Через сколько в крови обнаруживается гепатит с

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Гепатит С (Гепатит Ц, Hepatities C)

Общие сведения об инфекции

Насколько распространен гепатит С?

Распространенность гепатита С в развитых странах достигает 2%. Число людей, инфицированных вирусом гепатита С в России может достигать 5 млн, во всем мире – до 500 млн. Официальная регистрация и учет заболевших и инфицированных гепатитом С начат гораздо позднее, чем при других вирусных гепатитах. Ранее инфекцию называли вирусным гепатитом "ни А, ни В"

Хронический гепатит С лидирует среди причин, требующих пересадки печени.

Чтобы заражение вирусом гепатита C осуществилось, необходимо чтобы материал, содержащий вирус (кровь инфицированного человека) попал в кровяное русло другого человека. Так вирусы с током крови заносятся в печень, где проникают внутрь клеток печени и начинают размножаться там.

Заражение вирусом гепатита С

Кто чаще болеет гепатитом С?

Гепатитом С чаще болеют молодые люди. Однако «возраст» инфекции постепенно растет.

Заразиться можно при выполнении пирсинга, татуировок – в соответствующих салонах. Однако по статистике чаще заражаются в тех местах, где происходит совместное употребление инъекционных наркотиков. Высокий риск заражения в местах лишения свободы.

Медперсонал может заразиться на работе (в больнице, клинике) при травме во время работы с инфицированной кровью.

Гемотрансфузии (переливание крови) в настоящее время редко служат причиной инфицирования пациентов, их вклад составляет не более 4%.

Ранее гепатит С характеризовали как "посттрансфузионный". Риск заражения при медицинских манипуляциях может сохраняться в развивающихся странах. Если грубо нарушаются санитарные нормы, то местом заражения может стать любой кабинет, где выполняются медицинские манипуляции.

Основной механизм инфицирования – гематогенный, парентеральный (через кровь). Чаще всего заражение вирусом гепатита C происходит при введении достаточного количества инфицированной крови при инъекциях общей иглой.

Половой путь передачи гепатита С мало актуален. При незащищенном половом контакте с носителем вируса вероятность передачи составляет 3-5%.

В условиях моногамного брака риск передачи инфекции минимален, однако он возрастает при наличии большого количества партнеров, случайных связей.

Неизвестно, насколько способствует передаче оральный секс.

При этом, как правило, Вы не можете сказать по внешнему виду человека, болен ли он гепатитом С, и тем более — является ли он носителем вируса.

От инфицированной матери плоду вирус гепатита С передается редко, не более, чем в 5% случаев. Инфицирование возможно только в родах, при прохождении родовых путей. Предотвратить инфицирование сегодня не представляется возможным.

Гепатит С не передается воздушно-капельным путем (при разговоре, чихании, со слюной и пр.), при рукопожатии, объятиях, пользовании общей посудой, едой или напитками.

Если в быту произошла передача инфекции, то при этом обязательно имеет место попадание частицы крови от больного или носителя вируса гепатита С в кровь заразившегося (при травме, порезе, через ссадины и пр.).

Тем не менее, лица, инфицированные вирусным гепатитом С, в России освобождаются от призыва в армию.

Существуют группы людей, подвергающихся более высокому риску заражения гепатитом С. Эпидемиологи CDC выделяют три степени повышенного риска.

Самый высокий риск заражения имеют:

  • Лица, употребляющие инъекционные наркотики
  • Лица, которыми переливали факторы свертывания крови до 1987 г .

Промежуточный (средне-повышенный) риск заражения гепатитом С имеют:

  • Пациенты, находящиеся на гемодиализе (аппарат "искуственная почка")
  • Лица, которым были пересажены органы (трансплантация) или которым переливали кровь до 1992 г ., и всем, кому была перелита кровь от донора, впоследствии оказавшегося с положительным результатом анализов на гепатит С
  • Лица с неустановленными заболеваниями (проблемами) печени
  • Младенцы, родившиеся от инфицированных матерей

К следующей категории (слабое повышение риска) относятся:

  • Медицинские работники и работники санитарно-эпидемиологической службы
  • Лица, имеющие половые контакты со многими партнерами
  • Лица, имеющие половые контакты с одним инфицированным партнером

Людям, относящимся к группам высокой и средней степени риска, необходимо пройти обследование на гепатит С.

При этом, анализы нужно сдать даже в тех случаях, если (например) использование инъекционных наркотиков имело место только один или несколько раз много лет назад. Анализы на гепатит С сдают также все лица, инфицированные ВИЧ.

У детей, родившихся от инфицированных матерей, анализ выполняется в возрасте 12-18 мес.

Медицинским работникам обследование следует пройти во всех случаях предполагаемого контакта с инфицированной кровью (например, если укололись иглой или кровь попала в глаз).

Первый анализ, который обычно рекомендуют сделать – это антитела к вирусу гепатита С (анти-HCV). Его выполняют в большинстве медицинских учреждений. Этот анализ устанавливает только факт инфицирования в настоящем или прошлом.

Кроме того, этот анализ может давать ложно-положительные (анализ положительный, но инфекции на самом деле нет) и ложно-отрицательные результаты (анализ отрицательный, но инфекция на самом деле есть), по разным причинам.

Поэтому для точной диагностики гепатита С выполняется более сложное обследование.

Можно заразиться и переболеть гепатитом C, т.е. выздороветь. Вероятность этого составляет около 10-20%.

Можно заразиться и стать носителем вируса гепатита С. Вирусы размножаются в организме носителя, но ему самому большого вреда не наносят. У таких людей не обнаруживают изменений печеночных проб и признаков гепатита при биопсии печени. Однако возможно и скрытое прогрессирование.

Да, можно заразиться и заболеть повторно. Даже если проведенное лечение было успешным, иммунитет к вирусу гепатита С не вырабатывается, поэтому повторное инфицирование (в том числе – другим типом HCV) вызывает заболевание.

Больному или инфицированному члену семьи необходимо соблюдать все меры, которые предотвратят передачу вируса другим членам семьи, в том числе:

  • Не быть донором крови или органов для пересадки
  • Не пользоваться общими предметами обихода, которые могут послужить факторами передачи (бритвенные станки и приборы, эпиляторы, зубные щетки и нити, маникюрные наборы)
  • При порезах и ссадинах прикрывать их бинтом или пластырем, чтобы кровь не попала наружу (если ему требуется сделать перевязку или поставить пластырь, нужно надеть медицинские перчатки)

Установлено, что вирус гепатита С выживает во внешней среде (например, в засохших каплях крови) при комнатной температуре в течение, по крайней мере, 16 ч., и даже до 4 дней.

К чему может привести гепатит С?

Может ли гепатит С пройти самостоятельно без лечения?

Вероятность переболеть гепатитом C в острой форме и выздороветь составляет, по разным данным, до 10-30%. Острый гепатит С практически не диагностируется и в большинстве случаев переходит в хронический.

Хронический гепатит С не проходит самостоятельно и требует лечения.

Заражение, как правило, приведет к развитию хронического гепатита С. В большинстве случаев течение хронического гепатита С доброкачественное: в виде носительства без симптомов, или слабо выраженного гепатита. Однако и в этом случае человек нуждается в наблюдении врача.

Лица, злоупотребляющие алкоголем. У них циррозы развиваются в течение 5-8 лет.

Также тяжелее болеют пожилые люди и дети. Кроме того, им нередко противопоказано полноценное противовирусное лечение.

Лица старшего возраста, по-видимому, имеют большую вероятность развития хронического гепатита С и его неблагоприятных исходов (цирроз печени) по сравнению с молодыми.

Инфицированные женщины, как правило, нормально вынашивают беременность. Дети в большинстве случаев рождаются здоровыми, хотя риск вертикальной передачи гепатита С им от матери имеется.

Гепатит С может быть острым и хроническим.

Острый гепатит С диагностируется очень редко и чаще случайно. Выделяют три сценария – варианта событий, происходящих после острого гепатита С:

  • выздоровление в течение 6-12 месяцев с исчезновением маркеров гепатита С. Это около 20% подвергшихся заражению.
  • переход инфекции в так называемое носительство вируса гепатита С, когда симптомы и лабораторные признаки заболевания печени уходят, а анализы показывают присутствие вируса в крови (персистенция). Такие случаи (до 20%) могут быть впервые обнаружены при «неспециальном», «случайном» обследовании.

Частота неблагоприятных исходов при этом варианте течения гепатита С не установлена до конца. Даже при отсутствии лабораторных признаков поражения печени гепатит С может прогрессировать.

  • развитие хронического гепатита с какими-либо клиническими и лабораторными проявлениями поражения печени. Это до 60-70% всех людей, переболевших острым гепатитом.
  • Переход острого гепатита С в хронический происходит постепенно и не зависит от степени проявлений острой фазы. В течение нескольких лет нарастает повреждение клеток печени, развивается фиброз. Функция печени при этом может долгое время сохраняться.

    Выздоровление после перенесенного острого гепатита С может наступить в течение года.

    Хронический гепатит С может протекать десятилетиями.

    У пациентов с активным течением гепатита, т.е. с постоянно повышенной активностью трансаминаз, риск трансформации в цирроз в течение 20 лет достигает 20%. У 5% пациентов с циррозом возможно развитие первичного рака печени.

    Вероятность развития рака печени выше при одновременном течении двух инфекций – гепатита В и гепатита С. Длительное употребление алкоголя также связано с более высоким риском развития рака печени.

    • у 55-85 человек будет хроническая инфекция (хронический гепатит или носительство без симптомов)
    • у 70 человек будет хроническое заболевание печени
    • у 5-20 человек в течение 20-30 лет разовьется цирроз печени
    • 1-5 человек погибнут от последствий хронического гепатита С (цирроз или рак печени)

    Чтобы не допустить этих последствий хронического гепатита С, нужно пройти лечение.

    Существуют так называемые внепеченочные проявления хронического гепатита С, вызванные, скорее всего, аутоиммунными процессами. В ходе гепатита клетки иммунной системы «привыкают» к борьбе с тканями собственного организма. Ко внепеченочным проявлениям гепатита С относят гломерулонефрит (поражение канальцев почек), смешанную криоглобулинемию, позднюю кожную порфирию и некоторые другие заболевания. Они могут принимать достаточно тяжелое течение.

    Есть риск погибнуть от HCV-ассоциированного цирроза. Чаще – это больные с гепатитом С, употребляющие алкоголь.

    Десятилетняя выживаемость больных с циррозом печени составляет около 50%. Это значит, что в течение 10 лет погибает половина больных.

    Признаки и симптомы гепатита С

    Через какое время после заражения появляются первые признаки гепатита С?

    Скрытый (инкубационный) период при гепатите С составляет около 50 дней (от 20 до 140).

    Симптомы гепатита С могут не проявиться никогда. Какие-либо проявления инфекции могут вообще быть обнаружены только тогда, когда гепатит перейдет в цирроз.

    В целом гепатит С — это бессимптомное заболевание, диагностируется чаще случайно, когда люди обследуются по поводу других заболеваний. Поэтому в своевременной диагностике важны анализы.

    При циррозе печени может появиться желтуха, увеличивается в объеме живот (асцит), появляются сосудистые звездочки, нарастает слабость.

    Любые хронические инфекции и интоксикации могут сопровождаться астеническим синдромом, слабостью, утомляемостью.

    Острый гепатит С диагностируется редко и чаще случайно. Характеризуется достаточно высокой активностью трансаминаз печени (нередко увеличение АЛТ в 10 раз и более) при отсутствии клинических проявлений (жалоб больного, каких-либо внешних признаков болезни).

    В целом, интоксикация и повышение трансаминаз менее выражены, чем при гепатитах А и В.

    Антитела (анти- HCV) находят у 70% заболевших при появлении первых симптомов заболевания, и у 90% заболевших – в течение трех месяцев. Но дело в том, что симптомов часто может и не быть.

    Очень редко отмечается молниеносное (фульминантное) развитие гепатита С. Это может произойти при одновременном заражении вирусом гепатита В или у лиц, уже имеющих заболевание печени (цирроз), или после пересадки печени на фоне лечения иммуносупрессантами.

    Возможны разные варианты внепеченочных проявлений гепатита С (например, изменения кожи, суставов, почек).

    Могут. Для хронического гепатита С характерны периодические колебания показателей функции печени. Активность трансаминаз может расти и снижаться, возвращаясь к нормальным значениям и долго на них задерживаясь.

    Однако заболевание при этом продолжается. Необходимо регулярно оценивать состояние функции печени (не менее 1 раза в год при длительном снижении активности трансаминаз).

    Стандартный тест на анти-HCV (ИФА, иммуноферментный анализ) подтверждают вспомогательным тестом рекомбинантного иммуноблотинга (РИБА) или обнаружением РНК вируса (генодиагностика методом полимеразной цепной реакции, ПЦР).

    Анализ на РНК также может давать ложно-отрицательные результаты, поэтому его повторяют.

    Наличие антител к вирусу гепатита С (анти-HCV) и HCV-РНК. Положительные результаты обоих тестов подтверждают наличие инфекции.

    Наличие антител класса IgM (анти-HCV IgM) позволяет отличить активный гепатит от носительства (когда антител IgM нет и АЛТ в норме).

    Что она показывает?

    ПЦР-диагностика позволяет определить РНК вируса гепатита С в крови. Таким образом, оно подтверждает как наличие инфекции, так и факт репликации (размножения) вирусов в организме.

    Что дает вирусная нагрузка?

    Можно. Посредством одной из методик ПЦР (количественной полимеразной цепной реакции). Количество вирусов в крови (вирусная нагрузка) позволяет судить об активности или скорости размножения вирусов.

    Чем выше вирусная нагрузка, тем активнее репликация вирусов. Высокая вирусная нагрузка – это фактор, ухудшающий эффективность противовирусной терапии. Чем ниже вирусная нагрузка, тем выше шансы успешного излечения.

    Кроме того, если содержание вируса высокое, то больной с большей вероятностью может заразить других лиц (половых партнеров, членов семьи).

    Для полной диагностики гепатита С необходимо выполнить ряд анализов крови, прежде всего биохимический анализ крови, ПЦР на HCV-РНК (качественный, количественный, генотипирование), общий анализ крови, коагулограмму (свертываемость крови).

    У заболевших людей, инфицированных некоторыми генотипами HCV , эффективность стандартной схемы лечения может быть ниже. В этом случае им подбирают более продолжительную схему лечения, что позволяет улучшить его результат. Генотип определяют только 1 раз.

    Что делать при гепатите С?

    Можно ли вылечить гепатит С навсегда?

    Можно. Шансов вылечить хронический гепатит С больше, чем хронический гепатит В. Реальная частота выздоровлений после терапии гепатита С достигала 30-40% несколько лет назад.

    Но, чтобы "попасть" в эти проценты, нужны усилия и врача, и пациента.

    Прежде всего, с обращения к врачу и обследования. При обследовании будет установлен тип и фаза течения инфекции, оценено состояние печени. Все это влияет на выбор схемы лечения, его эффективность и безопасность.

    К врачу надо идти сразу, если впервые обнаружены признаки гепатита С (хотя бы анти- HCV). Лечение начинают, если есть изменения в печени (например, повышение АЛТ).

    Хронический гепатит С нужно лечить у опытного специалиста-гепатолога.

    Это обеспечит максимальную эффективность лечения, его хорошую переносимость и позволит избежать дополнительных расходов.

    Современная стратегия лечения хронического гепатита С

    Основа лечения гепатита С – комбинированная противовирусная терапия. Международные исследования и клиническая практика показали, что в настоящее время наиболее оправдало себя сочетание двух препаратов — интерферона-альфа и рибавирина. Каждый в отдельности они менее эффективны.

    Однако в особых случаях заболевания (например, противопоказания к назначению одного из препаратов) может быть назначена монотерапия одним препаратом.

    Дозы препаратов и длительность лечения подбираются врачом индивидуально, принимая во внимание многие факторы.

    С 2012 года началось достаточно широкое применение так называемых препаратов прямого действия — воздействующих непосредственно на вирус, на его ферменты, на белки, входящие в его структуру. Некоторые из этих препаратов уже прошли регистрацию в России. Предполагается их применение в различных схемах противовирусной терапии, добавление третьим компонентом в стандартную интерфероно-рибавириновую терапию или же в виде комбинации этих препаратов без участия интерферона или рибавирина.

    Эти препараты наряду с высокой эффективностью продемонстрировали снижение проявления побочных эффектов во время проведения противовирусной терапии. Кроме того они позволяют в большинстве случаев значительно сокращать сроки лечения.

    Однако, о широком применении этих новых препаратов в России говорить преждевременно из-за их очень высокой стоимости.

    Гепатопротекторы (эссенциале, фосфоглив, липоевая кислота, силимар и т.п.) не обладают противовирусным эффектом, они являются препаратами поддержки, улучшая некоторые функции клеток печени.

    Назначение иммуномодуляторов c доказанной эффективностью помогает стимулировать отдельные звенья в иммунном ответе, позволяющие организму более эффективно бороться с инфекцией (задаксин).

    Осторожно воспринимайте предложения других методов лечения, всегда обсуждайте это с лечащим врачом.

    Сегодня можно встретить немало рекламы и утверждений о якобы эффективных методах лечения гепатита С и новых средствах – будь то препараты, воздействующие на иммунитет, «укрепляющие» печень, витамины, биодобавки или методы физиотерапии. Не обращайте внимания на громкие названия и солидно звучащие рекомендации. В лучшем случае – эти методы не принесут вреда, а вот польза от них никогда не была доказана на деле.

    Согласно статистике, труднее поддается лечению гепатит С у мужчин, людей старше 40 лет, у пациентов с нормальной активностью трансаминаз, при высокой вирусной нагрузке, у имеющих 1 b генотип вируса. Конечно, наличие цирроза печени к моменту начала лечения ухудшает прогноз.

    При длительном течении гепатита С нелегко добиться полной эрадикации вируса. Главная задача – затормозить процесс активного размножения вирусов. Это возможно в большинстве случаев при использовании современных схем противовирусной терапии.

    При отсутствии активного размножения вирусов в печени достоверно снижается выраженность воспаления, не прогрессирует фиброз.

    Предусмотрены курсы и специальные схемы повторной терапии для людей, у которых результат лечения не был достигнут или оказался неполным (возник рецидив инфекции сразу после лечения).

    Прогноз при лечении благоприятный, даже если не удалось полностью подавить репликацию вирусов.

    В ходе противовирусного лечения, прогрессирование гепатита С (и повреждение печени) достоверно сдерживается.

    А если HCV-РНК в течение года после окончания терапии в крови не обнаруживается, то в большинстве случаев можно считать себя излеченным.

    В таком случае функции печени восстанавливаются полностью.

    Выбор схемы и продолжительность курса лечения зависит от течения и стадии гепатита С, что устанавливает врач. Лечение комбинацией интерферона и рибавирина может длиться 12 месяцев.

    Предусмотрены сложные протоколы лечения, принимающие во внимание генотип вируса, состояние печени (показатели ее функции и изменения ее ткани при биопсии), вирусную нагрузку.

    Дозы препаратов и схема их назначения могут изменяться, и зависят также от разновидностей препаратов (например, разных форм интерферона).

    На фоне комбинированной терапии интерфероном и рибавирином у пациентов закономерно наблюдаются некоторые побочные эффекты. Молодые люди в большинстве случаев довольно хорошо переносят лечение гепатита С, быстро адаптируются к нему.

    В течение месяца организм адаптируется к введению интерферона, поэтому к этому времени гриппоподобный синдром исчезает. Сохраняются слабость, утомляемость, но с этим приходится мириться. На втором-третьем месяце лечения могут наблюдаться изменения в общем анализе крови. Закономерно снижается количество лейкоцитов (белых клеток крови), тромбоцитов. Важно отслеживать степень этих изменений, это задача врача.

    При необходимости дозы интерферона снижают или вовсе отменяют на определенный промежуток времени, пока показатели крови не восстановятся до безопасных величин. Выраженное снижение количества лейкоцитов может способствовать присоединению бактериальных инфекций, а низкое число тромбоцитов может явиться причиной геморрагического синдрома (кровотечений). Важно не допустить этих осложнений, поэтому всем пациентам, получающим интерферон, необходимо 1 раз в месяц в обязательном порядке являться на визит к врачу и выполнять контрольные анализы крови (общий анализ крови и биохимический анализ крови).

    Реже на фоне введения интерферона могут наблюдаться выпадение волос, снижение настроения, депрессия, сухость кожи, снижение веса, а у предрасположенных лиц нарушение функции щитовидной железы. Поэтому врачебное наблюдение при лечении гепатита С любыми препаратами необходимо.

    Эффективность лечения гепатита С оценивается по биохимическим показателям крови (снижение активности трансаминаз) и наличию в крови HСV -РНК, по снижению уровня вирусной нагрузки.

    Развитие побочных эффектов контролируется по результатам общего анализа крови, уровню гормонов щитовидной железы.

    Затраты на современные лекарственные препараты, необходимые для лечения, могут составить от 50-80 тысяч до 400-700 тысяч за полный курс (в зависимости от используемых препаратов, длительности курса лечения и нескольких других факторов). Стандартная длительность курса лечения от 24 до 48 недель.

    Более новые, эффективные, изученные, удобные для применения препараты, произведенные известными компаниями, стоят дороже и, в отдельных случаях позволяют сокращать длительностьтерапии практически вдвое.

    В настоящее время выделяют несколько категорий людей, которым комбинированное противовирусное лечение гепатита С противопоказано:

    • Пациенты, страдающие общим тяжелым заболеваниями, включая декомпенсированный сахарный диабет, сердечную недостаточность, выраженную ишемическую болезнь и гипертензию, хронические обструктивные заболевания легких
    • Люди, которым были пересажены почка, сердце, легкое
    • Пациенты, у которых введение интерферона обостряет аутоиммунный процесс в печени или других органах
    • Больные с нелеченным гипертиреоидизмом (заболевание щитовидной железы)
    • Беременные женщины
    • Дети младше 3 лет
    • Лица с индивидуальной непереносимостью любого препарата для лечения гепатита C

    Нужно ли готовиться к лечению гепатита C?

    Перед введением первых доз противовирусных препаратов необходимо сдать кровь на общий анализ, биохимический анализ, гормоны щитовидной железы, коагулограмму, ПЦР на HCV -РНК (качественный, количественный генотипирование, если ранее эти параметры не исследовались).

    При наличии высокого уровня гемоглобина (выше 160 г/л) у больных хроническим гепатитом С рекомендуется исследовать и сывороточное железо.

    Необходимо отказаться от алкоголя.

    Как правило, рекомендуется диета №5 по Певзнеру с ограничением жиров в пище и веществ, усиливающих секрецию пищеварительных соков (соленое, острое, жареное, консерванты и т.д.). Сама диета при отсутствии цирроза на функции печени не влияет.

    Как защититься от гепатита С?

    Существует ли вакцина от гепатита С?

    Действующей вакцины пока нет. Однако поиски ее ведутся.

    Даже если Вы не входите в группу риска, Вам следует

    • Никогда не использовать инъекционные наркотики. Если Вы не можете отказаться от них и выйти из зависимости, никогда ни с кем не делите иглы, шприцы, растворы и любые подобные приспособления, и не пользуйтесь чужими
    • Если Вы используете инъекционные наркотики, Вам следует сделать прививку от гепатитов А и В. Это сохранит Вашу печень при риске сочетанной инфекции
    • Никогда ни с кем не делите и не пользуйтесь чужими бритвенными станками и приборами, зубными щетками и любыми предметами, где может оказаться кровь
    • Если Вы – медицинский работник, то Вам следует всегда соблюдать технику безопасности, особенно при работе с любыми острыми предметами. Вам нужно пройти вакцинацию от гепатита В
    • Если Вы пришли в медицинское учреждение или стоматологический кабинет, смотрите, чтобы все потенциально опасные манипуляции выполнялись только одноразовыми инструментами
    • Хорошо подумайте, прежде чем пойти и сделать татуировку или пирсинг, и смотрите – куда и к кому Вы идете. Мастер должен мыть руки и работать в одноразовых перчатках. Вас могут заразить иглой, где содержится инфицированная кровь

    Что делать, если Вы можете иметь половые контакты с инфицированным человеком?

    Ваш партнер может передать Вам и другие инфекции. Вам следует

    • Использовать презервативы каждый раз
    • Сделать прививку от гепатита В

    Что делать, если возможное заражение уже состоялось?

    В отличие от гепатитов А и В, при гепатите С введение иммуноглобулина не может предотвратить развитие инфекции.

    Не существует данных о том, как другие методы (в том числе – интерферон) могут предотвратить развитие гепатита С при состоявшемся факте заражения от известного инфицированного лица.

    Если анализы показали наличие инфекции (анти-НСV), то следует:

    • Сразу отказаться от употребления алкоголя
    • Найти своего врача и периодически показываться ему
    • Не принимать никаких методов лечения (в том числе безрецептурных, "нетрадиционных", "разрешенных как безвредные") без совета со своим лечащим врачом
    • Сделать прививки от гепатита В (в любом случае) и от гепатита А (если есть какие-либо изменения функции печени)

    использована информация с сайта Gepatit.com

    Видео-материалы по данной теме

    Вирусный гепатит С. Часть 1.

    Лекцию читает Дамир Бикмухаметов. 2012г.

    Источник: http://hcv.ru/hepatits/gep/gc.htm

    Длительность инкубационного периода и первые симптомы разных форм гепатита

    Гепатит — это воспалительный процесс в тканях печени, спровоцированный чаще всего вирусной инфекцией, но может иметь и другую этиологию (отравления, нарушения обмена веществ и т.д.) Срок инкубации болезни

    Как и все остальные заболевания, гепатит имеет свое время инкубации. Инкубационный период – это временной промежуток между заражением и появлением первичных признаков заболевания.

    Соответственно, первая симптоматика проявляется только после истечения этого периода. Сколько он длится?

    Есть различные формы заболевания, которые существенно отличаются друг от друга, поэтому и время инкубации у них разное. Самый быстрый инкубационный период у гепатита формы А, он составляет всего лишь от 2 недель до 30 дней. Самый длинный – у формы В, он достигает 6 месяцев. Время инкубации заболевания зависит от того, насколько быстро бактерии смогут привыкнуть к организму человека и начать активно распространяться.

    После окончания времени инкубации начинают проявляться первые признаки заражения. Болезнь может протекать в остром и хроническом виде Самой опасной считается хроническая форма, но она возможна не во всех типах болезни, только при B, C, D. Каждому подвиду гепатита присущ бессимптомный период, протекающий незаметно для пациента. При этом инфицированный человек может продолжительное время даже не догадываться о наличие гепатита у себя в организме.

    Заболевание может проходить по-разному, вне зависимости от вида. Выделяют легкую, среднетяжелую и тяжелую форму протекания болезни. Есть еще фульминантная форма, признаком которой является предельно быстрое протекание, и зачастую из-за отмирания клеток печени она заканчивается летальным исходом.

    Симптомы разных форм заболевания

    Каждая отдельная форма заболевания характеризуется разными симптомами заражения, которые значительно отличаются друг от друга. Первый признак заболевания, общий для всех видов – это лишь недомогание, которое отмечается не только при гепатите, но и при большинстве других вирусных заболеваний.

    Также при любом типе заболевания присутствуют болевые ощущения в области правого подреберья, увеличение размеров печени и селезенки, моча становится темнее, а кал обесцвечивается. Но для каждого типа заболевания отмечаются индивидуальные симптомы.

    Симптоматика формы А всецело зависит от возраста пациента: чем он старше, тем труднее проходит заболевание. У детей же заболевание может протекать практически бессимптомно и со временем полностью исчезнуть без лечения.

    В классических ситуациях форма А имеет инкубационный период от 7 до 50 дней. После этого начинается первая продромальная фаза, симптоматика которой максимально напоминает грипп: головная боль, ломота в суставах, озноб и общая слабость. Достаточно часто болезнь отражается и на работе желудочно-кишечного тракта. В таком случае у пациента полностью пропадает аппетит, появляется рвота, тошнота, диарея.

    В конце продромальной фазы моча становится достаточно темного, нехарактерного цвета и значительно обесцвечивается кал. Эти признаки указывают на окончание начальной фазы заражения, и переход к желтушной фазе.

    Несмотря на известные мифы, желтушная фаза характерна не для всех типов гепатита, но для типа А это обязательный первый этап. Желчь, которая вырабатывается в печени, попадает в кровь, проявляется это желтым цветом белков глаз, моча приобретает нехарактерный темный цвет, а кал, лишенный желчи, становится обесцвеченным.

    Зачастую появление желтухи означает, что больной пошел на поправку, и болезнь отступает. Переболевшие формой А обладают пожизненным иммунитетом к этому заболеванию, поэтому практически нет случаев повторного заражения.

    Симптомы типа В очень похожи на форму А, но все же есть и определенные отличия.

    Инкубационный период заражения продолжается несколько больше – от 45 до 180 дней, после чего начинают проявляться первичные симптомы. Как и при типе А, симптомы у старших значительно заметнее, нежели у малышей. Но при остром протекании болезни симптомы могут не наблюдаться и у взрослых, это очень опасно. Такое случается довольно часто, половина диагностированных случаев проходили абсолютно бессимптомно.

    Продромальная фаза формы В определяется болью в верхней части живота, тошнотой, диареей, общей слабостью. Через определенное время наступает фаза желтухи, при которой так же возможна сыпь, темнеет цвет мочи. При форме В возможны более серьезные поражения печени, ведущие к циррозу печени, острой печеночной недостаточности и даже раку.

    Гепатит С имеет инкубационный период от 2 до 26 недель, в этот период и происходит непосредственное заражение организма. Эта форма заболевания считается самой коварной, так как именно при ней вы можете продолжительное время быть зараженным вирусом, который медленно разрушает организм, и даже не подозревать об этом. Довольно часто заболевание протекает, без каких либо видимых симптомов.

    Острый период проявляется тошнотой, диареей, недомоганием, болями в суставах. Очень опасным является совмещение гепатита С с другими формами заболевания, это значительно усложняет процесс лечения и может привести к смерти пациента.

    Форма D проявляется в организме через 45 – 180 дней, и только после истечения этого срока заражение дает о себе знать.

    Симптоматика этой формы болезни почти полностью совпадает с формой С, они зачастую идут в паре.

    Это значительно усугубляет протекание болезни и может привести к быстрому развитию цирроза печени и смерти.

    Основной симптом типа Е – это желтуха, но с ее появлением самочувствие пациента не улучшается. Период инкубации заболевания этой формы длится от 2 недель до 50 дней. В это время происходит активное заражение организма вирусом. Начинается все с простого ухудшения самочувствия, головных болей и болей в суставах, повышается температура. Эта форма болезни через короткий промежуток времени поражает не только печень, но и почки больного. Выздоровление приходит через 2 – 4 недели после заражения.

    Но особенно опасен этот недуг для беременных женщин. Он практически во всех случаях приводит к летальному исходу как для плода, так и для женщины.

    Совет от гепатологов

    В 2012 году произошёл прорыв в лечении гепатита C. Были разработаны новые противовирусные препараты прямого действия, которые с вероятностью 97% полностью избавляют вас от заболевания. С этого момента гепатит С официально считается полностью излечимым заболеванием в медицинском сообществе. В Российской Федерации и странах СНГ препараты представлены марками софосбувир, даклатасвир и ледипасвир. В настоящий момент на рынке появилось очень много подделок. Лекарства надлежащего качества можно приобрести только у компаний, имеющих лицензии и соответствующую документацию.

    Форму G в медицине называю младшим братом формы С из-за схожести симптомов и протекания болезни. Протекает он достаточно мягко, не имеет резких симптомов и зачастую не несет большой опасности для организма.

    Исключением могут быть случаи заражения несколькими формами заболевания одновременно. Но если вы заражены лишь формой G, то быстрое самостоятельное выздоровление и формирование иммунитета вам гарантированно.

    Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с Гепатитом С пока не на вашей стороне.

    И вы уже принимали токсичные препараты, у которых было куча побочек? Оно и понятно, ведь игнорирования болезни, может привести к тяжелым последствиям. Усталость, потеря веса, тошнота и рвота, желтоватый или сероватый оттенок кожи, горечь во рту, ломота в теле и в суставах. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке?

    Эффективное средство от Гепатита С существует. Перейдите по ссылке и узнайте, как вылечила Гепатит С у себя Ольга Сергеева.

    Добрый день. Гепатитом С болею в течение 10 лет, поддерживала печень различными мед.препаратами, это Гепа-мерц, Уросульфан, Циклоферон, внутривенными уколами, но анализы биохимии были плохими. Год назад мне на глаза попалась история девушки, котороя с помощью Софосбувир и Даклатасвир полностью вылечилась от Гепатита С. Долго сомневался перед покупкой препарата, честно говоря до последнего не верила в «ЧУДО». Но, диагноз вирусный гепатит С, генотип 1, фиброз 3, стерт раз и на всегда из моей жизни. Я получила анализы, спустя 3 месяца после окончания лечения. Уже стойкий отрицательный вирусный ответ более 6 месяцев. Если честно, то до сих пор не могу поверить, что все позади. Очень хочется, чтобы люди, которые возможно уже отчаялись и «опустили» руки, вдохновились и одержали ПОБЕДУ над этим страшным заболеванием! Вот ссылка на статью.

    Источник: http://vsepropechen.ru/bolezni/gepatit/terapiya-02/cherez-skolko-proyavlyaetsya-i-inkubacionnyj-period.html

    Какими должны быть результаты анализа крови на гепатит С

    Гепатит С – смертельная болезнь, которая приводит к разрушению печени. В медицине принято называть ее «ласковым убийцей». Такое прозвище гепатит получил из-за того, что способен маскироваться за симптомами многих других болезней.

    Точно подтвердить наличие болезни может только анализ крови на гепатит С. В зависимости от того, насколько сильный иммунитет у зараженного человека, болезнь может проявиться в период от 20 до 140 дней с момента инфицирования. Также существует вероятность, что она вообще никак себя не проявит. В таком случае болезнь обнаруживают при циррозе печени, к которому она и привела.

    Симптомы гепатита

    Гепатит чаще диагностируется у взрослых, так как болезнь передается, как правило, при половых актах и при попадании в кровь через наркотическую иглу. Остальные способы заражения менее распространены. Обнаружить болезнь сложно по одной причине – она протекает практически бессимптомно или же скрывается за другими болезнями. Чаще всего гепатит находят совершенно случайно. Самыми распространенными симптомами являются:

    Однако данный список признаков говорит о десятках других болезней – по ним нельзя с точностью говорить, что человек болен гепатитом. Когда наступает период острого гепатита, появляются и другие признаки:

    • тошнота;
    • боли в суставах;
    • интоксикация организма;
    • отсутствие аппетита;
    • желтуха;
    • увеличение в размерах селезенки и печени.

    Когда вирус можно обнаружить в крови

    Современная медицина дает возможность обнаружить гепатит на ранних стадиях его развития. Как правило, положительный анализ на антитела встречается при первых симптомах у 70% больных. У 90% заболевших антитела обнаруживают спустя 3 месяца после заражения.

    Гепатит редко появляется один. Если верить статистике, то большая часть людей заражается вирусом при незащищенном половом акте. Поэтому уже само наличие такой болезни, как ВИЧ говорит, что в обязательном порядке необходимо провести анализ и на гепатит. То же стоит отметить и про сифилис – они также часто диагностируются вместе.

    Есть способ обнаружить вирус при наличии в 100% случаев. Новейший метод обнаружения РНК вируса в крови человека позволяет диагностировать его уже спустя неделю после заражения. Следует брать во внимание, что иногда маркеры могут показать ложноотрицательный анализ, а потому всегда настаивайте, чтобы исследования провели повторно.

    Как сдавать анализы

    Если у вас есть малейшие подозрения на наличие в организме гепатита С, необходимо сразу же идти к доктору. Многие даже не знают, как называется врач, который занимается проблемами с печенью. Прежде всего, следует посетить терапевта, который при подозрениях на положительный анализ направит вас к гепатологу – тот способен доказать наличие или отсутствие болезни, а также в будущем назначить лечение. Перед процедурой сдачи анализов важна подготовка.

    Изначально следует найти гепатолога-специалиста. Как правило, это не самая легкая задача, так как в государственных клиниках таких специалистов немного, они работают в частных поликлиниках. Если нашли доктора, важно знать и другие детали. Перед процедурой нельзя есть 8 часов – вы должны пройти ее натощак.

    Первым делом у вас берут кровь и проводят лабораторные исследования. Результатов стоит ждать по истечении одного реже двух дней. Прежде всего, доктора проверят вашу кровь на наличие антител гепатита – они обнаруживаются только в том случае, если человек имел контакт с вирусом.

    Если результат положительный, то делают анализ на РНК вируса – это основной метод, который помогает подтвердить наличие гепатита. Как только доктор узнал, что пациент болен, он сразу же проводит анализы на генотип и количество вируса. Существует целая таблица, которая позволяет рассчитать по количеству вируса его влияние на организм, а также на окружающих.

    Профилактика

    На данный момент вакцины от этой опасной болезни нет. По этим причинам профилактика – ваше главное оружие в борьбе с напастью. Меры предосторожности соблюдать достаточно просто. Придерживайтесь следующих указаний, и вы навсегда обезопасите себя от вируса гепатита С:

    1. При половом контакте с малознакомым человеком всегда пользуйтесь контрацептивами.
    2. Полностью откажитесь от употребления некротических веществ, а особенно тех, которые попадают в кровь через иглу.
    3. Никогда не пользуйтесь чужими ножницами или бритвами. Если на них осталась зараженная кровь, то вы сильно рискуете занести вирус в свой организм.
    4. Если вы решились делать татуировки – заходите только в авторитетные салоны. Следите за тем, чтобы мастера всегда использовали одноразовые иглы или же тщательно стерилизовали многоразовое оборудование.

    Согласитесь, что нет ничего сложного? Базовые меры предосторожности способны спасти вашу жизнь. Всякий раз думайте, когда планируете нарушить хоть одно из вышеперечисленных правил.

    Источник: http://pechensovet.ru/bolezni/gepatit/kakimi-dolzhny-byt-rezultaty-analiza-krovi-na-gepatit-s.html

    Ссылка на основную публикацию