Чем лечить гнойную рану при сахарном диабете

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Лечение гнойных ран при сахарном диабете: как обрабатывать гнойник?

Развитие сахарного диабета происходит при неспособности усвоить углеводы из пищи. Причиной этого является недостаточность секреции инсулина или неспособность рецепторов клеток на него реагировать. Основные признаки болезни связаны с повышенным содержанием в крови глюкозы.

Типичными для диабета являются: сильная жажда, повышенный аппетит, резкие изменения веса, моча выделяется чаще и больше обычного, беспокоит кожный зуд.

Медленное заживление и нагноение ран при сахарном диабете – характерная особенность для течения болезни. Причина этого нарушенное кровоснабжение и хроническое голодание тканей, снижение иммунных процессов.

Причины нагноения ран при сахарном диабете

Для понимания тяжелого заживления ран при сахарном диабете нужно рассмотреть процессы, происходящие в тканях при инсулиновой недостаточности (относительной или абсолютной). Было установлено, что удлинение сроков заживления ран полых органов и мягких тканей зависит от степени повреждения сосудов.

Микроангиопатии и повышенная свертывающая способность крови на фоне внутриклеточного ацидоза, нарушенного электролитного состава и соотношения липопротеинов приводит к понижению клеточного иммунитета, а также нарушению гуморальной защитной реакции.

При этом прослеживается взаимосвязь между тяжестью течения заболевания и тем как долго бывает гной при диабете в раневой поверхности. Первая стадия раневого процесса (воспаление) проходит с удлинением отторжения омертвевших тканей, стойко удерживается отек и наличие микробов.

На второй стадии (регенерация) медленно образуются коллагеновые волокна и созревание грануляционной ткани, а на стадии рубцевания около двух недель происходит образование новой соединительной ткани. Рана при этом лишена кровоснабжения и выражен периферический отек

Если образование гнойной раны при сахарном диабете проходит на фоне диабетической нейропатии, то ее заживление тормозится еще и по таким причинам:

  1. Нарушенная микроциркуляция с снижением притока крови по капиллярам и усилением сброса крови в вены.
  2. Выраженная отечность тканей.
  3. Пониженная чувствительность.
  4. Механическое перераспределение давления на стопе.

Проявления присоединения гнойной инфекции при диабете

Появление гноящихся ран при сахарном диабете чаще всего связано с инфицированием раневой поверхности после операций, язв при синдроме диабетической стопы, нарывов после инъекций, при фурункулах и карбункулах.

Любой гнойный очаг вызывает декомпенсацию сахарного диабета, так как при этом усиливаются проявления гипергликемии, моча показывает увеличение выделения глюкозы, нарастание кетоацидоза. По мере прогрессирования инфекции токсины микробов и ферменты, которые выделяются лейкоцитами разрушают инсулин.

Доказано, что 1 мл гнойного отделяемого инактивирует 15 ЕД инсулина. При этом нарастают такие патологические признаки:

  • Нарушение обменных процессов при повышении температуры тела.
  • Усиление образования кетоновых тел, доходящее до кетоацидотической комы.
  • Распространение микробной инфекции вплоть до развития сепсиса.
  • Присоединение кандидомикоза.

Сахарный диабет, который протекал как латентный или был легкой формы при наличии гнойной инфекции становится тяжелым, и его компенсация достигается с трудом. Местная инфекция при пониженном иммунитете быстро расширяется и сопровождается септическими расстройствами.

Если лечение антибиотиками и инсулином по каким-либо причинам не проводится, то показатели смертности, вызванной гнойными ранами при диабете достигает 48%.

Как лечить гнойные раны при диабете?

Сахарный диабет осложняет лечение инфекционных процессов при недостаточной компенсации повышения глюкозы в крови. Поэтому при присоединении нагноения начинать лечить больного нужно с стабилизации показателей углеводного обмена. Гликемия натощак должна быть в пределах 6 ммоль/л, моча не должна содержать глюкозу.

В первой стадии раневого процесса нужно очистить рану от бактерий и гноя. Для этого нельзя использовать мази на жирной основе, так как они не обеспечивают отток из раны. Поэтому показаны препараты только на водорастворимой основе и способные притягивать на себя раневое содержимое.

Осмотически активные препараты сочетают с ферментами (Химотрипсин) для ускорения очищения. Перевязки гнойных ран с антибактериальными препаратами проводятся не реже 1 раза в день.

Используются на фазе воспаления такие наружные препараты:

  1. Мази с левомицетином: Левомеколь, Левосин.
  2. Мази на основе нитазола: Нитацид, Стрептонитол.
  3. Мафенид-ацетата мазь.
  4. Фурагель.
  5. Диоксиколь.
  6. Йодопироновая мазь.

Также хорошие результаты при трофических язвах показали препараты с йодом – Повидон-йод и Бетадин. Лечение при неосложненном течении приносит эффект на 3-5 сутки.

Целью применения препаратов во второй фазе (регенерации) состоит в формировании грануляций (новой молодой соединительной ткани). Для этого вместе с применением мазей (Ируксол, Левосин), Винилина назначается 0,2% раствор Куриозина. Он состоит из соединения гиалуроновой кислоты с цинком, оказывающим ранозаживляющее действие.

Также применяется физиотерапия при сахарном диабете и ультрафиолетовое облучение ран, лазерной и магнитной терапией.

Третья стадия должна завершиться формированием рубца. При сахарном диабете используют для перевязок смесь инсулина с витаминами и глюкозой, а также продолжают применение Куриозина.

Хирургическая обработка гнойных ран при диабете

Длительное время больным рекомендовалась консервативная терапия гнойных ран при сахарном диабете. Последними исследованиями доказано, что при проведении хирургической обработке время заживления ран сокращается, а частота осложнений понижается.

Для этого на 3-5 сутки на фоне постоянной антибиотикотерапии проводится полная хирургическая обработка раны с наложением первичных швов и дренирования раны.

При таком методе лечения снижается температура тела, отделяемое из раны. В дальнейшем проводят промывание раны водными растворами Хлоргексидина или Риванола в течение 3-4 дней. Швы снимают на 10-12 сутки.

Профилактика нагноения ран при диабете

Для того, чтобы избежать длительного курса лечения нужно принять профилактические меры, которые помогут избежать травмирования кожных покровов. Особенно это относится к стопам ног, которые наиболее уязвимы при сахарном диабете.

Так как чувствительность кожных покровов понижена, то рекомендуется ежедневный тщательный осмотр ступней, чтобы вовремя заметить порезы, ссадины, потертости. Их нужно обрабатывать водными растворами антисептиков, таких как Хлоргексидин, Фурацилин, Мирамистин. Спиртовые растворы йода, бриллиантовой зелени при диабете не используются.

Для снижения риска порезов и ран обувь нужно носить закрытую, запрещено ходить босиком, особенно вне помещения. Перед надеванием нужно осмотреть обувь на наличие посторонних мелких предметов – песка, камешков и т.п.

Важным направлением по предотвращению развития инфекционных осложнений при диабете является контроль за уровнем глюкозы в крови и своевременное обращение за медицинской помощью. Для этого рекомендуется:

  • Иметь дома прибор для измерения глюкозы в крови и регулярно проводить замеры.
  • Раз в три месяца проверять показатель гликированного гемоглобина.
  • Не реже раза в полгода сдается кровь на липидный комплекс, моча на содержание глюкозы и белка.
  • Поддерживать уровень артериального давления не выше 135/85 мм рт.ст.
  • Исключить из питания животные жиры и простые углеводы.
  • Отказаться от курения и приема напитков с алкоголем.

При наличии признаков декомпенсации сахарного диабета нужно провести коррекцию лечения, посещая эндокринолога. Нельзя проводить самостоятельное лечение повреждений кожи или воспалительных процессов на ней, так как позднее обращение к хирургу способствует распространению инфекции и более тяжелому течению гнойных процессов.

В видео в этой статье показана обработка гнойных ран лазером.

Источник: http://diabetik.guru/complications/byvaet-li-gnoj-pri-diabete.html

Лечение ран при сахарном диабете

Стойкое повышение сахара в крови вызывает нарушение функционирования всего организма, а особенно – сосудистой и нервной систем. Сухость кожи, сниженная чувствительность конечностей может привести к тому, что больной не почувствует небольшой порез или травму.

Недостаточное питание кожи кровью, некроз мелких сосудов, снижение иммунитета приводит к тому, что даже самая маленькая ранка или царапина становятся причиной образования гнойной язвы или очага гангрены, особенно на ногах.

Причины появления ран у диабетиков

Из-за усиленного мочеиспускания организм больного теряет большое количество жидкости. Кожный покров, в частности, ткани стопы, становятся очень сухими и хрупкими, склонными при малейшем воздействии к растрескиванию.

Казалось бы, достаточно обработать повреждение йодом или перекисью водорода, и проблема решена. Но дело в том, что эти средства не подходят диабетикам, они только высушивают кожу еще больше. Но главное – пострадавший может просто не почувствовать боль.

Диабет в большинстве случаев сопровождается снижением чувствительности конечностей, отеками в области ног. Эти факторы делают мелкие травмы практически безболезненными. Увидеть их тоже непросто, так как диабетическая болезнь вызывает серьезные нарушения зрения. Если человек страдает лишним весом и не может наклониться и тщательно рассмотреть ноги, то ранки и трещины на месте мозолей или натоптышей остаются незамеченными продолжительное время. Иммунитет больного ослаблен, и любая инфекция, попавшая в рану, вызывает серьезное воспаление, нагноение вплоть до образования незаживающих трофических язв на ногах, особенно на стопе.

Именно подобные небольшие повреждения, в которые попали грязь и микроорганизмы, являются причиной образования воспаленных инфицированных ран. Особенно тщательно диабетикам нужно следить за ногами.

  • значительное снижение чувствительности нижних конечностей;
  • отечность;
  • повреждения труднее заметить;
  • инфекция с земли легче попадает на ноги;
  • наличие мозолей, натоптышей, потертостей, склонных к растрескиванию.

Синдром диабетической стопы – один их характерных признаков заболевания. Если не оказать своевременную помощь и не применить адекватное лечение, могут возникнуть очаги обширных воспалений, флегмона, остеомиелит и ганрена. В последнем случае конечность придется ампутировать.

Способы лечения и обработки

Как и при любом другом заболевании, появление ран и язв проще предупредить, чем лечить. Людям, находящимся в группе риска, нужно соблюдать ряд правил:

  • тщательно осматривать обувь перед тем, как ее надеть, предпочитать закрытые модели;
  • менять несколько пар обуви, чтобы не образовывались мозоли;
  • регулярно мыть ноги, используя специальные средства, не сушащие кожу, внимательно осматривать стопы;
  • в морозы очень тепло обуваться и не находиться долго на улице, чтобы избежать обморожений;
  • пользоваться удобной одеждой и обувью, которая не давит и не натирает;
  • бросить курить, так как никотин еще больше ухудшает кровообращение и препятствует регенерации тканей;
  • не ходить босиком, соблюдать технику безопасности во время строительных работ, езды в транспорте, во время прогулок на природе и т. д.

Если же травма обнаружена, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. Традиционные средства обеззараживания способны лишь повредить, поскольку сушат кожу и не проникают глубоко в ткани, где может оказаться инфекция. Если рана не заживает долгое время, рекомендуется воспользоваться мазями с антибиотиками, например применять «Левомиколь» или «Левосин». Обычно назначают еще и витамины и мази на жирной основе, улучшающие состояние кожи и увлажняющие ее.

Для ускорения регенерации рекомендуется включить в меню побольше свежих овощей и фруктов, богатых витаминами, а также овсянку, яйца, печень, нежирное мясо и рыбу, орехи в небольших количествах.

Если все перечисленные способы лечения оказываются неэффективными, приходится иссекать и хирургически удалять пораженные места, чтобы избежать развития гангрены.

Народные средства против гнойных ран

Часто наравне с медикаментами врачи назначают и проверенные народные средства, позволяющие быстрее заживлять гнойные воспаления.

Свежие или сухие пропаренные листья чистотела оказывают антисептическое воздействие и ускоряют восстановление тканей. Для этого листья нужно промыть, уложить на рану и плотно прибинтовать.

Издавна для лечения язв использовалась мазь из растертого корня чистотела ( 2 столовые ложки), корня лопуха ( 3 ложки) и 100 мл растительного масла. Смесь следует прокипятить 15 мин, остудить и смазывать ею раны 2-3 раза в день в течение 7-8 дней.

Помогают при диабетических ранах примочки и компрессы из свежевыжатого огуречного сока, обладающего выраженным антисептическим воздействием. Хороший результат дают компрессы с гвоздичным маслом. Их нужно делать несколько раз в день и желательно на ночь.

Компрессы из простокваши размягчают и питают кожу, снимают боль и воспаление. Кусок ткани необходимо пропитать жидкостью, приложить к язве и держать, пока ткань не высохнет. Повторять процедуру 3-4 раза в день.

Источник: http://doc-diabet.com/lechenie-diabeta/ostrye-oslozhneniya/lechenie-gnoynyh-ran.html

Раны на ногах при сахарном диабете: причины, лечение, обработка и профилактика

  • 17 августа 2017 14:56:52
  • Просмотров: 3745

Почему появляются раны на ноге при сахарном диабете?

  1. нейропатия, выражающаяся в уменьшении или полной утрате чувствительности нервных окончаний;
  2. дисфункция кровеносной системы, когда снабжение тканей конечностей кислородом из кровяного русла затруднено.

Но сами по себе эти признаки не могут привести к появлению ран и тому, что нога мокнет при диабете.

  • хождение босиком в опасных местах;
  • расчесывание зудящих участков кожи;
  • укусы насекомых;
  • места инъекций;
  • ношение тесной, грубой обуви;
  • повышенная нагрузка на ступни при ходьбе.

Потеря чувствительности верхнего слоя эпидермиса провоцирует появление микротравм — мелких ссадин и ранок. Особенно часто диабетики сталкиваются с этим летом при ношении открытой обуви и хождении босиком.

Гнойная рана на ноге при сахарном диабете

Гнойные раны — самые опасные при сахарном диабете. Появление нагноения указывает на обширное распространение инфекции. Наиболее часто раневые поверхности осеменяются грибками, стафилококком, значительно реже — туберкулиновыми бактериями.

  • быстро распространяются, поражая здоровые участки кожи;
  • издают неприятный запах;
  • выделяют гнойное содержимое белого, желтого или коричневого цвета;
  • вызывают сильную боль;
  • нарушают терморегуляцию конечности.

Язвы на ногах при сахарном диабете, которые гноятся, необходимо лечить комплексно. При отсутствии адекватного лечения такие раны приводят к развитию некроза, а через некоторое время к гангрене. Поэтому, если у вас сахарный диабет, мокнет нога, гноится и не заживает рана, то нужно незамедлительно обращаться к хирургу или инфекционисту.

Лечение ран при сахарном диабете на ногах

Процесс лечения начинается с осмотра и диагностики. При осмотре врач оценивает степень и характер поражения кожных покровов.

1. Нормализация уровня глюкозы в кровотоке.

Этим занимается врач-эндокринолог. Почему важно восстановить нормальный уровень глюкозы?

2. Подавление инфекции.

Больному прописывают антибиотики, а в случае грибкового поражения — противогрибковые препараты. Лекарства назначаются в виде инъекций, таблеток или мазях, если речь идет о не осложненной, только что начавшейся инфекции.

3. Обезболивание.

Раны на ногах доставляют пациенту сильную боль. В качестве обезболивающих средств используют анальгетики и местные мази с лидокаином или ультракаином.

4. Обработка раневой поверхности.

Её проводят не реже 2 раз в сутки. В тяжелых случаях эта процедура проводится в стационаре.

Как обрабатывать ранки на ногах при сахарном диабете?

1. Невоспаленные, мелкие царапины и раны на пальцах ног при сахарном диабете.

В этом случае необходимо стимулировать регенерацию кожи для быстрого заживления и защитить ранку от инфицирования.

2. Воспаленные и гноящиеся раны.

Цель обработки: удаление гнойного содержимого и дезинфекция. Для обработки используются перекись водорода, хлоргексидин, фурацилин, мирамистин и пр.

Внимание! Для обработки раневых поверхностей у диабетиков нельзя использовать спиртсодержащие средства!

Если у вас сахарный диабет, не заживает рана на ноге и присутствует заражение грибком, то в качестве мази используются противогрибковые мази, например Нистатин, Клотримазол и пр. Для профилактики заражения грибком применяется крем «Защитный».

Как предотвратить ранки на ногах при диабете?

Предотвратить появление повреждений кожи не сложно.

  1. Знать, как ухаживать за диабетической стопой и соблюдать все рекомендации.
  2. Не ходить босиком или в открытой обуви.
  3. Немедленно проводить обработку микротравм.
  4. Ухаживать за ногами, используя специальные мази «ДиаДерм» для диабетиков.
  5. Разгружать стопу, не допуская появления мозолей и натертостей.
  6. Носить качественную, удобную обувь и разгружающие стельки.

Разгружайте ноги с помощью этих стелек, которые придают ступне анатомически правильно положение.

Информация
Дополнительно
Мы в соцсетях
Служба поддержки
Личный Кабинет

ИНН 025603892634, ОГРНИП 315745600061431, Адрес 1: Москва, ул. Энергетиков д. 22 корп. 2 (склад, нет самовывоза) Адрес 2: Магнитогорск, Ленинградская 3/1

«Здоровые ноги» — это интернет-магазин по продаже товаров для ухода за ногами и от болезней ног. Вся продукция сертифицирована. Перед применением проконсультируйтесь с вашим врачом. Мы используем файлы «cookie» для функционирования сайта. Своим нахождением на сайте вы соглашаетесь с этим. Заполняя любые формы на сайте, вы даете согласие на обработку своих персональных данных согласно 152-ФЗ.

© 2014 – 2018 Интернет-магазин «Здоровые ноги»

Источник: http://zdorovyenogi.ru/blog/diabeticheskaja-stopa/rany-na-nogah-pri-saharnom-diabete-prichiny-lechenie-obrabotka-i-profilaktika/

Ссылка на основную публикацию