Что такое хронический колит кишечника

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Хронические колиты. Почему развивается заболевание и можно ли его вылечить?

Хроническая форма заболевания в 60% случаев протекает на фоне другой патологии желудочно-кишечного тракта: гастритов, энтеритов, панкреатитов, дуоденитов. Она возникает после острого воспаления толстого кишечника при условии отказа от лечения или проведения неадекватной терапии.

Больные с хроническим колитом должны регулярно наблюдаться у врача-гастроэнтеролога и проходить противорецидивные курсы лечения. В противном случае возникают частые обострения заболевания и повышается риск развития осложнений.

В этой статье мы расскажем, что такое хронический колит, обсудим классификацию, причины, клинические признаки, методы диагностики и лечения заболевания. Благодаря этой информации можно предупредить или заподозрить заболевание на ранних этапах развития, своевременно обратиться к врачу.

Классификация заболевания

В медицинской практике классификация хронического колита помогает правильно определиться с тактикой лечения, оценить прогноз заболевания, возможные последствия и осложнения.

По этиологическому (причинному) фактору колит бывает:

  • инфекционный – вследствие кишечной инфекции;
  • алиментарный – на фоне неправильного питания;
  • аллергический – вследствие аллергизации организма;
  • интоксикационный – в результате отравления;
  • радиационный – после воздействия ионизирующего излучения;
  • врожденный – вследствие врожденных аномалий развития толстой кишки.

По патоморфологическому (строение стенки кишечника) признаку:

  • хронический катаральный колит воспаление слизистой оболочки кишки;
  • хронический атрофический колит – истончение слизистой, нарушение функции секреторных желез;
  • хронический эрозивный колит дефекты слизистой, склонные к кровоточивости;
  • хронический язвенный колит – язвы слизистой, приводящие к кишечным кровотечениям.

По функциональному признаку:

  • хронический спастический колит – вызывает склонность к поносам;
  • хронический атонический колит – взывает склонность к запорам.

По статистике, на приеме у гастроэнтеролога у 40% пациентов диагностируют хроническую форму заболевания.

Почему развивается хронический колит

В большинстве случаев заболевание развивается на фоне длительного нарушение режима и рациона питания. Алиментарные причины способствуют развитию хронического воспаления в стенке толстого кишечника, нарушают секреторную функцию и перистальтику, повышают риск развития кишечных инфекций и дисбактериоза.

Неправильное питание приводит к нарушению функции верхних отделов пищеварительного тракта (желудка, печени, поджелудочной железы, тонкой кишки), что впоследствии приводит к колитам.

Причины появления хронического колита:

  • неправильное питание – злоупотребление жирной, острой пищей, мучными продуктами, алкоголем;
  • редкий прием пищи – 1–2 раза в день, преимущественно в вечернее время;
  • интоксикация – профессиональные вредности, отравление мышьяком, ртутью, медикаментами;
  • пищевая аллергия – непереносимость продуктов питания;
  • воздействие радиации – высокие дозы ионизирующего излучения;
  • врожденные пороки развития кишечника – укорочение и удлинение толстой кишки, дивертикулы, сужение просвета кишечника;

Неблагоприятные факторы: курение, употребление алкоголя, питание всухомятку, хронический стресс вызывают обострение хронического колита и усугубляют течение заболевания.

Клинические признаки

Хроническая форма болезни характеризуется волнообразным течением – периоды благополучия (ремиссия) сменяют ухудшения состояния (обострение). Во время ремиссии общее состояние не нарушено, кишечник функционирует нормально. Иногда больные отмечают ухудшение аппетита, снижение массы тела, вздутие живота.

Клинические признаки заболевания проявляются в период обострения. Хронический левосторонний колит чаще связан с поражением сигмовидной, правосторонний – с воспалением слепой кишки.

Симптомы хронического колита кишечника:

  • вздутие живота за счет повышенного газообразования в толстой кишке (метеоризм);
  • урчание, чувство переливания в кишечнике через 1,5–2 часа после приема пищи;
  • тупые или схваткообразные боли в животе после еды или во время дефекации;
  • болевой синдром возникает в нижних и боковых отделах живота, иногда без четкой локализации;
  • нарушение стула (запоры, поносы, запоры чередуются с поносами);
  • ложные позывы на дефекацию;
  • чувство неполного опорожнения прямой кишки;
  • каловые массы «комочками», примесь слизи, прожилки крови;
  • зловонный запах испражнений;
  • повышение температуры до 37,2–37, 7 градуса при инфекционной форме заболевания;
  • кожная сыпь;
  • ухудшение аппетита, слабость, похудание, нарушение работоспособности.

При инфекционных колитах хронической форме предшествует острое течение заболевания: понос 3–15 раз в сутки, тошнота, рвота, схваткообразные боли в животе. В некоторых случаях кишечная инфекция имеет стертое течение с незначительными клиническими проявлениями и часто остается незамеченной.

Признаки хронического колита кишечника постепенно нарастают и при отсутствии лечения нарушают эвакуационную функцию толстой кишки, что приводит к интоксикации организма каловыми массами.

Диагностика

При первичном обращении врач выясняет жалобы, возможные причины патологии, оценивает состояние больного. Специалист проводит физикальное обследование: пальпирует (ощупывает) и перкутирует (простукивает) живот, определяет наличие налета на языке и сыпи на кожных покровах. На основании объективного осмотра ставят предварительный диагноз.

Для уточнения диагноза назначают инструментальные и лабораторные обследования:

  1. Общий анализ крови и мочи.
  2. Биохимия крови.
  3. Анализ кала – копрограмма.
  4. Ирригоскопия – рентгенография толстой кишки с контрастным веществом.
  5. Колоноскопия – эндоскопическое исследование толстого кишечника.
  6. Ректороманоскопия – эндоскопическое исследование прямой кишки.
  7. УЗИ органов брюшной полости.
  8. ФГДС – эндоскопическое исследование желудка и 12-перстной кишки.

После диагностического обследования назначают терапию заболевания.

Лечебная тактика

Лечение хронического колита кишечника необходимо начинать при первых проявлениях болезни. Своевременная терапия предупреждает развитие осложнений и возникновение необратимых изменений. Как лечить хронический колит кишечника, подскажет лечащий врач, рекомендации которого необходимо строго соблюдать. Правильная терапевтическая тактика поможет достигнуть длительной ремиссии и улучшение общего состояния.

Для выздоровления в период обострения болезни проводят медикаментозное лечение хронического колита. Больного госпитализируют в стационар – гастроэнтерологию или терапию при отсутствии профильного отделения в больнице. Лечение начинают с назначения диетического питания. Без лечебного питания консервативная терапия будет недостаточно эффективной.

  • противомикробные и антибактериальные препараты при инфекционной форме (Лоперамид, Фуразолидон, Тетрациклин);
  • пробиотики для восстановления кишечной микрофлоры (Бификол, Аципол, Бифидумбактерин);
  • спазмолитики для устранения спазмов и болевого синдрома (Дюспаталин, Но-шпа, Папаверина гидрохлорид);
  • желчегонные средства при сопутствующем нарушении секреторной функции печени (Аллохол, Хофитол, сироп шиповника);
  • ферменты при сопутствующем нарушении секреторной функции поджелудочной железы и тонкой кишки (Панзинорм, Мезим, Креон);
  • вяжущие средства при колитах с поносами (внутрь – отвар плодов черемухи, шишек ольхи, корневищ лапчатки, клизмы – с ромашкой и протарголом);
  • препараты для устранения метеоризма (Активированный уголь, Эспумизан, Смекта, настой перечной мяты);
  • витаминотерапия для улучшения заживления тканей стенки кишки (никотиновая кислота, витамины группы В, Биомакс, Витрум).

Для лечения хронического колита с запорами назначают послабляющие лекарственные средства: Докузат, Сеннаде, Бисакодил. Рекомендуют лечебную гимнастику, массаж живота, лечебные клизмы для стимулирования перистальтики кишки.

Теперь мы расскажем, чем лечить хронический колит кишечника в домашних условиях и можно ли вылечить хронический колит народными средствами. При обострении заболевания необходимо обратиться к врачу для назначения медикаментозной терапии. После окончания курса лечения и достижения ремиссии, можно использовать народные средства.

Рецепты нетрадиционной медицины применяют для профилактики болезни и предупреждения обострения. При ярко выраженных симптомах хронического колита – лечение народными средствами будет недостаточно эффективно.

Народная терапия – это лечение травами хронического колита.

При запорах применяют настой из шишек ольхи. Столовую ложку измельченного сырья залейте стаканом кипятка, настаивайте 3 часа, процедите через сито. Пейте отвар по половине стакана до еды трижды в день. Курс лечения 12–14 дней.

При метеоризме назначают настой шалфея. Столовую ложку измельченных сухих листьев залейте 2 стаканами кипятка, настаивайте 40 минут, процедите через сито. Принимайте отвар по столовой ложке трижды в день. Курс лечения 20–30 дней.

При поносах рекомендуют применять сок подорожника. Свежие листья промойте, мелко нарубите и выжмите сок. Жидкость смешайте с равным количеством меда, нагрейте состав на водяной бане в течение 20 минут. Принимайте лекарственное средство дважды в день по чайной ложке, храните в холодильнике в банке с плотно закрытой крышкой. Курс лечения 7–10 дней.

Перед применением народных рецептов необходимо посоветоваться с врачом.

Диета при хроническом колите

Диета при хроническом колите кишечника носит название «лечебный стол №4». Она подразумевает дробный (малыми порциями) прием пищи – до 7 раз в сутки. Принцип питания при хроническом колите: исключение продуктов и блюд, которые вызывают механическое и химическое раздражение слизистой оболочки кишечника. Подробнее о диете при хроническом колите→

  • нежирная речная рыба в отварном виде или на пару;
  • жидкие каши на воде;
  • овощные бульоны;
  • отварная курятина, крольчатина, телятина;
  • некислый творог;
  • белые сухари;
  • кисели, отвар шиповника, некрепкий зеленый чай.
  • жирная морская рыба;
  • свинина, говядина;
  • сметана, молоко;
  • яйца;
  • сдоба;
  • перловая, ячневая, пшенная каша;
  • копчености, консервы;
  • крепкий кофе, чай, газированные напитки.

Осложнения и последствия

При длительном течении заболевания с частыми обострениями легкая форма катарального колита трансформируется в более тяжелую – эрозивное и язвенное поражение слизистой толстой кишки.

Атрофический колит нарушает процесс переваривания пищи, атонический – способствует задержке каловых масс и интоксикации организма, спастический – приводит к поносам, ухудшению всасывания питательных веществ. Эрозии и язвы вызывают кровотечения, развитие анемии и размножение патогенной микрофлоры в просвете кишки.

  • кишечные кровотечения;
  • перфорация стенки кишки, перитонит;
  • образование каловых камней, непроходимость кишечника;
  • колотеральный рак;
  • хроническая интоксикация организма.

Симптомы обострения хронического колита и лечение должны находиться под наблюдением врача для предупреждения прогрессирования болезни и развития осложнений.

Профилактика

В целях профилактики развития колита необходимо придерживаться правильного режима и рациона питания. Своевременно обращаться к врачу при возникновении жалоб со стороны желудочно-кишечного тракта, проходить полный курс терапии. Следует отказаться от курения и злоупотребления спиртными напитками.

Хронический колит при правильном питании и регулярном профилактическом осмотре у врача редко приводит к обострению и развитию осложнений. Длительная ремиссия способствует нормальному функционированию пищеварительного тракта и хорошему общему самочувствию.

Автор: Сичевая Ирина, врач,

специально для Moizhivot.ru

Полезное видео: Специалист рассказывает о хронических колитах

Источник: http://moizhivot.ru/kishechnik/kolit/xronicheskie-kolity.html

Хронический колит кишечника — что это такое, симптомы и лечение?

Высокая интенсивность жизненного ритма современных людей часто заставляет пренебрегать естественными потребностями организма, такими как регулярное и полноценное питание. Именно эта причина часто лежит в основе крайне неприятных последствий в области здоровья.

Благополучно их избежать, а также снизить вероятность поражения органов, поможет информация о том, что такое хронический колит кишечника, о его симптомах и лечении.

Причины хронического колита

Хронический колит кишечника – довольно распространенное заболевание в современном мире, которому подвержены как женщины, чаще возраста от 20 до 65 лет, так и мужчины, впрочем, они обычно встречаются с этой болезнью чуть позже к 40 годам и старше.

О том, что это такое хронический колит, согласно статистике узнают более половины людей, страдающие различного рода расстройствами в области пищеварения, и они в наибольшей степени ему подвержены.

Хронический колит это форма воспаления слоев толстого кишечника, которая сопровождается нарушениями секреторной и моторной функций. Симптомы и лечение хронического колита кишечника при этом зависят от площади распространения очага воспаления и его распространения на другие отделы.

Различают разные виды колита: язвенный, острый, спастический, эрозивный. Хронический тип отличается от всех остальным довольно вялым протеканием заболевания, периодически наступающие обострения бывают спровоцированы конкретными причинами: приемом лекарств, погрешностями в рационе, стрессовыми ситуациями.

Патология носит волнообразный характер, чередуются периоды ремиссий и обострений. Обострения могут быть вызваны рядом причин:

  • усиление стресса или волнения;
  • снижение иммунитета вследствие, на пример, перенесенного инфекционного заболевания;
  • недостаточным количеством в ежедневном рационе фруктов и овощей;
  • в форме последствия низкокалорийной диеты;
  • приема алкоголя.

Основными причинами развития хронического колита кишечника являются следующие:

  • длительный прием лекарственных препаратов, могущих нарушить микрофлору кишечника и привести к воспалительным процессам (антибиотики, слабительные, сульфаниламиды);
  • любые нарушения питания: излишнее употребление жареной пищи и копченостей, злоупотребление как перееданием, так и ограничением в питании, приемом алкоголя;
  • регулярное отравление, например, в условиях профессиональных обязанностей, металлическими соединениями, такими как ртуть, мышьяк, а также любые другие аллергические реакции;
  • травмы и операции брюшной полости и кишечника, пороки развития и строения, приводящие к повреждению его целостности и нарушениям кровоснабжения, которое может также возникать при атеросклерозе и тромбозе сосудов;
  • самоотравление токсинами, выделяемыми недостаточностью печени, почек;
  • атония кишечника, встречающаяся у людей пожилого возраста.

Признаки и симптомы хронического колита кишечника

Для того чтобы в полной мере оценить серьезность данного заболевания для организма и понять, что такое хронический колит, необходимо разобраться с общей картиной его симптомов .

  1. Наиболее часто заболевание сопровождается ощущениями тупых, ноющих или схваткообразных болей в животе, которые локализуются в его нижних и боковых отделах, могут и не иметь определенного расположения. Боли усиливаются, как правило, после приема пищи, или же перед дефекацией. Иногда после этого ненадолго ослабевают, в особенности, если, отошли газы или была поставлена клизма.
  2. Больные часто страдают метеоризмом, вызванным расстройствами процесса переваривания пищи. Главным же симптомом служит нарушение стула, сопровождающегося диареей (он может стать учащенным до 15 раз в день), или наоборот, появление запоров. Эти состояния могут чередоваться. Жалобы больных поступают на наличие ощущений неполного опорожнения. В каловых массах присутствует слизь. Возможны ложные позывы, они сопровождаются отхождением газов, выделением маленьких комочков кала, а также слизи, содержащей прожилки крови.
  3. Симптомы заболевания сопровождаются диспепсическими расстройствами, наблюдается отсутствие аппетита, появление отрыжки и тошноты, чувство горечи во рту. При длительных сроках заболевания замечено снижение массы тела.
  4. Больные хроническим колитом в целом могут чувствовать себя вполне удовлетворительно, но при тяжелом протекании заболевания могут появляться признаки недомогания, слабости, снижения трудоспособности.

Диагностика хронического колита

Чтобы подтвердить наличие симптомов хронического колита кишечника и назначить его лечение требуется медицинская диагностика.

С этой целью проводят лабораторные и инструментальные исследования:

  1. В первую очередь проводят общий анализ крови. В нем бывает выявлено повышенное СОЭ, нейтрофилез и лейкоцитоз.
  2. Проводимый копрологический анализ кала ставит целью изучение под состава и химический анализ на выявление присутствия следующих признаков: клетчатка, белок, жиры, крахмал, органические кислоты и аммиак.
  3. Используется метод колоноскопии. Он позволяет обнаружить очаг воспаления, имеющиеся эрозии, атрофические изменения, изучается степень выраженности сосудистого рисунка.
  4. Метод ирригоскопии требуется для выявления появившихся изменений рельефа слизистой оболочки, атонии, ассимметричной гаустрации, нарушения перистальтики.

При постановке диагноза врач должен убедиться в отсутствии следующих заболеваний, имеющих похожие симптомы:

  • рак толстой кишки;
  • болезнь Крона;
  • хронический аппендицит;
  • энтерит;
  • амебиаз;
  • хроническая дизентерия;
  • болезни печени и поджелудочной железы, а также любые патологии органов пищеварения.

Основными методами исследования служат следующие:

  • ректороманоскопия;
  • колоноскопия;
  • ректороманобиопсия;
  • копрологическое и биохимическое исследование кала;
  • рентгеновское исследование толстой кишки.

Врач также применяет пальпацию с целью обнаружить растянутости и болезненные проявления кишечника.

Лечение хронического колита

При обнаружении симптомов хронического колита кишечника требуется его лечение, оказанное как можно быстрее. В момент обострения патологии больной нуждается в срочной госпитализации. Лечение обычно производится стационарно.

  • Лечением хронического колита занимается врач-гастроэнтеролог, который может обратиться за консультацией диетологу или ее рекомендовать больному. Диагностику заболевания в наибольшей степени осуществляет эндоскопист.

Основное лечение заболевания состоит в использовании специальной диеты и рациона питания, а также в применении медикаментозных препаратов.

Диета при хроническом колите

При остром проявлении заболевания в первые сутки требуется полный отказ от пищи. Далее назначается тщательное соблюдение режима питания. Больному необходима полноценная и рациональная диета. При прохождении стационарного лечения используется диета № 4.

Эта диета включает продукты, оказывающие щадящие воздействие на стенки кишечника, ее целью является предотвращение процессов брожения.

  • Режим питания организуют дробным до 6-7 раз в сутки.
  • Допускается употребление сухарей или черствого хлеба.
  • В рацион больного в первую очередь включают слизистые супы. Возможно употребление мяса, птицы или рыбы, но их следует готовить в виде суфле или паровых котлет.
  • Прием овощей разрешен исключительно в вареном виде. Больному их подают измельченными до пюреобразного состояния.
  • Диета включает тщательно разваренные каши, приготовленные на воде.
  • Из фруктов разрешены только перетертые сырые яблоки.
  • Из напитков разрешены чай, кисель, возможен некрепкий кофе.
  • Полезны больному отвары черной смородины или шиповника.

Следует помнить список не рекомендованных продуктах при хроническом колите.

  1. Категорически запрещено употребление мучных изделий, острых, соленых или маринованных продуктов.
  2. Запрещен прием свежих овощей и фруктов, сладостей, газированных напитков, жирных сортов мяса и птицы.
  3. При имеющихся запорах нужно включить в рацион продукты, в которых в больших количествах содержится клетчатка. Это могут быть овощи и фрукты в протертом виде.
  4. При хроническом колите не рекомендованы молочные продукты, а также каши: пленная, перловая, ячневая.

Основой лечения заболевания является правильное питание. Именно оно служит главным средством и залогом эффективности лечения.

Лечение хронического колита кишечника лекарствами и препаратами

При диагностированном обострении больному назначается медикаментозная терапия. Она должна включать антибактериальные препараты широкого действия, которые будут способствовать угнетению патогенной флоры, признаками которой обычно является дисбактериоз.

Лечение при хроническом колите назначается следующее:

  1. Повышению сопротивляемости организма помогает введение под кожу специального экстракта алоэ.
  2. Понижению воспаления помогут препараты сульфаниламиды, например сульфасалазин в форме свечей и таблеток.
  3. Снять болевые симптомы помогут препараты спазмолитики: спазматон, но-шпа.
  4. Если наблюдается диарея, назначают препараты вяжущего действия: белая глина, танальбин. В случаях запора используют лекарственные клизмы со слабительным эффектом.
  5. В результате проведения антибактериальной терапии требуется восстановление микрофлоры кишечника. Для этого врач назначает препараты, в которых содержатся бифидо- и лактобактерии (бификол, линекс, биффидумбактерин и др.).
  6. Проводится витаминотерапия. Назначаются витамины группы В, аскорбиновая кислота, поливитаминные препараты (алфавит, витрум).
  7. Если наблюдаются нарушения при переваривании пищи, врач назначит ферментные препараты (мезим, панкреатин, креон).

Народная медицина в лечении хронического колита

Облегчить состояние больного и ускорить процесс выздоровления при хроническом колите кишечника значительно помогут народные средства.

  • Наиболее полезны будут здесь компоненты, с содержанием дубильных веществ. Это могут быть отвары из корневища лапчатки и змеевика.
  • Восстановить нарушенный стул помогут плоды черемухи, черники, ольховые шишки.
  • При поражении нижних отделов помогают клизмы из вяжущих растений, например настоя из цветков ромашки или масло семян шиповника.

Ромашку также используют в виде отвара. Лечебные свойства при заболевании имеет и настой мяты.

Последствия и меры профилактики

Выявленные симптомы и проведенное лечение хронического колита кишечника позволяют в целом дать благоприятный прогноз для его последствий, при условии соблюдения режима питания и соответствующей диеты, которые позволят снизить негативное воздействие на слизистую оболочку толстого кишечника.

Тем не менее, возможен ряд и неблагоприятных последствий:

  • наибольшую опасность в результате перенесенного заболевания представляет риск перфорации стенок кишки, сужение просветов, появление многочисленных трещин, возникновение кровотечения.
  • повышение риска развития онкологических заболеваний этого органа.

Меры профилактики при хроническом колите направлены на предупреждения развития его острой формы, проведение требуемого лечения, введение диеты и соблюдение личной гигиены.

Значительно уменьшить тяжесть заболевания и предупредить его появление помогут:

Основным фактором для успешного предотвращения вреда для организма служит своевременная диагностика, последовательное и внимательное соблюдение всех рекомендаций врача.

Хронический колит кишечника – это одно из очень серьезных заболеваний, опасных еще большими осложнениями в состоянии органа. Для того чтобы его избежать необходимо внимательно относиться к собственному здоровью и применять меры комплексной профилактики.

Только в этом случае возможно избежать появление его признаков, а также во многом снизить тяжесть протекания и предотвратить неприятные последствия.

Источник: http://udietologa.ru/kolit/hronicheskij-kolit/

Хронический колит

Хронический колит – это воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку толстой кишки, сопровождающийся «кишечными» симптомами (диарея, метеоризм, урчание, запоры, болевой синдром). Для диагностики заболевания используют копрологический анализ, рентгенологическое и эндоскопическое исследование толстого кишечника (ирригоскопию, колоноскопию). Принципы лечения хронического колита основываются на соблюдении диеты, применении противовоспалительных, спазмолитических и обезболивающих препаратов. Важным элементом в комплексном лечении хронической формы колита являются физиотерапевтические процедуры.

Хронический колит

Хронический колит – наиболее часто встречающаяся форма воспалительного поражения слизистого, подслизистого и мышечного слоев толстого кишечника, сопровождающаяся секреторными и моторными нарушениями. Течение патологии имеет волнообразный характер с чередованием обострений и ремиссий. Довольно часто данная патология сочетается с развитием воспалительных процессов в других органах желудочно-кишечного тракта. Согласно статистическим данным, хронический колит диагностируют у 50% людей, имеющих проблемы с органами пищеварения. У женщин заболевание развивается в возрасте от 20 до 65 лет, у мужчин несколько позже — в 40–65 лет. К колитам предрасполагает снижение иммунитета, дисбактериоз, недостаток растительной клетчатки в ежедневном рационе или же воспалительные заболевания ЖКТ.

Причины хронического колита

Причины, которые могут инициировать развитие хронической формы колита, разнообразны. Факторами, способствующими возникновению заболевания, могут выступать нарушение диеты, гипо- и авитаминоз, употребление алкогольных напитков и наркотических препаратов. Лидирующую позицию среди основных причин патологии занимают перенесенные ранее острые кишечные инфекции (сальмонеллез, пищевая токсикоинфекция или дизентерия). Помимо бактерий, послужить развитию воспалительного процесса могут грибы или простейшие (лямблии, балантидии). К воспалительно-дистрофическим процессам, способствующим нарушению функции органа, приводят и тяжелые формы длительно текущих интоксикаций (в т. ч. алкоголизма).

Не последнее место в развитии хронической формы колита занимает вредное воздействие привычек человека: так, поступление никотина с сигаретным дымом способствует ухудшению кровоснабжения стенки толстого кишечника, снижению иммунитета, и, как следствие, проникновению в слизистую оболочку патогенной микрофлоры. Лекарственные колиты, как правило, связаны с длительным и бесконтрольным приемом слабительных средств, антибиотиков или нестероидных противовоспалительных препаратов. Одной из причин может стать аллергия, как пищевая, так и лекарственная, химическая или даже врожденная чувствительность организма к некоторым видам бактерий.

Нарушение ферментного обмена – еще один фактор, действие которого может привести к раздражению слизистой. При чрезмерном использовании ректальных свечей и клизм также повышается риск развития хронической формы колита. В результате нарушения кровообращения толстого кишечника развивается ишемический колит.

Выделяют три основных звена патогенеза хронической формы колита: кишечный дисбактериоз, иммунодефицит и дискинезии кишечника. При дисбактериозе увеличивается общее количество патогенов, воздействующих непосредственно на стенку толстого кишечника и в дальнейшем приводящих к развитию тяжелых воспалительных процессов. Иммунодефицит при хронической форме колита проявляется в виде снижения фагоцитарной активности лейкоцитов. Дискинезии кишечника вызывают основные клинические симптомы – болевой синдром и расстройства стула.

В зависимости от причины развития и характера морфологических изменений, хронические колиты подразделяют на следующие формы: катаральный колит, атрофический колит, язвенный колит, эрозивный колит и смешанный колит.

Симптомы хронического колита

Для хронического колита характерен болевой синдром в виде ноющих и тупых болей, локализующихся в любом из отделов живота, имеющих как схваткообразный, так и разлитой характер. Нарушение стула, урчание, метеоризм, болезненные тенезмы или диспепсические расстройства – это ряд специфических симптомов, характерных только для патологических процессов, поражающих ЖКТ. Отличительным симптомом хронического колита, позволяющим дифференцировать его от других патологий, служит усиление боли сразу же после приема пищи, очистительных клизм, напряжения брюшного пресса и облегчение после опорожнения кишечника, отхождения скопившихся газов или применения спазмолитиков. Довольно часто при данной патологии процесс дефекации происходит по 6-7 раз в сутки с выделением слизи или прожилок крови. Во время пальпации органов брюшной полости болевой синдром определяется по ходу толстой кишки.

Проктит и проктосигмоидит — это распространенные формы хронического колита, которые возникают вследствие хронических запоров, регулярных механических раздражений слизистой оболочки и бактериальных дискинезий. Данные формы заболевания сопровождаются наличием болевого синдрома, локализующегося в подвздошной области, выраженным метеоризмом, общим недомоганием, тошнотой и зачастую незначительным повышением температуры тела. При обострении патологического процесса отмечаются специфические ложные позывы к акту дефекации, выход скопившихся газов и каловых масс в виде «овечьего кала», покрытых слизью и прожилками кровяных выделений. При пальпации боль локализуется в области сигмовидной кишки.

Помимо специфических симптомов, хронический колит сопровождается общим недомоганием, головокружением, снижением работоспособности, слабостью, потерей массы тела, астено-невротическим синдромом. Психологический статус больного также нарушен: это проявляется в виде характерного чувства тревоги, необъяснимой паники, излишней раздражительности и беспокойства, нарушения режима сна и бодрствования.

Выделяют три степени тяжести хронического колита. При легкой степени «кишечные» симптомы почти не выражены, при этом общее состояние больного удовлетворительное; болезненные ощущения отмечаются при пальпации только некоторых отделов кишечника. Средняя степень патологического процесса клинически выражена более ярко. Для этой степени характерно существенное проявление «кишечного» симптомокомплекса, снижение массы тела, урчание, вздутие, плеск в области слепой кишки; пальпаторно болезненность отмечается в любом из отделов толстого кишечника.

Тяжелая степень характеризуется существенно выраженными признаками, свидетельствующими о вовлечении в воспалительный процесс других органов желудочно-кишечного тракта. Проявляется это состояние в виде выраженного вздутия, синдрома мальабсорбции, частых поносов; при пальпации болезненность разлита по всему животу, наиболее сфокусирована в околопупочной области. К осложнениям хронического колита относятся спаечный процесс, сужение просвета кишки, перфорация язв или локальный некроз, приводящий к перитониту, кишечные кровотечения.

Диагностика хронического колита

Для подтверждения предполагаемого диагноза выполняются лабораторные и инструментальные исследования. В общем анализе крови, как правило, выявляется незначительное повышение СОЭ, нейтрофилез и лейкоцитоз. Копрологический анализ кала (копрограмма) позволяет провести микроскопию полученного материала и его химический анализ с определением количества клетчатки, белка, жира, крахмала, органических кислот и аммиака.

С помощью колоноскопии обнаруживается очаг воспалительного процесса, наличие эрозий, атрофические изменения вследствие длительного течения патологического процесса, оценивается выраженность сосудистого рисунка. В процессе ирригоскопии при хронической форме колита возможно выявить изменения рельефа слизистой оболочки, атонию, асимметричную гаустрацию, нарушение перистальтики.

Для верификации диагноза необходимо исключить все заболевания, сопровождающиеся похожими симптомами (рак толстой кишки, болезнь Крона, хронический аппендицит или энтерит). На втором этапе диагностики дифференциация проводится с такими заболеваниями, как амебиаз, хроническая дизентерия, заболевания печени и поджелудочной железы и другие патологические процессы, поражающие органы пищеварения.

Лечение хронического колита

Мероприятия, направленные на лечение хронического колита в стадии обострения, должны включать в себя терапию, цель которой — устранение первоначальной причины заболевания, нормализация работы кишечника и реактивности организма. На период лечения показана госпитализация в отделение проктологии.

В период обострения пациентам назначается диета № 4а, в состав которой входят блюда из мяса и рыбы, приготовленные на пару, белый хлеб, бульоны на основе нежирных видов мяса, вареные яйца, отвары из шиповника, зеленый чай и какао на воде. Порции не должны превышать 200-300 г. По мере устранения воспалительного процесса пациентов переводят на диету № 4б, в которую добавляются супы с различными видами круп, макаронные изделия, овощная запеканка, запеченные яблоки, сыр, каши на молоке, сливочное масло. В стадию ремиссии допускается прием еще менее щадящей диеты — №4в.

При поносе рекомендуют использовать вяжущие и обволакивающие средства – висмута нитрат, карбонат кальция, квасцы, меди сульфат, настойки из трав, в состав которых входят дубильные вещества. Спазмолитические средства назначаются при спастической форме колита. При проктосигмоидите показаны микроклизмы на основе отвара ромашки, который действует как средство, устраняющее очаг воспаления. При проктите рекомендуют использовать вяжущие средства в свечах – цинка окись или ксероформ.

При выраженном вздутии живота назначается активированный уголь, белая глина, диметикон, настойка перечной мяты. При диарее различной этиологии применяют лоперамид.

Одно из важных мест в комплексном лечении хронической формы колита занимает физиотерапия. Специалисты рекомендуют пройти курс электрофореза с применением антибиотиков, сульфата цинка или кальция. При гипомоторных колитах назначают диадинамические токи и амплипульстерапию. В период обострения заболевания лучше всего использовать согревающие компрессы или грелки, период ремиссии должен сопровождаться применением тепловых ванн, парафинотерапии или грязелечения.

Прогноз и профилактика хронического колита

Профилактические мероприятия основываются на предупреждении развития острой формы заболевания; назначении лечения, направленного на устранение этиологических факторов, способствующих возникновению патологии; сбалансированном питании, соблюдении элементарных правил личной гигиены. Своевременное оказание помощи больным с острой стадией колита и часто обостряющейся хронической формой – это также один из этапов профилактики заболевания. При соблюдении всех рекомендаций специалистов-проктологов период ремиссии сохраняется надолго.

Хронический колит — лечение в Москве

Cправочник болезней

Болезни толстого кишечника

Последние новости

  • © 2018 «Красота и медицина»

предназначена только для ознакомления

и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_proctology/chronic_colitis

Ссылка на основную публикацию