторых случаях врачи назначают пациентам измерения уровня сахара не только в крови, но и в моче. Как правило, глюкоза в урине обнаруживается с помощью специальных тест-полосок при несоблюдении лечебной диеты или неэффективности противодиабетических препаратов. О появлении сахара в моче следует немедленно поставить в известность эндокринолога для коррекции опасного состояния. Народными средствами сахарный диабет не лечится, но они могут быть использованы в качестве вспомогательной терапии.

Лечебная физкультура и гимнастика является важной частью лечения сахарного диабета второго типа

Двигательная активность

Умеренные физические нагрузки врачи рекомендуют практически при всех заболеваниях из-за их положительного воздействия на организм человека. Но в терапии сахарного диабета 2 типа умеренная двигательная активность – один из эффективных способов снижения глюкозы в системном кровотоке. При выборе вида и режима тренировок лечащим эндокринологом учитывается возраст и общее состояние здоровья пациента. При наличии уже развившихся осложнений рекомендуются следующие нагрузки:

В лечении диабета практикуется назначение умеренных физических нагрузок, во время которых выполняются однотипные движения. Перед проведением тренировок и после их окончания больной должен обязательно измерять уровень глюкозы, артериальное давление и частоту сокращений сердечной мышцы. Повышение двигательной активности благоприятно сказывается на самочувствии человека по следующим причинам:

  • Ускоряется утилизация глюкозы в организме. Понижение уровня сахара в кровеносном русле происходит не только во время тренировок или прогулок, но и спустя 2–3 часа после их окончания. Умеренная двигательная активность позволяет вывести из крупных и мелких кровеносных сосудов холестериновые блоки. При этом содержание полезных триглицеридов, необходимых для функционирования всех систем жизнедеятельности, значительно повышается.
  • Снижение вязкости крови. У больных сахарным диабетом основной причиной развития осложнений становится сгущение крови, затруднение ее циркуляции по сосудам. Нарушение кровообращения провоцирует дефицит молекулярного кислорода, питательных и биологически активных веществ в тканях. Устранить патологическое состояние поможет лечебная физкультура, плавание, прогулки в ближайшем парке. Кровь разжижается, препятствуя агрегации тромбоцитов.
  • Опасными для жизни человека осложнениями сахарного диабета второго типа являются инфаркт и инсульт. Высокая двигательная активность в совокупности с правильным питанием станут отличной профилактикой нарушения сердечного и мозгового кровообращения. Уже через несколько месяцев регулярных занятий уровень сахара в крови нормализуется в результате положительного воздействия тренировок на миокард:
  • снижается артериальное давление;
  • сердечная мышца перестает испытывать дефицит кислорода;
  • отмечается улучшение нервно-мышечной проводимости;
  • количество крови, выбрасываемой сердцем в сосуды в единицу времени, увеличивается;
  • нормализуется частота сердечных сокращений.

Физические нагрузки позволяют стабилизировать оптимальное состояние гормонального фона. Гормоны стресса адреналин и кортизол начинают вырабатываться в меньших количествах, а вот уровень эндорфинов в системном кровотоке значительно повышается. Регулярные тренировки оказывают положительное влияние и на психоэмоциональное состояние больного, что сказывается и на уровне сахара. Организм человека становится более восприимчив к инсулину, продуцируемому поджелудочной железой.

Уровень глюкозы в крови больного сахарным диабетом 2 типа находятся в прямой зависимости от рациона питания

Лечебная диета

Несмотря на то что эндокринологи дают отрицательный ответ на вопрос о том, можно ли вылечить сахарный диабет 2 типа, не следует паниковать. Длительное нахождение в стрессовой ситуации только повысит уровень глюкозы, а его необходимо снижать. Соблюдение диеты – важнейшая часть терапии нарушения обмена веществ. Если пациент питается правильно, то это очень заметно по результатам лабораторных анализов. В таких случаях эндокринолог может сократить дозировки противодиабетических препаратов, проявляющих большое количество побочных действий. А на начальной стадии заболевания сбалансированное ежедневное меню позволяет и вовсе обойтись без приема таблеток или введения инсулина.

Основные правила питания

Опытным эндокринологам известно по собственному опыту, что человек с сахарным диабетом проживет долгую и счастливую жизнь, только отдавая предпочтение низкоуглеводной пище. Даже прием самых дорогих современных препаратов не предотвратит потери чувствительности клеток к инсулину, если на столе больного присутствуют жареные или сладкие продукты. Что рекомендуют эндокринологи своим пациентам:

  • ограничивать общую калорийность рациона, при этом сохраняя его энергетическую полноценность;
  • принимать пищу в одни и те же часы 5–6 раз в день для нормализации процессов метаболизма и работы желудочно-кишечного тракта;
  • все углеводы употреблять в первой половине дня, но энергетическая составляющая всех порций должна быть примерно одинакова;
  • вводить в рацион питания новые продукты, не зацикливаться на одних и тех же блюдах;
  • добавлять свежие, обогащенной клетчаткой овощи, в каждое блюдо, чтобы снизить скорость абсорбции простых сахаров;
  • разрешенные сладости (диетические муссы, желе, мармелад) есть в качестве десерта после завтрака или обеда, не используя их как перекус между приемами пищи;
  • свести к минимуму или полностью исключить при готовке блюд соль, специи и пряности.

В рационе питания больного сахарным диабетом должны присутствовать нежирные сорта рыбы, постное мясо, кисломолочные продукты, свежие и отварные овощи, прозрачные бульоны. Если у человека нет заболеваний мочевыделительной системы, то в течение дня необходимо выпивать не менее 2,5 л чистой негазированной воды, ромашкового чая, клюквенного морса.

В качестве натурального подсластителя при лечении сахарного диабета 2 типа можно использовать настой стевии

Ограничения в рационе питания

Вылечить инсулинонезависимый сахарный диабет невозможно, но минимизировать или вовсе предотвратить его последствия позволит только правильное питание. Конечно, привычный образ жизни человека сильно изменится, что часто положительно сказывается на самочувствии человека. Отказ от курения и употребления алкогольных напитков, жирных, копченых, жареных продуктов питания всегда оказывает благотворное влияние на общее состояние здоровья. Что еще могут порекомендовать эндокринологи своим пациентам:

  • нельзя пропускать завтрак, не делать большие перерывы между приемами пищи;
  • не следует есть горячие или холодные блюда;
  • категорически запрещается панировать и обжаривать мясо, овощи или рыбу;
  • пищу необходимо тщательно пережевывать для ее лучшего усвоения.

Многие сладкоежки, страдающие сахарным диабетом, используют для приготовления пищи искусственные подсластители в таблетках или порошках. Эндокринологи рекомендуют отказаться от такого способа улучшения вкуса блюд. Согласно проведенным клиническим испытаниям использование искусственных подсластителей может стать причиной резкого подъема уровня сахара в системном кровотоке. Гораздо безопаснее съесть чайную ложку цветочного меда. В аптеках продается лекарственное растение стевия, расфасованное в фильтр-пакеты. При заваривании травы получается настой с выраженным сладким вкусом и целебным действием. Регулярное употребление такого напитка не только внесет разнообразие в рацион больного сахарным диабетом, но и понизит уровень глюкозы в крови.

Нельзя применять при приготовлении пищи животные жиры, спред, маргарин, майонез, соевый соус. Также под запретом находятся следующие продукты питания:

  • копчености, жирные сорта мяса и рыбы;
  • крупяные каши;
  • наваристые супы, борщи;
  • халва, сдобная и слоеная выпечки, шоколад, заварной и сливочный крем;
  • картофель, морковь, свекла;
  • сухофрукты, бананы, другие сладкие фрукты и ягоды;
  • цельное молоко, жирные сыры, сливки.

Уровень сахара в крови не поднимется, если продукты отваривать, запекать, припускать в небольшом количестве воды, готовить на пару. Весь смысл соблюдения диеты, при лечении диабета 2 типа, заключается в возвращении чувствительности специфических клеток к собственному инсулину. Поэтому ошибочно предполагать, что пара ломтиков шоколада или маленькая упаковка чипсов не нанесет серьезного ущерба организму. Такое пренебрежение врачебными рекомендациями сведет на нет действие даже современных фармакологических препаратов.

Медикаментозное лечение

Перед тем как лечить сахарный диабет 2 типа эндокринологи стараются снизить уровень глюкозы в системном кровотоке с помощью правильного питания и умеренных физических нагрузок. И только убедившись в безрезультативности этой методики, назначают противодиабетические средства. Практикуется применение препаратов, оказывающих комплексное воздействие на организм человека:

  • стимулируют секрецию собственного инсулина бета-клетками поджелудочной железы;выводят из организма вредные липиды, сохраняя в кровеносных сосудах полезные триглицериды;снижают резистентность тканей к собственному инсулину;
  • тормозят синтез простых сахаров и замедляют их абсорбцию из кишечника в системный кровоток.

Лечение сахарного диабета второго типа начинается с приема однокомпонентного средства.

При его неэффективности эндокринологи назначают пациенту использование комбинированных препаратов или сочетание нескольких медикаментов. И только при отсутствии положительного результата этих способов лечения эндокринной патологии применяются инъекции инсулина.

Противодиабетические препараты используются в лечении патологии 2 типа для снижения уровня глюкозы в крови

Производные сульфонилмочевины

Большинство препаратов было синтезировано несколько десятков лет назад, но до сих пор они отличаются большой противодиабетической эффективностью. К этим лекарственным средствам относятся:

Регулярное употребление производных сульфонилмочевины приводит к увеличению секреции поджелудочной железой бета-клеток, которые вырабатывают собственный инсулин. Также постепенно снижается устойчивость к нему периферических тканей. Противодиабетические средства из этой группы довольно хорошо переносятся пациентами, и только в некоторых случаях возникает вероятность развития гипогликемии, или резкого снижения содержания сахара в кровеносном русле.

Обычно препаратами первого выбора, помогающими вылечить диабет 2 типа, становятся фармакологические препараты из группы бигуанидов. Их активным ингредиентом является Метформин, предотвращающий резистентность к инсулину периферических тканей. Существует множество структурных аналогов этого противодиабетического соединения:

Прием препаратов с Метформином тормозит абсорбцию сахара из кишечника и глюконеогенез в гепатоцитах. Лекарственное средство не оказывает влияния на выработку бета-клеток, не способно спровоцировать гипогликемические реакции. Несомненное достоинство препаратов с Метформином – стабилизация массы тела пациента. В начале лечения возможно развитие диспепсических расстройств (тошноты, диареи, приступов рвоты), которые постепенно исчезают. Препараты не назначаются при уже развившихся серьезных осложнениях, особенно при снижении функциональной активности органов мочевыделительной системы.

Ингибиторы SGLT2

В лечении диабета 2 типа применяются препараты последнего поколения Форсига и Инвокана. Принцип действия этих препаратов заключается в снижении обратной абсорбции сахара в кровяное русло из почек. У больного диабетом происходит избыточное всасывание глюкозы при недостаточном ее выведении. Использование ингибиторов SGLT2 позволяет блокировать такой механизм транспортировки простых сахаров, способствуя их эвакуации при каждом опорожнении мочевого пузыря. Противодиабетические средства не провоцируют гипогликемического состояния и не оказывают влияния на основные процессы метаболизмы. Противопоказаниями к лечению этими препаратами является период вынашивания ребенка, старческий возраст и серьезные патологии печени и почек.

Не все пациенты придерживаются диеты, считая, что фармакологические препараты справятся в любом случае. Это широко распространенное заблуждение, негативно сказывающееся на результатах терапии. Несмотря на то что сахарный диабет пока неизлечим, правильное питание и физическая активность помогут человеку вести активный образ жизни.

Добавить комментарий

Вся информация на сайте размещена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь со специалистом. Рекламодателям

Источник: http://izbavsa.ru/zdorove/kak-lechit-saharnyy-diabet-2-tipa

Сахарный диабет 2 типа — лечение и правильное питание при заболевании

Сахарный диабет 2 типа или инсулиннезависимый диабет является хроническим эндокринным заболеванием и характеризуется повышением уровня сахара в крови (гипергликемией). Основной причиной такого состояния является нарушение взаимодействия клеток тканей с гормоном инсулином, вырабатываемым поджелудочной железой. Заболевание диагностируется гораздо чаще, чем диабет 1-го типа, но протекает намного легче. В международной классификации болезней патология проходит под кодом мкб 10 сахарный диабет 2 типа.

Почему развивается сахарный диабет 2 типа?

Суть заболевания кроется в том, что при диабете 2 типа поджелудочная железа остается неповрежденной и способна выполнять свои функции, но организм не может усваивать вырабатываемый ею инсулин, так как инсулиновые рецепторы в клетках тканей повреждены. Какие факторы способны спровоцировать подобное состояние?

  • Старение организма. С возрастом способность усваивать глюкозу снижается. Но у одних это происходит медленно и постепенно, поэтому уровень сахара в крови остается в пределах нормы. А у других снижение усвояемости происходит резко, что и ведет к гипергликемии и развитию диабета 2-типа.
  • Генетическая предрасположенность. Ученые давно установили, что в развитии заболевания особую роль играет наследственность. Риск возникновения диабета значительно возрастает, если ближайшие родственники страдают от проявлений этого недуга. По наследству передаются 2 основных дефекта, провоцирующих болезнь: это нечувствительность тканей к действию инсулина и невосприимчивость глюкозы клетками поджелудочной железы.
  • Нарушение обмена веществ, ожирение. При избыточном весе состав крови меняется в худшую сторону, повышается уровень холестерина, который начинает откладываться на стенках сосудов. Образование холестериновых бляшек провоцирует развитие атеросклероза, ткани и органы начинают страдать от дефицита питательных веществ кислорода. А если клетки испытывают кислородное голодание, они хуже усваивают инсулин и глюкозу, что, в конечном счете, заканчивается стойким повышением уровня сахара в крови.
  • Избыток углеводов в рационе питания. Регулярное употребление продуктов, содержащих рафинированные углеводы (сладкое, мучное) неблагоприятно влияет на функции поджелудочной железы, приводит к ее истощению и повреждению инсулиновых рецепторов в клетках тканей и внутренних органов.

Дополнительными факторами, способствующими развитию диабета второго типа, являются вредные привычки (злоупотребление алкоголем, курение), переедание, недостаток физической активности, некоторые заболевания (артериальная гипертензия). Заболевание, как правило, прогрессирует медленно, тем не менее, необходимо знать его основные проявления, чтобы своевременно обратиться за медицинской помощью.

Поскольку недостаточность инсулина при сахарном диабете 2 типа не абсолютная, а относительная, больной человек может долгое время не подозревать о своем заболевании и списывать некоторые симптомы на плохое самочувствие. На начальном этапе обменные нарушения выражены не сильно и зачастую человек с лишним весом даже не замечает потери веса, так как у него повышается аппетит. Но со временем самочувствие ухудшается, появляется слабость и прочие характерные признаки:

  • постоянная жажда и сухость во рту;
  • выделение избыточного объема мочи (как в дневное, так и в ночное время);
  • усиленный, «волчий» аппетит;
  • быстрая потеря или набор веса;
  • необъяснимая слабость, вялость;
  • онемение конечностей;
  • кожный зуд;
  • плохое заживление повреждений на коже.

По мере прогрессирования болезни симптомы становятся более выраженными. Больной отмечает снижение работоспособности, обращается к урологу с жалобами на полиурию, или к дерматологу и гинекологу по поводу кожного или влагалищного зуда. К этим симптомам присоединяется повышенная сухость кожи, выпадение волос, развитие анемии.

Иногда, до постановки правильного диагноза проходит несколько лет, за это время у пациента могут развиться серьезные осложнения, связанные с язвенным поражением ног или прогрессирующим снижением зрения. Кроме того, длительное, бессимптомное протекание диабета может приводить к таким тяжелым осложнениям как:

  1. инфаркт,
  2. инсульт,
  3. поражение сосудов ног,
  4. заболевание почек,
  5. прогрессирующий атеросклероз

Поэтому так важна ранняя диагностика заболевания и необходимость скрининга. То есть проведение профилактических обследований и исследований крови на сахар среди лиц, без видимых симптомов заболевания.

Методы диагностики

Для подтверждения диагноза при подозрении на сахарный диабет 2 типа необходимо провести лабораторные исследования крови. Кровь больной сдает два раза: сначала утром (натощак) и через 2 часа после приема пищи. Если уровень сахара в крови превышает показатель в 7,8 ммоль/литр, специалисты считают диагноз подтвержденным.

Анализ мочи на сахар применяют гораздо реже, поскольку его уровень в моче не всегда соответствует количеству глюкозы в крови. К тому же сахар в моче может появиться совсем по другой причине и свидетельствовать о заболеваниях мочевыделительной системы.

После подтверждения диагноза врач в индивидуальном порядке подбирает схему лечения и консультирует о том, что можно есть при сахарном диабете 2 типа и какие изменения необходимо внести в рацион питания.

Лечение сахарного диабета 2 типа

Комплексное лечение заболевания включает три основных направления:

  • Соблюдение низкоуглеводной диеты;
  • Увеличение физической активности;
  • Прием препаратов, снижающих концентрацию глюкозы в крови.

Огромное значение имеет корректировка рациона питания. Соблюдение диеты на начальной стадии диабета позволяет нормализовать углеводный обмен, сбросить лишний вес и снизить выработку глюкозы на уровне печени. Если к этому добавить активный образ жизни и отказ от вредных привычек, удается избежать быстрого прогрессирования заболевания и долгое время жить полноценной жизнью.

К увеличению физических нагрузок следует подходить строго индивидуально. Многие пациенты с подобным диагнозом имеют лишний вес и сопутствующие заболевания, поэтому им сначала рекомендуют аэробные нагрузки умеренной интенсивности: плаванье, ходьбу, продолжительностью 30-40 минут в день. В дальнейшем, физические нагрузки постепенно увеличивают, что способствует уменьшению массы тела и снижению уровня сахара в крови.

Медикаментозное лечение

На более поздних стадиях диабета применяют медикаментозные средства. Обычно врач назначает пероральный прием препаратов, то есть выписывает таблетки от сахарного диабета 2 типа. Прием таких медикаментов осуществляется один раз в сутки. В зависимости от тяжести симптомов и состояния пациента, специалист может назначить не один препарат, а применить комбинацию антидиабетических средств. К списку наиболее востребованных медикаментов относятся:

  • Препараты, усиливающие секрецию инсулина. К ним относятся такие средства, как Диабетон, Глипизид, Толбутамид, Манинил, Амарил, Новонорм. Использование этих средств осуществляется под контролем врача, так как у пожилых и ослабленных пациентов возможны аллергические реакции и нарушения функций надпочечников.
  • Препараты, работающие на снижение абсорбции глюкозы в кишечнике. Их действие позволяет нормализовать синтез сахара печенью и повысить чувствительность тканей к инсулину. С этой задачей справляются препараты на основе метформина (Глиформин, Инсуфор, Диаформин, Метфогама, Формин Плива).
  • Препараты- ингибиторы гликозидазы. К ним относится Акарбоза. Ее действие направлено на блокировку ферментов, расщепляющих сложные углеводы до глюкозы. Это позволяет затормозить процессы всасывания и переваривания углеводов в тонком кишечнике и предотвратить увеличение концентрации сахара в крови.
  • Фенофибрат – активирует альфа — рецепторы, нормализует липидный обмен и замедляет прогрессирование атеросклероза. Препарат работает на укрепление сосудистой стенки, улучшает микроциркуляцию крови, снижает содержание мочевой кислоты и препятствует развитию тяжелых осложнений (ретинопатии, нефропатии).

Специалисты часто используют комбинации лекарственных средств, например, назначают пациенту глипизид с метформином или инсулин с метформином.

У большинства пациентов со временем все вышеперечисленные средства теряют свою эффективность, и больного приходится переводить на лечение инсулином. Необходимую дозировку и схему лечения врач подбирает в индивидуальном порядке.

Инсулин назначают для того, чтобы обеспечить наилучшую компенсацию уровня сахара в крови и предупредить развитие опасных осложнений при диабете 2 типа. Инсулинотерапия применяется:

  • При резком и немотивированном снижении массы тела;
  • При недостаточной эффективности других сахаропонижающих препаратов;
  • При появлении симптомов осложнений сахарного диабета.

Подходящий инсулиновый препарат подберет специалист. Это может быть инсулин быстрого, промежуточного или пролонгированного действия. Его необходимо будет вводить подкожно по определенной схеме.

Диета — что можно и что нельзя есть при заболевании

Правильный рацион питания и грамотно составленное меню имеет огромное значение. Диета при сахарном диабете 2 типа позволяет контролировать легкие формы заболевания и избегать приема медикаментозных средств. Больному назначается лечебная диета №9, направленная на восстановление обменных процессов в организме. Основные принципы диеты заключаются в следующем:

  • Из рациона исключаются легкоусвояемые углеводы (сладости, мучные и кондитерские изделия, сладкие фрукты и ягоды).
  • До 50% жиров животного происхождения заменяют растительными маслами.
  • Рекомендуется ежедневное употребление свежих овощей, содержащих полезную клетчатку.
  • Пищу принимают небольшими порциями 4-6 раз в день.
  • Следят за тем, чтобы питание было сбалансированным и удовлетворяло потребности организма в необходимых питательных веществах, витаминах и микроэлементах.

Пациенту рекомендуется строго соблюдать режим питания, отказаться от вредных привычек и не допускать нарушения диеты. При поддержании низкоуглеводной диеты пациенту следует понимать, что углеводы бывают разные:

  1. Легкие. Это углеводы, которые моментально всасываются в кишечнике и очень быстро поднимают концентрацию сахара в крови до высоких значений. К ним относятся глюкоза и фруктоза.
  2. Тяжелые. При попадании в кишечник усваиваются намного медленнее, соответственно и сахар поднимают незначительно. К этой группе углеводам относится клетчатка и крахмал. Эти углеводы можно употреблять в ограниченном количестве.

Продукты, от которых следует отказаться при сахарном диабете 2 типа:

  • Сахар, сладости (шоколад, конфеты, мед, варенье и пр.);
  • Мучные и кондитерские изделия (торты, пирожные, печенье);
  • Хлебобулочные изделия из белой муки;
  • Манная крупа;
  • Макароны;
  • Сладкие фрукты (бананы, груши, виноград).

Они способны резко поднять уровень сахара в крови и вызвать диабетическую кому.

Продукты, употреблять которые можно в ограниченном количестве:

В них содержатся тяжелоусвояемые углеводы (клетчатка и крахмал), которые поднимают уровень глюкозы постепенно.

И наконец, продукты, которые при сахарном диабете 2 типа можно употреблять без ограничений:

  • Постное мясо и рыба;
  • Молоко и кисломолочные продукты (кефир, ряженку, сыр, творог);
  • Яйца;
  • Грибы;
  • Овощи (капусту, свеклу, редис, огурцы, томаты, кабачки, баклажаны, тыкву и пр.);
  • Фрукты (яблоки, сливы, груши);
  • Зелень;
  • Лесные ягоды, черешню, вишню.

Многие пациенты знают, что сладкие ягоды запрещены к употреблению. А как быть с самой большой и сладкой ягодой и можно ли есть арбуз при сахарном диабете 2 типа? Врачи разрешают употребление арбуза при инсулиннезависимом диабете, но ограничивают суточную норму употребления этого продукта в 250 — 300 грамм. Если пациент в арбузный сезон увеличивает эту норму, он должен отказаться от других продуктов, содержащих углеводы.

Арбуз практически не содержит калорий, но имеет довольно высокий гликемический индекс. Диета на основе этого продукта помогает снижать вес, но стимулирует аппетит, за счет повышения уровня глюкозы в крови. Поэтому вводить арбуз в меню следует постепенно и небольшими порциями, тогда вреда от него не будет.

По поводу таких, казалось бы, полезных и натуральных продуктов, как мед и варенье, мнение специалистов однозначно – употреблять их нельзя! Они содержат «быстрые» углеводы, которые очень быстро поднимают уровень глюкозы в крови и могут спровоцировать опасные осложнения.

Меню при сахарном диабете 2 типа

В целом, примерное меню диабетика выглядит следующим образом:

  • Черный хлеб (до 200 г в день);
  • Нежирное мясо или рыба (250-300г);
  • Зелень и овощи. Картофель, морковь и бобовые не более200 г в день. Остальные овощи можно употреблять без ограничений.
  • Кислые ягоды и фрукты (до 300 г в день);
  • Из напитков зеленый чай, некрепкий кофе или черный чай с молоком, кислые соки.

Кушать нужно небольшими порциями, но часто, до 6 раз в день. Между завтраком, обедом или ужином должны быть 2 -3 перекуса из фруктов или кисломолочных продуктов. Перед приемом пищи рекомендуется выпить немного сока или минеральной воды. При покупке готовых продуктов (йогуртов, соков, фруктовых или овощных консервов), обязательно проверяйте информацию на этикетке о содержании сахара.

Из алкогольных напитков наименьшим злом будут сухие вина, водка или горькие настойки. Во время застолья можно употребить не более 100 г спиртного, обязательно закусывая продуктами, содержащими тяжелые углеводы (картофелем, хлебом, салатом с рисом). И не забудьте в последующие дни проконтролировать уровень сахара в крови и несколько дней провести на строгой диете.

Физические упражнения

Физическая активность при диабете 2 типа направлена на снижение веса, повышение чувствительности тканей к инсулину и предотвращение возможных осложнений. Упражнения улучшают функционирование сердечно — сосудистой и дыхательной системы и способствуют повышению работоспособности.

Выполнение определенного комплекса физических упражнений показано при любой форме диабета. Даже при постельном режиме рекомендуют определенные упражнения, которые выполняются в положении лежа. В остальных случаях пациент занимается сидя или стоя.

Разминку начинают с верхних и нижних конечностей, затем переходят на упражнения с отягощением. Для этого применяют эспандер или гантели до 2- х кг. Полезна дыхательная гимнастика, динамические нагрузки (ходьба, езда на велосипеде, ходьба на лыжах, плавание).

При этом очень важно, чтобы пациент контролировал свое состояние. Если в процессе занятий возникает внезапная слабость, головокружение, дрожь в конечностях, нужно закончить упражнения и обязательно поесть. В дальнейшем следует возобновить занятия, просто уменьшив нагрузку.

Меры профилактики и предотвращение осложнений

Основу профилактики диабета второго типа составляет соблюдение принципов здорового питания и образа жизни. Из рациона должны быть исключены такие «вредности», как фаст — фуд, полуфабрикаты, консервированные продукты, содержащие массу консервантов, сахара, ароматизаторов, красителей и прочих химических веществ.

Здоровый и активный образ жизни, занятия спортом, отказ от вредных привычек послужат укреплению здоровья и помогут предотвратить развитие сложного заболевания, опасного своими последствиями. Давно известно, что активная жизненная позиция и позитивный настрой помогают избегать стрессов, депрессий и прочих неприятных состояний, способных спровоцировать обменные нарушения и вызвать развитие диабета. Укрепляйте стрессоустойчивость, берегите нервную систему, не поддавайтесь унынию и депрессивным состояниям. Это поможет сохранить здоровье и избежать многих болезней.

С годами к своему здоровью следует относиться особенно внимательно. Необходимо контролировать артериальное давление, уровень холестерина в крови, ежегодно обследоваться у эндокринолога. Обнаружить развитие патологии на ранней стадии поможет обследование глазного дна у офтальмолога и лабораторные исследования крови на сахар.

Если у вас выявлен сахарный диабет 2 типа, следует строго выполнять все рекомендации лечащего врача, соблюдать предписанную диету и регулярно с помощью глюкометра контролировать уровень сахара в крови. Своевременная и профессиональная помощь на ранних стадиях поможет остановить прогрессирование болезни, предотвратит развитие тяжелых осложнений и позволит жить полноценной жизнью.

Оставить отзыв Отменить

Перед применением медицинских препаратов проконсультируйтесь с врачом!

Источник: http://glavvrach.com/sakharnyy-diabet-2-tipa/

Сахарный диабет 2-го типа: симптомы развития, как лечить и сколько с ним живут

Лишний вес во второй половине жизни, недостаток движения, пища с обилием углеводов оказывают гораздо более негативное влияние на здоровье, чем принято считать. Диабет 2 типа – неизлечимая, хроническая болезнь. Развивается она чаще всего из-за современного образа жизни – обилия продуктов, доступности транспорта, сидячей работы.

Статистика заболевания полностью подтверждает это утверждение: в развитых странах распространенность диабета в десятки раз больше, чем в бедных. Особенность 2 типа – длительное малосимптомное течение. Если не участвовать в регулярных диспансеризациях или самостоятельно не сдавать кровь на сахар, диагноз будет поставлен слишком поздно, когда начнутся многочисленные осложнения. Лечение в этом случае будет назначено гораздо более объемное, чем при своевременном выявлении заболевания.

Почему развивается диабет 2 типа и кто ему подвержен

Диагноз «диабет» ставится, когда натощак в венозной крови больного обнаружено неоднократное повышение глюкозы. Уровень выше 7 ммоль/л – достаточное основание утверждать, что в организме произошло нарушение метаболизма углеводов. Если измерения проводятся портативным глюкометром, о сахарном диабете говорят показания выше 6,1 ммоль/л, в этом случае для подтверждения заболевания нужна лабораторная диагностика.

Начало сахарного диабета 2 типа чаще всего сопровождается нарушением инсулинорезистентности. Сахар из крови проникает внутрь тканей благодаря инсулину, при резистентности нарушается распознавание клетками инсулина, а значит, глюкоза не может усвоиться и начинает накапливаться в крови. Поджелудочная железа стремится отрегулировать уровень сахара, усиливает свою работу. В конечном итоге она изнашивается. При отсутствии лечения через несколько лет избыток инсулина сменяется его нехваткой, а глюкоза в крови остается по-прежнему высокой.

Причины сахарного диабета:

  1. Избыточный вес. Жировая ткань имеет метаболическую активность и оказывает непосредственное влияние на инсулинорезистентность. Наиболее опасно ожирение в области талии.
  2. Нехватка движения ведет к снижению потребности мышц в глюкозе. Если физические нагрузки отсутствуют, сахар в большом количестве остается в крови.
  3. Избыток в рационе легкодоступных углеводов — мучных изделий, картофеля, десертов. Углеводы без достаточного количества клетчатки поступают в кровь быстро, провоцируя усиленную работу поджелудочной железы и стимулируя инсулинорезистентность. Прочтите нашу статью про нарушение толерантности к глюкозе.
  4. Генетическая предрасположенность увеличивает вероятность 2 типа заболевания, но не является непреодолимым фактором. Здоровые привычки устраняют риск диабета даже при плохой наследственности.

Нарушения в углеводном обмене накапливаются длительное время, поэтому к факторам 2 типа диабета относят и возраст. Чаще всего болезнь начинается после 40 лет, сейчас наблюдается тенденция снижения среднего возраста диабетиков.

Формы и степени тяжести диабета

Сахарный диабет делят на первичный и вторичный. Первичный диабет необратим, в зависимости от формы нарушений выделяют 2 типа:

  • 1 тип (Е10 по МКБ-10) диагностируется, когда рост сахара крови объясняется отсутствием инсулина. Происходит это по причине нарушений в поджелудочной железе из-за воздействия на ее клетки антител. Этот тип диабета инсулинозависимый, то есть требует ежедневных инъекций инсулина.
  • 2 тип (код МКБ-10 Е11) в начале развития характеризуется избытком инсулина и сильной инсулинорезистентностью. По мере увеличения степени тяжести он все более приближается к диабету 1 типа.

Вторичный диабет возникает из-за генетических нарушений в хромосомах, при болезнях поджелудочной, нарушениях гормонального фона. После излечения или медикаментозной коррекции заболевания-причины глюкоза крови приходит в норму. К вторичному относится и гестационный диабет, он дебютирует в период беременности и проходит после родов.

В зависимости от тяжести диабет делится на степени:

  1. Легкая степень означает, что для поддержания сахара на нормальном уровне достаточно только низкоуглеводной диеты. Лекарственные препараты больным не назначаются. Первая стадия встречается редко из-за поздней диагностики. Если вовремя не изменить образ жизни, легкая степень быстро переходит в среднюю.
  2. Средняя степень – самая распространенная. Больному необходимы средства для снижения сахара. Осложнений диабета еще нет или они слабо выражены и не влияют на качество жизни. На этой стадии может возникнуть недостаток инсулина из-за утраты части функций поджелудочной. В этом случае его вводят при помощи инъекций. Нехватка инсулина – причина того, почему худеют при сахарном диабете на нормальной калорийности питания. Организм не может усвоить сахар и вынужден расщеплять собственные жиры и мышцы.
  3. Тяжелый диабет характеризуется множественными осложнениями. При неправильном лечении или его отсутствии возникают изменения в сосудах почек (нефропатия), глаз (ретинопатия), синдром диабетической стопы, сердечная недостаточность вследствие ангиопатии крупных сосудов. Страдает от сахарного диабета 2 типа и нервная система, дегенеративные изменения в ней носят название диабетическая нейропатия.

В чем отличие СД 2-го типа от 1-го

Симптомы диабет 2 типа

У большинства больных симптомы диабета 2 типа выражены так слабо, что по ним невозможно заподозрить болезнь. Чаще всего диабет выявляется по результатам плановых анализов крови.

Чтобы разбавить слишком сладкую кровь, организму требуется повышенное количество жидкости, поэтому могут наблюдаться жажда или сухость слизистых. С ростом потребления воды увеличивается и количество мочи.

Из-за высокого сахара нарушается кровообращение в мельчайших капиллярах, активизируются грибки. Больные диабетом могут ощущать зуд на коже и слизистых, у женщин учащается молочница. Начинают хуже заживать ранки, возникают поражения кожи в виде воспаленных участков или мелких гнойничков.

Недостаточное питание тканей из-за сильной инсулинорезистентности проявляется чувством усталости, мышечной слабостью.

Признаки длительного сахарного диабета 2 типа – постоянно холодные, изъязвленные конечности, гипертония, сердечная и почечная недостаточность, нарушение зрения.

Как можно лечить заболевание

Терапия диабета 2 типа стандартна, сразу после выявления болезни эндокринолог назначает диету и препараты для снижения сахара. Если больному удается купировать заболевание на начальной стадии, а сила воли позволяет неукоснительно придерживаться строгой диеты, лекарства могут быть отменены. При соблюдении всех рекомендаций врача по питанию и уровню активности заболевание не дает осложнений, что позволяет диабетику чувствовать себя так же хорошо, как и здоровые люди.

Медикаментозное лечение

Конкретный препарат для лечения и его дозировку подбирает врач в зависимости от сохранности поджелудочной, инсулинорезистентности, веса больного и сопутствующих заболеваний.

Применение инсулина

Инъекции инсулина назначают, когда медикаментозными методами не удается привести сахар в норму. Происходит это при прогрессировании диабета, которое сопровождается снижением синтеза собственного гормона. Инсулинотерапия при СД 2-го типа является обоснованной, если при соблюдении диеты и употреблении сахароснижающих средств уровень гликированного гемоглобина становится выше 9%.

Временно инсулин может быть назначен на время интенсивного лечения осложнений диабета, перед операциями и в послеоперационный период, при инфарктах и инсультах, тяжелых инфекционных болезнях, на время вынашивания ребенка.

В среднем при 2-ом типе диабета переходят на инсулин через 9 лет после постановки диагноза. В эту статистику входят как дисциплинированные пациенты, которым инсулин не требуется десятилетия, так и люди, не желающие менять образ жизни.

Своевременное добавление инсулина в схему лечения позволяет сохранить остаточные функции поджелудочной, улучшает компенсацию диабета, отсрочивает начало осложнений.

Инсулинозависимый тяжелый сахарный диабет 2 типа зачастую оказывается без нужного лечения из-за страха уколов и боязни передозировки препарата. Действительно, завышенные дозы короткого инсулина могут привести к гипогликемической коме. Но при сахарном диабете назначают базальный, длинный инсулин, который нужно вводить раз-два в сутки в одном и том же объеме. Вызвать опасное снижение глюкозы такими инъекциями маловероятно. И сами уколы с использованием шприц-ручек при правильной технике почти безболезненны.

Необходимость физической нагрузки

Больше всего глюкозы в организме потребляется в ходе интенсивной работы мышц. Следовательно, для ускорения поступления сахара из крови в ткани необходимы физические нагрузки. Часовые тренировки трижды в неделю снижают инсулинорезистентность, помогают справиться с ожирением.

При лечении диабета предпочтительны аэробные упражнения. Чтобы определить необходимую интенсивность, нужно посчитать пульс в покое (утром, не вставая с постели).

Частота сокращений сердца (ЧСС) для аэробных упражнений рассчитывается по формуле: (220 — возраст — ЧСС утром)*70%+ ЧСС утром. Если больному диабетом 45 лет, а его утренний пульс равен 75, во время занятий нужно поддерживать уровень (220-45-75)*70/100+75 = 150 ударов в минуту. Подойдет медленный бег, любая аэробика в фитнес-клубе, плавание, танцы, лыжи и многие другие занятия.

Выбирать вид активности нужно в зависимости от личных предпочтений и доступности, так как заниматься при 2 типе диабета придется всю жизнь. Для пожилых людей и больных с ожирением нужную частоту пульса обеспечивает быстрая ходьба. Начинать с нее желательно и при низком уровне тренированности, постоянно переходя на более интенсивные нагрузки.

Эффективные народные средства

В доказательной медицине травы в лечении диабета не используются. Их целебные свойства зависят от региона произрастания, времени сбора, правильности сушки и хранения. Поэтому действие растений не может быть подтверждено исследованиями, как это происходит при выводе на рынок новых лекарств. Единственное, что гарантируют производители – безопасность при употреблении согласно инструкции.

Применять народные средства для лечения можно только при легкой форме диабета или как дополнение к лекарственным препаратам на средней стадии.

Как гипогликемическое средство используют:

Из частей лекарственных растений готовят настои и отвары. Обычная дневная доза – чайная или столовая ложка в стакане воды. Корицу используют как пряность – добавляют в напитки, десерты или мясные блюда — См. статью про использование корицы при сахарном диабете.

Как правильно питаться при 2-ом типе диабета

В основе 2 типа диабета лежит искажение обмена веществ, причиной которого является, в том числе, и неправильное питание. Диета назначается почти при всех серьезных заболеваниях, и в большинстве случаев игнорируется больными. При сахарном диабете такой подход неприменим. Здесь питание – основа лечения. Сахароснижающие средства без диеты справиться с высоким уровнем глюкозы не способны.

В составе пищи для больных диабетом легкоусвояемых, быстрых углеводов должен быть минимум (о быстрых и медленных углеводах). Разобраться в обилии продуктов помогут таблицы гликемических индексов (ГИ). Чем выше ГИ, тем более резкий подъем сахара произойдет после еды, а значит, увеличится резистентность к инсулину, возникнут повреждения в сосудах, ухудшится самочувствие больного.

Продукты с медленными углеводами разрешены. Их присутствие в рационе ограничивается в зависимости от степени диабета и наличия лишнего веса. Вычисляется безопасное количество углеводов, которое разрешено употребить за сутки. На первое время диабетику со 2 типом болезни потребуются кухонные весы и таблицы питательной ценности. Со временем диабетики учатся определять «на глаз», сколько углеводов содержится в порции.

Питание при низкоуглеводной диете должно быть дробным. Каждые 4 часа организму нужно получать питательные вещества. Углеводы распределяют равномерно на все приемы пищи.

Можно ли уходить в голодание

Одним из альтернативных методов лечения диабета является так называемое «влажное» голодание. Оно предусматривает полный отказ от любой пищи и неограниченное количество воды. Период без пищи должен быть довольно длительным – минимум неделя. Целью голодания является достижение кетоацидоза, то есть расщепления жировых клеток с выделением в кровь ацетона. Приверженцы лечебного голодания утверждают, что организм без еды переходит с обычного углеводного обмена на жировой, клетки поджелудочной получают время для отдыха и восстановления.

На самом деле это утверждение далеко от истины. Когда запасы глюкозы в теле человека заканчиваются, в крови уровень сахара поддерживается при помощи глюконеогенеза. Организм путем сложных химических реакций добывает сахар из жиров и белков. Жировые отложения при этом действительно тают, но одновременно разрушаются и мышцы. Поджелудочной тоже отдохнуть не удастся – с трудом добытый сахар нужно доставить в клетки, а значит, потребуется инсулин. Добиться расщепления жиров можно с гораздо меньшими потерями, используя низкоуглеводную диету с нормальной калорийностью.

Лечение голоданием представляет опасность для больных диабетом, принимающих сахароснижающие препараты. У них легко может возникнуть гипогликемия, которая буквально за считанные часы переходит в кому. Запрещено голодание и при наличии осложнений – сердечной и почечной недостаточности, заболеваниях сосудов.

Профилактика 2-го типа СД

Второй тип диабета можно предотвратить, даже имея плохую наследственность. Для этого достаточно поддерживать вес, близкий к нормальному, включить в распорядок дня обязательные занятия спортом, не переедать, не голодать и ограничить быстрые углеводы – сладости и мучное.

Включает профилактика сахарного диабета и периодические анализы крови. Кровь на глюкозу сдают не реже, чем раз в три года. При генетической предрасположенности или нездоровом образе жизни – ежегодно.

Существует и лабораторный анализ, способный выявить минимальные нарушения метаболизма, — глюкозотолерантный тест. Такие патологические изменения на начальной стадии можно полностью вылечить. Если упустить время, возможно развитие диабета.

Продолжительность жизни

Будет ли прогрессировать сахарный диабет, зависит от самого больного. Врачи утверждают, что их вклад в лечение этого заболевания не превышает 20%.

Удлинить годы жизни и не допустить осложнений помогут:

  1. Контроль гликированного гемоглобина, снижение показателя с 10 до 6% дарит 3 года жизни.
  2. Поддержание давления на низком уровне. При верхнем давлении 180 диабетику 55 лет отпущено 19 лет жизни. Понижение до 120 удлиняет среднюю продолжительность жизни до 21 года.
  3. Нормальное количество холестерина в крови подарит дополнительные пару лет.
  4. Курение укорачивает жизнь на 3 года.

Средние данные по продолжительности жизни со 2 типом диабета на настоящее время выглядят так: мужчина 55 лет, следящий за свои заболеванием, проживет 21,1 год, женщина – 21,8 лет. При отсутствии лечения и контроля над диабетом эти цифры уменьшаются до 13,2 и 15 соответственно. Причем больной получает не просто дополнительные 7 лет, но и возможность провести их активно, не страдая от множественных осложнений.

Источник: http://diabetiya.ru/pomosh/saharnyj-diabet-2-tipa.html

Ссылка на основную публикацию