Что такое компьютерная томография кишечника

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Компьютерная томография кишечника: подготовка и порядок исследования

  • 1. Компьютерная томография кишечника
    • 1.1. Показания и противопоказания
  • 2. Как подготовиться к процедуре обследования
  • 3. Этапы проведения томографии кишечника
  • 4. Томография кишечника со специальными средствами
  • 5. Три способа исследования кишечника
  • 6. Ноу-хау в диагнозировании заболеваний кишечника

Как получить самую точную картину состояния кишечника? Современные методы обследования не ограничиваются колоноскопией или МРТ. Компьютерная томография позволяет не инвазивным путем прояснить состояние слизистой оболочки, выявить очаги воспалений, наличие новообразований, размер просвета кишечного протока.

Компьютерная томография кишечника

КТ кишечника – результат рентгеновского сканирования этого органа при помощи множества датчиков трубки томографа. Полученные снимки мгновенно преобразуются специальной программой в объемную виртуальную модель. Этим КТ отличается от плоскостного изображения органа, получаемого на обычном рентгеновском аппарате. Картина получается четкой, детализированной, как если бы доктор обследовал кишечник при помощи колоноскопии. Но колоноскопия не всем показана, иногда может привести к нежелательным последствиям. Кроме того, томография представляет собой болезненную процедуру, которая требует реабилитации.

Показания и противопоказания

Компьютерная томография кишечника проводится в тех случаях, когда необходимо уточнить диагноз, подтвердить или отвергнуть подозрения на опухоли и полипы, язвы и эрозии, выявить места их локализации, степень изъязвления кишечных стенок. Незамеченными могут остаться лишь самые мелкие, не более 1мм, образования. На полученных снимках отчетливо будет видна кровеносная сеть, что даст возможность определить степень прорастания новообразований и полипов сквозь кишечные стенки.

Подозрения, нуждающиеся в уточнении диагноза, могут вызвать следующие симптомы в различных сочетаниях:

  • Частые запоры или поносы;
  • Газообразование, вздутие живота;
  • Снижение веса;
  • Кровяные выделения из ЖКТ;
  • Боли в нижней части живота, в прямой кишке.

Эти признаки, указывающие на возможное наличие полипов и новообразований в толстой кишке, влекут за собой необходимость обследования с помощью компьютерной томографии.

Направление на КТ выписывают, когда есть подозрения на:

  • Болезнь Крона (плохо поддающееся лечению воспалительное заболевание);
  • Язвенный колит;
  • Анемия неустановленного происхождения;
  • Возможность кишечных аномалий.

С целью профилактики онкозаболеваний также направляют на КТ. Нельзя подвергать исследованию детей до 14 лет, беременных женщин и кормящих матерей. К противопоказаниям относятся также:

  • Сахарный диабет в тяжелой форме;
  • Острая сердечная и почечная недостаточность;
  • Злокачественные болезни крови;
  • Аллергия на йод и барий, которые используются при проведении исследования.

Как подготовиться к процедуре обследования

Кишечник должен быть максимально очищен от каловых и пищевых масс, необходимо избавиться от газообразования. Поэтому подготовка предполагает диетическое питание за два – три дня до процедуры. Необходимо исключить продукты, вызывающие метеоризм: бобовые, некоторые виды овощей и фруктов (капуста, виноград и т.п.), ржаной хлеб, газированные напитки, кисломолочные продукты, молоко, сладости. Не принимать пищу с закрепляющим, или, напротив, с послабляющим эффектом.

Совет! В день перед проведением обследования рекомендуется перейти на жидкую пищу: слабые бульоны, отвары, соки.

Если газы продолжают беспокоить, следует обратиться к медикаментозным средствам: принять Эспумизан, Энтерогель, активированный уголь. Накануне, если процедура назначена на утро, не позднее 18 часов, проводят прием осмотического слабительного, вызывающего быстрое опорожнение кишечника.

Фортранс принимают по следующей схеме: 1 пакетик порошка разводят в 1 литре воды и выпивают в течение часа. Повторяют два или три раза в зависимости от рекомендаций врача. Раствор иногда вызывает тошноту, поэтому обычный совет по его употреблению – выпить дозу быстро и заесть ломтиком лимона. Лавакол и Осмоголь растворяют в иной пропорции: 1 пакет на 200 мл воды, но общий объем должен быть не меньше 3 литров. Действие средства наступает уже через 1 – 2 часа.

Этапы проведения томографии кишечника

Перед началом процедуры надо освободиться от всех металлических предметов: украшений, часов, гаджетов. Больного укладывают в нужное положение (набок, на спину, на живот) на диагностическом подвижном столе.

В анальное отверстие вводится через трубку воздух или газ. Таким способом обеспечивается расправление стенок кишки, которые в обычном положении изогнуты, скручены. «Раздувание» позволит полностью рассмотреть поверхность стенок. Затем стол задвигается в аппарат, который начинает вращаться вокруг стола. Причем вращение происходит по спирали, одновременно с прямолинейным движением стола. Поэтому этот вид диагностики называют также спиральной компьютерной томографией.

Происходит процесс сканирования и получения послойных снимков, которые можно рассматривать в любой плоскости, благодаря большому количеству датчиков – детекторов. При этом врач-специалист имеет возможность по необходимости настроить толщину срезов (до 10 миллиметров). Часть снимков производится при задержке дыхания.

Процедура длится 15 минут, значит пациент получает дозу облучения рентгеновскими лучами в несколько раз больше, чем при обычном исследовании рентгенологом. Поэтому не рекомендуется проводить КТ кишечника слишком часто. Даже один раз в год проведенное обследование для некоторых больных представляет риск.

Пациент должен быть готов к дискомфорту, чувству распирания, вызванному нагнетанием воздуха или газа в кишечник. По мере того, как стенки кишечника привыкают к давлению, беспокойство снижается. Боль при этом возникает в очень редких случаях.

Врач рентгенолог составит детальное описание результата анализа, передав его лечащему доктору для определения диагноза.

Томография кишечника со специальными средствами

КТ тонкого или толстого кишечника с контрастом позволит провести диагностику с максимальной точностью. Для этого контрастный препарат – обычно это бариевая взвесь – придется принять натощак за 45 – 60 минут до начала процедуры. При подозрении на повреждение кишки используют гастрографин. В любом случает придется заглотнуть литр жидкости.

Что дает контрастирование? Ведь кишечник отличается сложной структурой, к тому же расположен он в небольшом замкнутом объеме. Петли кишечника будут четко выделяться на фоне других органов, сходных по силуэту, если их заполнит контрастное вещество.

Особенно показано применение контрастных веществ при подозрении на новообразования. Будут точно зафиксированы их границы, выявлена стадия развития заболевания, обозначены метастазы и их размеры.

После такой процедуры может возникнуть вздутие живота, метеоризм, но эти явления пройдут довольно быстро сами по себе.

Три способа исследования кишечника

Магнитно-резонансное исследование, как и КТ, является бесконтактным и безболезненным. Оно также является надежным способом обнаружения опасных патологий кишечника. Если КТ исследует органы с помощью рентгеновского излучения, то снимки МРТ, также послойные срезы, получают, используя магнитное поле и радиоволны.

Больного готовят к проведению МРТ немного проще, чем в случае исследования на КТ. Важно очистить кишечник, перед началом МРТ пациент выпивает 1,5 литра воды, в которой разведен сорбитол или маннитол. Эти средства помогут задержать воду в кишечнике, чтобы получить более четкие и детализированные снимки. Наиболее полное представление о состоянии органа получается с использованием контраста или просто воды.

Категорически запрещается процедура при наличии в теле пациента металлических протезов: кардиостимуляторов, зубных протезов, искусственных суставов и костей. Мощное магнитное поле вызовет нагрев металла и исследование обернется нежелательными осложнениями. Продолжительность магнитно-резонансного исследования значительно дольше – от 40 минут. Но вследствие ее безвредности пациента можно часто подвергать процедуре, не нанося ущерба здоровью.

Какой из двух способов исследования предпочтительнее, зависит от предварительного диагноза, а также от того, какой орган подлежит проверке. От его строения и плотности тканей также будет зависеть выбор аппарата и технологии исследования.

Медики считают, что для получения информации о состоянии кишечника оптимальным является КТ.

Но во время обследования с помощью КТ и МРТ невозможно одновременно провести лечебные процедуры, взять для анализа образцы слизистой оболочки. Все это позволяет осуществить колоноскопия, в ходе проведения которой можно удалить полипы, во избежание их перерождения в злокачественные опухоли.

Ноу-хау в диагнозировании заболеваний кишечника

Самая современная и точная – мультиспиральная компьютерная томография или мультисрезовая. Специалисты утверждают, что метод МСКТ является наиболее информативным для мониторинга онкологических процессов.

Какими преимуществами обладает МСКТ по сравнению с обычной компьютерной томографией? Этот способ позволяет создать более контрастные снимки за счет уменьшения помех, вызванных движениями внутренних сред: спазмами, метеоризмом и т.п. Улучшает представление об исследуемом органе или отдельном его участке, так как толщина срезов намного уменьшена – до одного миллиметра.

Так обеспечивается создание сложных, в формате 3D и мультипланарных (многоплоскостных) моделей органов и очагов патологий. Эти многообещающие качества сочетаются с факторами, облегчающими положение обследуемого пациента. МСКТ уменьшает лучевую нагрузку почти на треть и одновременно снижает необходимое количество контрастного вещества. Эта инновационная технология становится надежным инструментом в лечении самых тяжелых заболеваний.

Советы недели:

С этой статьей еще читают

Добавить комментарий

Все болезни

Диагностика в Москве

Самые читаемые статьи

Сейчас комментируют

Новые статьи

+16 Содержимое этого сайта содержит контент и фотографии, не рекомендованные к просмотру лицам моложе 16 лет.

Источник: http://net-doktor.org/metody-diagnostiki/kompyuternaya-tomografiya-kishechnika.html

Компьютерная томография кишечника – комфортная диагностика

Кишечник человека является одним из самых труднодоступных для диагностики органов. Невозможность визуальной оценки, сложное запутанное расположение органа, болезненная процедура осмотра – все эти факторы приводят к тому, что уровень заболеваний, поражающих кишечник, довольно высок, а пациенты долго откладывают визит к врачу, боясь дискомфорта и боли. Современная медицина достигла высокого уровня развития и может предложить метод обследования, более комфортный, чем колоноскопия – КТ кишечника, или виртуальная колонография. Помимо этого, среди безболезненных методик можно выделить энтерографию и ирригоскопию.

Первая виртуальная колоноскопия была проведена в 1993 году в США – она немного отличалась от современной методики. С развитием медицины и технологий исследование совершенствовалось, а многочисленные клинические испытания подтвердили высокую информативность КТ при обследовании кишечника.

Что такое компьютерная томография?

Компьютерная томография – это неинвазивный метод обследования, позволяющий за короткое время получить четкие изображения выбранного органа. В основе метода лежит физическая способность рентгеновских лучей по-разному отражаться от тканей организма в зависимости от их плотности. Томограф устроен таким образом, что во время исследования вся конструкция вращается вокруг пациента, лежащего на кушетке – это позволяет получить трехмерное изображение необходимой области. КТ кишечника избавляет пациента от необходимости терпеть дискомфорт и достаточно болезненные ощущения во время проведения колоноскопии.

Патологии, диагностируемые с помощью КТ-колонографии

КТ при диагностике кишечника показывает множество заболеваний на ранних стадиях развития:

  • Воспалительные заболевания тонкого и толстого кишечника.
  • Доброкачественные и злокачественные опухоли, расположенные в стенке органа и за ее пределами.

  • Полипы.
  • Эрозии стенок органа.

Метод виртуальной колонографии исключает осложнения, возникающие во время и после колоноскопии:

  • Исключено повреждение стенок кишечника зондом.
  • Снижена вероятность развития кровотечения.
  • После окончания исследования пациенту не требуется восстановительный период – отсутствует боль в животе, и обследуемый в тот же день может приступить к привычной деятельности.

Компьютерная томография с контрастированием

В некоторых случаях проведение обычной компьютерной томографии кишечника оказывается недостаточно, и пациенту делают КТ с контрастом. Чаще всего применение контраста необходимо в исследовании, проводимом по поводу диагностики онкологических заболеваний. Контрастное вещество на основе йода вводится пациенту внутривенно перед началом сканирования – с током крови оно быстро распределяется по всему организму и значительно улучает визуализацию новообразований. Опухоли и метастазы, как правило, имеют развитую кровеносную сеть, поэтому с помощью контраста можно с высокой точностью определить границы распространения и структурные особенности.

Помимо этого, для обследования тонкого и толстого кишечника может применяться контрастирование при помощи бария – пациента перед исследованием просят выпить специальную жидкость и через 20 минут проводят сканирование. Это позволяет лучше рассмотреть орган за счет расправления его стенок.

Что входит в подготовку к обследованиям?

Такие методы обследования, как КТ кишечника, ирригоскопия и энтерография требуют от пациента серьезной подготовки:

  • За два-три дня до обследования лучше ограничить потребление продуктов, усиливающих газообразование – это бобовые, свежие овощи и фрукты, свежая выпечка и молочные продукты.
  • Кишечник должен быть хорошо подготовлен – накануне исследования пациент должен сделать очистительную клизму или принять слабительный препарат, например, «Фортранс». Исследование делают натощак – это необходимо для снижения активной перистальтики и улучшения визуализации, поэтому последний прием пищи должен быть за 5-6 часов до процедуры.
  • Перед проведением констрастной виртуальной колонографии, для предотвращения возможной аллергической реакции, рекомендуется провести аллергопробу. Контрастное вещество очень аллергично, так как содержит органические соединения йода.
  • В том случае, если пациент страдает вздутием живота, перед исследованием лучше принять «Эспумизан» или любой другой энтеросорбент, например, активированный уголь.
  • Для снятия спазма гладкой мускулатуры кишечника рекомендуется принять «Но-шпу».
  • Перед сканированием обязательно следует сходить в туалет.

Как проходит процедура?

Пациент раздевается ниже пояса и ложится на кушетку набок. В анальное отверстие на небольшую глубину вводится тонкая резиновая трубка, через которую под небольшим давлением закачивается углекислый газ – это необходимо для расправления петель кишечника и улучшения обзора при сканировании. Пациент может ощущать небольшой дискомфорт и напряжение в животе. После этого кушетка заезжает в тело томографа, где и проходит сканирование – в ходе процедуры пациента попросят перевернуться на живот. Колонография не занимает много времени – исследование отнимет у пациента не больше часа.

Ирригоскопия и КТ – что лучше?

Ирригоскопия – это метод рентгенологического обследования толстого кишечника с применением рентгеноконтрастного вещества. Главное отличие от КТ заключается в том, что сканирование проводится на обычном рентгеновском аппарате и позволяет получить двухмерные снимки. Ирригоскопию применяют для выявления очага сужения кишечника при кишечной непроходимости, диагностики нарушения тонуса стенок и определения локализации опухоли толстого кишечника. Помимо этого, ирригоскопия позволяет диагностировать хронический и неспецифический колит и синдром раздраженного кишечника. В отличие от компьютерной томографии, метод не дает представление о структурных особенностях кишечной клетки и не позволяет сканировать орган послойно, однако, ирригоскопия дает возможность оценить рельеф слизистой оболочки и размеры опухоли.

Энтерография тонкого кишечника

Подробнее исследовать состояние тонкого кишечника возможно с помощью метода КТ энтерографии. Это исследование подразумевает под собой прием контрастного вещества внутрь за 30-40 минут до исследования и наполнение кишечника рентген негативным веществом через анальное отверстие. После приема жидкости выполняется сканирование на томографе. Тонкая кишка труднодоступна для исследования, а энтерография показывает четкую структуру в полной мере и позволяет оценить ее состояние – выявить опухоли, абсцессы, свищи, воспалительные заболевания,а также помогает определить участок непроходимости и диагностировать внекишечные патологические процессы. Энтерография считается хорошим дополнением к обычной КТ кишечника в рамках обследования тонкой кишки.

Источник: http://diagnostinfo.ru/kt/bryushnaya-polost/kompyuternaya-tomografiya-kishechnika.html

КТ кишечника

КТ кишечника — рентгенологическая диагностика, позволяющая получить детальное изображение этого органа. Снимки получаются с помощью лучей, которые пронизывают тело пациента и передают полученные данные на специальные датчики. Вся информация поступает в компьютер, где и происходит ее обработка. В отличие от обычного рентгена информативность такого обследования в разы выше. Главное преимущество перед обычной эндоскопией — неинвазивность. Иначе говоря, нет необходимости вводить в организм камеру для визуализации внутренних структур.

Направление на такое обследование дает терапевт или гастроэнтеролог, если другие методики не дают ясной картины заболевания. Как правило, назначают обследование при следующих симптомах:

  • Болях в области ануса
  • Частых вздутиях живота
  • Болезненном стуле с примесями крови
  • Резком снижении массы тела
  • Признаках полипов
  • Воспалительных процессах ЖКТ

Грамотно проведенное обследование позволяет точно поставить диагноз и принять решение об адекватном лечении.

Главная цель сканирования — выявить полипы и другие новообразования. На основании полученных данных принимаются решения о хирургическом удалении наростов, чтобы не допустить их развития в онкологию. Поэтому некоторые врачи рекомендуют регулярные проверки с целью профилактики женщинам и мужчинам старше 50 лет. В этом возрасте риск раковых опухолей кишечника значительно возрастает. Кроме того, при проверке удается выявить анатомические особенности этого органа, обнаружить любые аномалии в его строении. Процедура также проводится с целью наблюдения за эффективностью лечения.

Противопоказания

Из-за того, что пациент подвергается облучению, обследование противопоказано беременным и детям. Препятствием для обследования может стать ущемленная грыжа толстого кишечника. Если планируется использование контраста, то под запрет попадают пациенты с:

  • Острой почечной недостаточностью
  • Сахарным диабетом
  • Заболеваниями эндокринной системы
  • Миеломной болезнью
  • Аллергией на йод
  • Тяжелое состояние пациента

В большинстве клиник томограф рассчитан на людей весом до 130-150 кг. Если масса больше, то придется искать специальный аппарат без подобных ограничений.

Подготовка

Подготовка к обследованию начинается за несколько дней. Пациент сдает общий и биохимический анализ крови, которые помогают выявить аллергию на йод и установить качество работы почек. За сутки до обследования необходимо соблюдать диету: не употреблять твердую пищу, а выбирать исключительно жидкую: каши, супы, пюре, пить воду и чай. На саму процедуру приходят натощак, воздерживаясь от пищи и питья 5-6 часов. В ночь перед проверкой рекомендуют очистить толстый кишечник. Это делают самостоятельно или с помощью клизмы. С этой же целью принимают легкие слабительные.

Как делают?

Пациент укладывается на узкий стол томографа. Аппарат плавно перемещает его тело внутрь сканирующего кольца — платформы. Датчики начинают вращаться вокруг обследуемой области, сканируя тело рентгеновскими лучами. Во время проверки человек по команде укладывается врача на бок или на живот. Для обнаружения полипов и новообразований необходимо распрямить складки прямой кишки, поэтому еенаполняют газом через тонкую трубку.Это сопровождается определенным дискомфортом: появляется ощущение наполненности живота и желание опорожнить кишечник. Процедура обычно длится не более 15-20 минут.

Использование контраста

Контраст используется для детальной визуализации слизистых стенок кишечника, а также для подробного анализа строения и анатомических особенностей этого органа. Вводится он через прямую кишку через клизму. Это вещество на основе йода и бария обволакивает поверхность кишечника, помогая увидеть все особенности строения слизистой. Любые поражения и аномалии отчетливо заметны на получаемых изображениях. В некоторых случаях для изучения сосудистой системы обследуемой области вещество вводится внутривенно с помощью капельницы. Контраст полностью выводится из организма в течение1,5-2 суток и не оставляет после себя побочных эффектов.

Преимущества метода

  • Благодаря построению двух- и трехмерной модели органов, эта методика позволяет обнаружить полипы и новообразования.
  • Отсутствие травматичности, дискомфорта и серьезных побочных эффектов.
  • Возможность обследовать кишечник даже при наличии крупных опухолей и сужения просвета.
  • Можно обнаружить аномалии и повреждения за пределами кишечника, так как создается изображение всей обследуемой области.
  • При необходимости одновременно сканируется вся брюшная полость, благодаря чему диагностические возможности медиков значительно расширяются.

Возможные риски

Поскольку во время проверки толстая и прямая кишки наполняются воздухом, существует минимальный риск ее повреждения во время этой процедуры. Но такой побочный эффект бывает у одного пациента из 10000. Другая опасность — воздействие радиации, которое может спровоцировать рост злокачественных новообразований. Однако используемая дозировка настолько мала, что польза от обследования значительно превышает риск. Не исключена также нетипичная реакция организма на компоненты контрастного вещества. Если возникнет аллергическая реакция, то врач принимает экстренные меры по ее устранению.

Альтернативы

Самый распространенный на сегодня метод диагностики кишечных заболеваний — колоноскопия. Она позволяет рассмотреть в режиме реального времени особенности строения слизистой, обнаружить любые воспалительные процессы и изменения. Одновременно с осмотром при необходимости проводится и биопсия, что позволяет «убить двух зайцев». В некоторых случаях даже проводятся лечебные мероприятия. Однако эта процедура имеет и серьезный недостаток — она болезненна и вызывает дискомфорт у пациентов. Если есть возможность использовать другую методику, многие пациенты делают это.

И, например, выбирают МРТ. Она безопасна и не вызывает дискомфорта. Используется магнитный резонанс для проверки отделов толстого кишечника и тонкого при двойном контрастировании. Однако информативность этого нелучевого обследования значительно уступает колоноскопии. Из рентгенологических методик пользуется спросом также МСКТ кишечника, которая отличается от КТ меньшей лучевой нагрузкой и большей скоростью проведения. Точность полученных данных также немного выше.

Сегодня все чаще говорят о ПЭТ КТ исследовании кишечника, которое с использованием минимального количества радиации позволяет оценить состояние органа на клеточном уровне. Эта методика относится к ядерной медицине и не еще не стала доступной широкому кругу пациентов.

Цена КТ кишечника зависит от того, в какой клинике — частной или государственной — проводится обследование. Роль играет также класс точности используемого оборудования и квалификация врачей. Стоимость колеблется в пределах 3,5 -6 тысяч рублей. Примерно в этом же ценовом диапазоне находится колоноскопия кишечника. Однако в некоторых клиниках стоимость процедуры может превышать 15 тысяч рублей.

МСКТ этого органа в среднем в Москве обойдется от 7 до 14 тысяч рублей. Больше всего придется отдать за ПЭТ КТ, которая проводится всего в нескольких клиниках России, расположенных при ядерных институтах. Стоит эта процедура в пределах 40-60 тысяч рублей. Зато пациент получает данные не только о состоянии кишечника, но и органов всей брюшной полости.

Стоимость КТ обследования хоть и доступна подавляющему большинству граждан, все-таки может сказаться на семейном бюджете. Особенно это заметно, если нужно провести в течение года несколько исследований или требуется диагностика заболеваний у всех членов семьи. Поэтому возникает вопрос: можно ли сделать КТ недорого? Отвечаем: можно! Способов сэкономить.

Обследование с помощью КТ проводится на основании генологического исследования, влияние которого на организм человека изучено не до конца. Ясно одно — облучение сказывается на состоянии здоровья не самым благоприятным образом. Поэтому вопрос, вредна ли компьютерная томография, вполне закономерен. Он волнует каждого, кому было назначено это исследование.

Все статьи

Вопросы и ответы

Все вопросы

Источник: http://www.kt-tomografiya.ru/kt-kishechnika/

Ссылка на основную публикацию