Спондилоартроз и унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Спондилоартроз шейного и поясничного отдела позвоночника

Спондилоартроз позвоночника – это патология, которая не излечивается, что требует постоянного симптоматического лечения. Причины – врожденные и приобретенные повреждения позвоночного столба.

Генетические причины повреждения позвонков:

  • Сакрализация – срастание 5-го поясничного позвонка с первым крестцовым;
  • Незаращение дужек («Spina bifida occulta»).

Приобретенные причины спондилоартроза:

  • Травмы спины;
  • Чрезмерная нагрузка на позвоночный столб;
  • Нарушение осанки;
  • Нестабильность позвонков.

Спондилоартроз шейного отдела позвоночника – что это такое

Рассматривая, спондилоартроз шейного отдела позвоночника – что это такое, нужно выделить медицинское понятие «унковертебральный артроз». Шея мобильна, поворачивается не только спереди назад. Боковые наклоны, повороты по окружности – анатомическая функциональность данного отдела. Для выполнения таких задач существуют не только межпозвонковые соединение. Дугоотростчатые суставы регулируют боковые вращения, способствуют правильному распределению веса на шейный отдел.

Рентгенография у пациента со спондилоартрозом шеи при образовании краевых остеофитов вдоль полулунных отростков указывает на избыточные остеофиты полулунных сочленений. Такое состояние носит название «унковертебральный артроз». Патология является причиной вертебро-базилярной недостаточности – нарушения кровоснабжения головного мозга по системе позвоночной артерии, проходящей через щели боковых отростков шейных позвонков.

Поражение шеи при дегенеративно-дистрофических состояниях (остеохондроз, спондилез) характеризуется болевым синдромом верхних конечностей, головы. Онемение рук и приступы потери сознания при нем наблюдаются редко.

Спондилез пояснично-крестцового отдела – симптомы

Патогенез спондилеза (спондилоартроза) развивается вследствие поражения дугоотростчатых суставов, межпозвонковых дисков. При наклонах, подъемах, тяжестей усиливается давление на позвоночную ось, что приводит к быстрому прогрессированию болезни. Постепенно для снижения амортизационной нагрузки на поврежденный отдел начинаются нарастать костные остеофиты. Происходит полное зарастание позвоночного сегмента с потерей подвижности.

Симптомы спондиелоартроза хирурги определяют по правилу пяти Макнаба:

  1. Протрузия или выпячивание диска;
  2. Отсутствие обезболивающего эффекта от консервативной терапии;
  3. Корешковый синдром с прострелами;
  4. Нарушение чувствительности нижних конечностей;
  5. Остеопоротические изменения позвонков (снижение содержания кальция).

Позднее обращение пациентов к врачу затрудняет раннюю диагностику болезни, когда можно предотвратить осложнения: паралич туловища, нарушение работы тазовых органов, потеря половой функции.

При ответе на вопрос: «что такое спондилоартроз позвоночника» врачи говорят о сужении суставной щели дугоотростчатых суставов, остеосклерозе замыкательных пластинок, ущемлении нервных волокон. При классическом течении на начальных стадиях патологии клинические симптомы не прослеживаются, что затрудняет своевременную диагностику.

Что такое унковертебральный артроз шеи

Унковертебральный артроз – частый вариант поражения полулунных сочленений шеи. Нозология характеризуется образованием костных остеофитов суставов. Последствием состояния является сдавление вертебральной артерии. Квалифицироварованный специалист знает, что такое состояние опасно нарушением кровоснабжения базилярного бассейна головного мозга.

Выраженный унковертебральный артроз сопровождается периодическими приступами потери сознания при принятии пациентов неудобной позы.

Резкий наклон головы, частые вибрации при езде на машине провоцируют хронический недостаток кровоснабжение у больных артрозо унковертабральных суставов. Поражение шеи при патологии носит необратимый характер. Лечение не является этиологическим. Единственным спасение от головных болей, потери сознания является прием сосудорасширяющих препаратов. Путем улучшения микроциркуляции кавинтоном, тренталом, пентоксифиллином удается добиться восстановления мозгового кровоснабжения.

Что такое спондилоартроз поясницы – лечение

Спондилоартроз поясницы сопровождается сужением суставных щелей дугоотростчатых суставов, субхондральным остеосклерозом суставных поверхностей, ростом краевых остеофитов поясничного отдела позвоночника. Клинические симптомы возникают при ущемлении двигательных или чувствительных нервных волокон между соседними позвонками.

При выраженном спондилезе усугубляется риск осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта прием следующих препаратов:

  • Хондропротекторы;
  • Миорелаксанты;
  • Нестероидные противовоспалительные средства.

Лечение спондилоартроза пояснично-крестцового отдела

Спондилоартроз позвоночника лечится комбинированно консервативными, немедикаментозными, народными средствами.

Первый этап терапии – лечебная физкультура. Упражнения назначаются для укрепления мышечного корсета спины, разгрузки фасеточных суставов. Подбор физкультуры индивидуален для каждого пациента. Интенсивность физической нагрузки зависит от тяжести заболевания, степени повреждения пояснично-крестцового отдела позвоночного столба.

Комплекс гимнастических упражнений можно дополнить физиотерапевтическими процедурами, направленными на купирование болевого синдрома.

Для устранения мышечно-тонического дисбаланса назначается рефлексотерапия. Комплекс процедур направлен на ликвидацию изменений, при которых показана мануальная терапия. Консервативное лечение применяется на начальных этапах артроза дугоотростчатых суставов. Распространенными препаратами для устранения нозологии считаются нестероидные противовоспалительные средства. Лекарства не могут применяться длительно, так как негативно влияют на желудочно-кишечный тракт. Артикулярные блокады кортикостероидными препаратами проводятся при выраженном болевом синдроме с ограничением подвижности.

У многих пациентов наблюдается положительный эффект от использования хондропротекторов даже при наружном использовании в форме мази или геля.

Наряду с медикаментозными препаратами при болезнях позвоночника применяются следующие процедуры:

Лечение спондилоартроза при упорно-повторяющихся болях с использованием блокады дугоотростчатых суставов может осуществлять не более 3 раз за год из-за высокой вероятности повреждения спинного мозга.

При высокой подвижности позвонков (спондилолистезе) оперативным путем устанавливается дестрактор (межостистый спейсер).

Массаж с мануальной терапией назначается совместно с другими терапевтическими мероприятиями. Процедура оказывает положительный эффект при мышечно-тоническом синдроме.

Источник: http://vnormu.ru/spondiloartroz-poyasnichno-krestcovyi-sheinyi.html

Унковертебральный спондилоартроз шейного отдела позвоночника: симптомы, методы лечения

Унковертебральный спондилоартроз шейного отдела позвоночника – патология, характеризующаяся дегенеративно-дистрофическими изменениями в дугоотросчатых суставах или в межпозвонковых дисках. До недавних пор считалось, что артроз шейного отдела – удел пожилых. Но в настоящее время этим заболеванием страдают и молодые люди в возрасте от 30 лет. Связана такая заболеваемость с образом жизни, особенностями профессиональной деятельности. О причинах, признаках и лечении данной болезни поговорим далее.

Причины, симптомы, степени деформирующего спондилоартроза шейного отдела позвоночника

Унковертебральный артроз характеризуется образованием крючкообразных наростов на позвонках. Наиболее часто таким изменениям подвергаются позвонки с3, с4, с6, с7. Такая локализация поражения способствует ухудшению кровообращения спинно-мозговых структур, сдавливанию и нарушению иннервации перивертебральных тканей, что ведет к ограничению движений в шее и снижению силы в верхних конечностях. Кроме того, последствием перечисленных патологических явлений становится нарушение нормальной работы структур головного мозга.

На начальных этапах развития болезнь может не приносить явных неудобств. Однако по мере прогрессирования появляются онемение рук, головокружение и головные боли. Именно в этот период необходимо обратиться к специалисту во избежание развития необратимых дегенеративных процессов в позвоночных структурах.

Первичный артроз шеи развивается на неизмененном суставе. При вторичном вертебральном артрозе шеи заболевание прогрессирует на фоне дегенеративных и воспалительных процессов.

Почему возникает унковертебральный артроз

Причинами артроза дугоотросчатых суставов и унковертебральных сочленений являются врожденные и приобретенные патологические состояния. Приобретенными являются следующие обстоятельства:

  1. Возраст более 55 лет. В этом возрасте все дегенеративные и дистрофические явления протекают с большей интенсивностью. Но эта цифра является относительной, так как спондилоартроз шейного отдела может развиваться и у молодых людей.
  2. Травмы. Поражение любого из отделов шеи несет за собой тяжелые последствия. Например, повреждение атланто-зубовидного сочленения ведет к артрозу сустава Крювелье. При этом возникают затруднения при вращении, сгибании, разгибании в шейном отделе.
  3. Наследственная предрасположенность к суставным заболеваниям.
  4. Наличие врожденных аномалий шейного отдела позвоночника.
  5. Неправильная осанка, повреждение тазобедренной области, плоскостопие.
  6. Избыточный вес. Это обусловлено жировой дистрофией межпозвонковых хрящей.
  7. Чрезмерные нагрузки. Этот пункт относится к спортсменам, а также к людям, в чьи профессиональные обязанности входит поднятие тяжестей.
  8. Гиподинамия также ведет к дистрофии суставных элементов.
  9. Инфекционные и воспалительные заболевания суставов шеи способствуют снижению их трофики.
  10. Патология щитовидной железы. Ее гиперфункция или гипофункция ведет к изменению обмена веществ в суставных элементах.

Вследствие воздействия любого патологического фактора, хрящевая ткань межпозвонкового диска начинает постепенно истончаться. Для уменьшения нагрузки на диск компенсаторно начинают формироваться крючкообразные наросты на телах позвонков. Следствием является сдавление кровеносных сосудов и нервных волокон. Развивается недостаточность кровоснабжения, головокружение, возможно нарушение иннервации верхних конечностей.

Признаки унковертебрального артроза

К симптомам шейного артроза относят следующие признаки:

  1. Онемение рук или шеи.
  2. Локальная болезненность в области пораженного позвонка. Кроме того, боли часто распространяются на лопатки, затылок, верхние конечности и в область грудной клетки. Они могут носить стреляющий характер.
  3. Скованность движений после сна в шейном отделе и руках.
  4. Головокружение и нарушение координации движений при перемене положения тела.
  5. Ухудшение сна.
  6. При поворотах и наклонах головы возникают хруст и боли.
  7. Нарушение слуха и зрения.

Стадии шейного спондилоартроза

Остеоартроз шейного отдела можно разделить на 4 степени:

  1. 1 степень не имеет клинических проявлений. Но в суставах шеи начинаются дегенеративные явления. Межпозвонковые диски теряют свою эластичность, нарушается структура связок и оболочек сустава.
  2. 2 степень характеризуется появлением непостоянных болей, усталостью в мышцах шеи и надплечий при умеренных нагрузках, уменьшением подвижности в шейном отделе, дегенерацией фиброзных клеток.
  3. При 3 степени процесс приобретает воспалительный характер. В него вовлекается костная ткань, что ведет к возникновению костных наростов. Функция связок и сухожилий нарушена.
  4. При четвертой степени деформирующего спондилоартроза развивается спондилез и анкилоз в области очага поражения. Остеофиты становятся крупнее, сосуды и нервная ткань подвергается сдавлению. Процесс на этом этапе становится необратимым.

Диагностика заболевания

Подтвердить наличие унковертебрального неоартроза шейного отдела позвоночника можно с помощью следующих диагностических методов:

  1. Рентгенологическое обследование в двух проекциях. Можно обнаружить наличие остеофитов, изменение костной структуры.
  2. Компьютерная томография. Позволяет заметить изменения не только в костных элементах сустава, но и в хрящевых.
  3. Магнитно-резонансную томографию применяют в тех случаях, когда необходимо визуализировать изменения в связках, сосудах, хрящевой ткани.
  4. Радиоизотопное обследование поможет выявить воспалительный процесс в суставных структурах.
  5. Ангиография позволит оценить состояние сосудистой стенки и проходимость сосудов.
  6. Диагностическая блокада. Позволяет выявить пораженный сустав посредством внутрисуставного введения смеси растворов анестетика и глюкокортикоидного гормона. В случае исчезновения болевого синдрома считается, что рассматриваемая патология имеется.

Лечение спондилоартроза шейного отдела позвоночника

Многие пациенты задаются вопросом, как же лечить унковертебральный артроз?

Терапия умеренного спондилоартроза может включать в себя как медикаментозные, так и немедикаментозные способы. Чаще всего она проводится амбулаторно. В период ремиссии болезни эффективны санаторно-курортные методы лечения.

В первую очередь необходимо исключить перегрузки шейного отдела позвоночного столба, начать борьбу с гиподинамией и лишним весом. Эти меры способствуют улучшению кровотока и иннервации в пораженной области. Кроме этого, врач подбирает ортопедический воротник. Его использование способствует уменьшению воспаления, болевого синдрома и отечности тканей. Достигаются эти эффекты благодаря обездвиживанию и уменьшению нагрузки на шейный отдел. Воротник Шанца должен применяться дозированно в течение всего лечебного периода. Также рекомендован сон на ортопедической подушке.

Цель лечения – купировать болевой синдром и воспалительный процесс.

Медикаментозное лечение

Для терапии рассматриваемой патологии назначают следующие лекарственные препараты:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства применяются при обострениях. Они способствуют уменьшению воспаления и болевого синдрома.
  2. Хондропротекторы – препараты, в состав которых входят Глюкозамин, Хондроитин, гиалуроновая кислота. Данные средства защищают хрящ от дальнейшего разрушения, способствуют его регенерации и улучшению метаболизма в суставных структурах.
  3. Миорелаксанты – расслабляют мышцы, уменьшают болевой синдром и воспалительный процесс.
  4. Витамины и минералы. Часто назначаются витамины группы B, способствующие улучшению прохождения импульса по нервным волокнам.
  5. При отсутствии эффекта от НПВС применяют глюкокортикостероидные гормоны. Они быстро купируют болевой синдром и воспалительный процесс, но имеют ряд противопоказаний.
  6. Средства для улучшения циркуляции крови – Трентал, Реополиглюкин.
  7. Для устранения болевого синдрома, отечности применяют местные средства (мази, кремы).
  8. Лекарственные обезболивающие средства могут вводиться и посредством электрофореза (Лидокаин, Новокаин).

Назначать лекарства должен только специалист! Самолечение в данном случае не допускается.

Немедикаментозное лечение

К немедикаментозным методам относят мануальную терапию, иглорефлексотерапию, физиотерапевтическое лечение, массаж, лечебную физкультуру. Рассмотрим некоторые из них.

Мануальная терапия

Данный метод можно использовать только в том случае, если при помощи медикаментозной терапии удалось купировать воспалительный процесс.

С помощью мануальной терапии достигается расслабление мышц, устраняется патологическое воздействие воспаленных тканей на сосуды, нервы и позвонки.

Применение метода не должно вызывать болевых ощущений. Курс лечения составляет 7—10 процедур.

Массаж при артрозе шейного отдела способствует миорелаксации, предотвращению возникновению нового мышечного спазма.

Наибольшей эффективностью обладает массаж воротниковой области. Массажные движения должны быть мягкими и расслабляющими, болевых ощущений во время сеанса быть не должно. Выполнение массажа противопоказано при обострении патологии.

ЛФК при артрозе шейного отдела позвоночника

Комплекс упражнений при шейном артрозе специалист подбирает индивидуально, в соответствии с тяжестью заболевания. На начальных этапах упражнения для шейного сустава выполняются строго под контролем специалиста. Постепенно кратность повторения упражнений и их интенсивность увеличивается.

В гимнастику входят следующие элементы:

  1. Разминка. Ходить по комнате, опираясь на полную стопу, в течение 3 минут. Затем пройтись на носочках, затем — на пятках.
  2. Релаксация шейных мышц. Выпрямить спину, напрячь опущенные вдоль тела руки. Одновременно опустить плечи и остаться в таком положении на 30 сек. Расслабиться, встряхивая руками. Повторять 7 раз.
  3. Наклоны головы. Упражнение можно выполнять как сидя, так и стоя. Верхние конечности вытянуть вдоль туловища. Плавно наклонить голову в правую сторону, находиться в таком положении 15 сек, затем совершить наклон в другую сторону. Через 15 секунд вернуться в исходное положение. Повторить 7 раз.
  4. Упражнение выполняется стоя или сидя. Верхние конечности вдоль туловища. Удерживать поднятые плечи в течение 3 секунд, затем опустить, одновременно отводя назад. Проделать 8 раз.
  5. Руки опущены вдоль тела. Поднять плечи со смещением вперед. Продержаться 3 сек, вернуться в первоначальное положение. Затем отвести плечевой пояс назад, одновременно сводя лопатки. Повторить 8 раз.
  6. Развести руки в стороны. Свести лопатки, немного отведя руки назад. Зафиксировать позу на 3 сек. Нужно стараться сделать так, чтобы работали только плечи и лопатки. Проделать 8 раз.
  7. Завершается комплекс выполнением вращательных движений в кистевых, локтевых и плечевых суставах.

Лечение народными средствами

  1. Растопить одну часть прополиса, к нему добавить одну часть скипидара и четыре части льняного масла. Поставить на огонь, перемешать. Затем остудить и перелить смесь в емкость из темного стекла. Поставить в холодное темное место. Смазывать пораженное место каждый вечер. Укутать шею в шерстяную ткань. Процедура способствует уменьшению болей.
  2. В равных количествах смешать подсолнечное масло и масло герани. Поставить на 2 недели в холодное место. Наносить на очаг поражения плавными движениями перед сном.
  3. Подогреть масло облепихи, смочить в нем марлю и приложить к болезненным участкам шеи. Сверху наложить целлофановую пленку и шерстяную ткань. Компресс можно оставить на ночь.

Заключение

Унковертебральный спондилоартроз шейного отдела позвоночника требует своевременной диагностики и лечения с выполнением всех рекомендаций специалистов. Чтобы избежать возникновения патологии, необходимо предпринять профилактические меры: сон на ортопедическом матрасе, контроль правильной осанки и веса тела, исключение перегрузок и переохлаждений, выполнение упражнений для разработки шейного отдела.

Также нельзя забывать и о правильном питании. Необходимо исключить употребление жирной пищи, есть больше рыбы, фруктов, зелени, овощей, потреблять достаточный объем жидкости. Каждый пациент должен знать, что здоровый позвоночник предотвращает развитие многих болезней.

Источник: http://artritu.net/unkovertebralnyj-spondiloartroz-shejnogo-otdela-pozvonochnika

Чем отличается ункоартроз шейного отдела позвоночника от цервикоартроза

Шейный отдел позвоночника подвергается нагрузке при различных движениях головы, поэтому суставы позвонков интенсивно изнашиваются или воспаляются. Этот отдел наиболее подвержен различным заболеваниям: остеохондроз, спондилоартроз, артрит. Ункоартроз шейного отдела позвоночника – специфическая разновидность артроза, присущая только данному отделу. Из статьи вы узнаете, что такое ункоартроз, в чем его отличие от цервикоартроза, чем опасны эти заболевания.

Строение шейного отдела

В осевом скелете человека, состоящем из черепа, позвоночного столба и грудной клетки, насчитывается 34 позвонка. 7 из них относится к шейному отделу. На схемах они обозначаются буквой С и цифрами от 1 до 7, нумерация ведется сверху вниз.

Позвонок С1, атлант, отличается специфическим строением, он состоит из 2 дужек, не имеет тела. Верхняя его часть суставными отростками сочленяется с затылочной костью черепа, нижняя – с позвонком С2 (аксисом). Аксис отличается от всех позвонков наличием зубовидного отростка с двумя суставными поверхностями. К одной крепится связка, другая сочленяется с ямкой на задней поверхности атланта. Помимо срединного анлантоосевого сустава 1 и 2 позвонки сочленяются посредством пары латеральных суставов с плоскими, ровными суставными поверхностями. 3 сустава атланто-аксиального сочленения действуют как единый комбинированный сустав и обеспечивают вращательные движения головы.

Тела следующих 5 позвонков, С3-С7, имеют вытянутые края – крючковидные отростки. Они сочленяются с нижней боковой частью тела верхнего позвонка, формируя унковертебральные суставы (суставы Люшка). По сути это неоартроз, то есть ложные суставы, некоторые исследователи считают их формирование следствием истончения межпозвонковых дисков при остеохондрозе. Другие рассматривают эти суставы как приспособительный механизм, который при рождении отсутствует, но может сформироваться после 20 лет, чтоб увеличить подвижность позвоночника. Само по себе образование суставов Люшка не является заболеванием, но эти сочленения часто поражает артроз унковертебральных суставов.

Также у шейных позвонков есть парные фасеточные (межпозвонковые) суставы, соединяющие суставные отростки. Тела позвонков разделены межпозвонковыми дисками, это фиброзно-хрящевые образования, по своим функциям близкие к суставным хрящам. Позвонки поддерживает в правильном положении система связок, при износе фасеточных, унковертебральных суставов и межпозвонковых дисков нагрузка на связки возрастает, они гипертрофируются. Через отверстия в поперечных отростках дуг позвонков проходят кровеносные сосуды и нервы. Позвоночник окружен мышцами, которые в норме обеспечивают его стабильность.

Каким заболеваниям подвержен шейный отдел

Ознакомимся со спондилоартрозом шейного отдела позвоночника: что это такое, с какими заболеваниями он связан, по каким причинам развивается и какими осложнениями грозит. Спондилоартроз – собирательное название заболеваний суставов позвоночника, при которых происходят дегенеративно дистрофические изменения в хрящевой и костной ткани. Шейный спондилоартроз, при котором поражены фасеточные (дугоотросчатые) суставы, обычно называют цервикоартрозом. А что такое унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника? Так называют артроз унковертебральных сочленений шейного отдела, сокращенно ункоартроз.

Помимо спондилоартроза и его частного проявления – ункоартроза, в шейном отделе могут развиваться и другие заболевания:

  • остеохондроз – дегенеративно-дистрофическое поражение позвоночных суставов и межпозвонковых дисков. Сначала изменяется структура диска, он становится менее эластичным, затем происходит его выбухание за пределы межпозвонковой щели (протрузия), формируется грыжа;
  • деформирующий спондилез часто рассматривают как 4 стадию остеохондроза, при которой происходит дистрофия фиброзного кольца диска и разрастание остеофитов на телах позвонков. Иногда смежные позвонки полностью срастаются. В МБК-10 артроз позвоночника классифицируется как частное проявление спондилеза, то есть остеохондроз, спондилез, спондилоатроз тесно связаны;
  • спондилолистез – смещение позвонков. Дегенеративный спондилолистез развивается как осложнение артроза, остеохондроза, но заболевание также может быть следствием травмы, дисплазии, костных опухолей;
  • шейно-плечевой радикулит – сдавливание корешков спинномозговых нервов, часто развивается как осложнение остеохондроза или спондилоартроза шейного отдела позвоночника;
  • артрит – воспалительное заболевание суставов.

Механизм развития шейного артроза

Что такое спондилоартроз шейного отдела позвоночника и как он развивается? Заболевание начинается с того, что в суставных хрящах процессы дегенерации перевешивают процессы восстановления. Это может быть связано с дефицитом питательных веществ, механической травмой, метаболическими нарушениями и другими факторами. Истончение и разрушение хрящевой прокладки приводит к оголению суставных площадок, трение костей друг о друга сопровождается болезненными ощущениями. Костная ткань в местах сочленения уплотняется, а по краям суставных отростков образуются остеофиты – костяные шипы. Вследствие их разрастания сустав деформируется, поэтому заболевание еще называется деформирующий артроз.

Параллельно с разрушением хряща и разрастанием остеофитов происходит кальцинирование (обызвествление) связок шейного отдела. Под влиянием остеофитов суставная капсула растягивается и провоцирует спазм мышц. Деформирующий спондилез, спондилоартроз усугубляется сосудисто-неврологическими нарушениями, риск которых выше при одновременном поражении суставов и межпозвонковых дисков. Остеофиты раздражают и травмируют сосуды и нервные волокна, а сместившиеся позвонки сдавливают их.

Причины заболевания

Шейный артроз может быть врожденным, связанным с аномальным строением позвонков, обычно атланта, или приобретенным. Приобретенный артроз или деформирующий спондилез обусловлен разнообразными причинами:

  • неравномерное распределение нагрузки на позвоночник вследствие неправильной осанки, плоскостопия, вывихов тазобедренного сустава;
  • полиомиелит;
  • перенесенные травмы, переохлаждение и обморожение шейного отдела;
  • разрушение хряща под воздействием инфекции или воспалительного процесса, в том числе на фоне артрита;
  • эндокринные расстройства, приводящие к нарушению метаболизма;
  • чрезмерная нагрузка на позвоночник (тяжелая физическая работа, профессиональный спорт, избыточный вес);
  • малоподвижный образ жизни;
  • возрастные изменения, естественное старение организма.

Иногда спондилолистез, связанный с аномальной подвижностью позвонков или обусловленный другими причинами, приводит к развитию вертебрального артроза шейного отдела позвоночника. И наоборот, артроз, спондилёз приводят к смещению позвонков. Спондилоартроз и остеохондроз тоже идут рука об руку. Иногда из-за разрушения суставных хрящей возрастает нагрузка на межпозвонковые диски. Иногда, напротив, уменьшение высоты дисков на фоне остеохондроза провоцирует артроз позвоночных суставов, в частности, унковертебральный остеоартроз шейного отдела позвоночника.

Артроз шейных позвонков проходит в развитии 4 стадии:

  • 1 – дегенеративно-дистрофические изменения в хряще уже начались, он теряет жидкость, становится менее эластичным, ломким, затронуты связки и суставная капсула. Но клинические признаки спондилоартроза шейного отдела отсутствуют, и только специалист в ходе профосмотра может заподозрить, что у пациента развивается артроз;
  • 2 – дегенеративные процессы затрагивают фиброзную ткань суставов. Артроз 2 степени проявляется умеренными болевыми ощущениями, повышенной утомляемостью, затруднены движения позвоночника в шейном отделе;
  • 3 – в процесс вовлекается костная ткань, начинается ее уплотнение (остеосклероз) и появляются остеофиты, часто отмечаются признаки воспаления, связки утрачивают эластичность;
  • 4 – формируются крупные остеофиты, сильно ограничивая подвижность позвоночника, больной не может провернуть голову, вынужден поворачиваться всем корпусом. В процесс вовлекаются мышцы, нервы, кровеносные сосуды.

При поражении фасеточных суставов появление остеофитов сочетается с явлениями остеосклероза. Ункоартроз может развиваться по деформирующему или склеротизирующему типу. В первом случае крючковидные отростки удлиняются и заостряются за счет разрастания остеофитов по их краю. Во втором в отростках развивается остеосклероз, их ткань уплотняется, сами они становятся толще, массивнее, а остеофиты растут на теле позвонка.

Болевой синдром – одно из основных проявлений шейного артроза. Сначала боли возникают в ответ на движения шеей, продолжительную статическую нагрузку (пребывание в одной позе) и быстро проходят. Со временем они становятся все более продолжительными, для их появления достаточно незначительной нагрузки. Если на ранних стадиях боли вызваны трением костей в сустав, то на поздних – это одно из проявлений корешкового синдрома, то есть следствие защемления нервных окончаний. В этом случае боли постоянные, ноющие, время от времени возникает резкая острая боль. Еще одна причина болей в области шеи – мышечный спазм, часто сопровождающий спондилоартроз, ункоартроз и остеохондроз.

Сначала болевые ощущения локализуются в области пораженного сустава. Так, если у пациента артроз С4, то и боль ощущается в области проекции этого позвонка, примерно посредине шейного отдела. При защемлении нервов боли могут отдавать в разные области шейно-воротниковой зоны, плечевого пояса, в руки. Корешковый синдром помимо болей проявляется онемением и/или парестезией (покалывание, мурашки) в области иннервации. Возможно похолодание конечностей или приливы жара, усиленное потоотделение. Еще более разнообразны проявления синдрома позвоночной артерии. При ее передавливании нарушается кровоснабжение головного мозга, которое можно заподозрить по таким признакам:

  • частые головные боли, в том числе резкие, типа прострела, невыносимые мигрени, боли в одной половине головы;
  • повышение АД, которое не поддается медикаментозной коррекции;
  • головокружения, вплоть до обмороков;
  • тошнота на фоне повышенного давления;
  • пятна, точки, искры перед глазами, шум в ушах;
  • ухудшение памяти, ослабление внимания;
  • неустойчивость походки, потеря равновесия, отмечаются случаи падения, хотя пациент сохраняет сознание.

У больных с синдромом позвоночной артерии высок риск инсульта. Особенно опасен деформирующий унковертебральный артроз с5 с6. Спинномозговой канал на уровне этих мелких позвонков узкий, отверстия в поперечных отростках тоже небольшие, в связи с чем вероятность сдавливания спинного мозга, нервных окончаний и кровеносных сосудов возрастает. А острые, удлиненные края крючковидных отростков могут травмировать близлежащие образования.

Диагностика

При артрозе шеи симптомы не всегда однозначно указывают именно на это заболевание. Чтоб составить полную объективную картину, врачу нужно выслушать жалобы больного, изучить его анамнез, осмотреть и ощупать позвоночник, выполнить ряд проб, направить пациента на рентген и другие обследования. Артроз шейного отдела обычно проявляется мышечным напряжением. При попытках повернуть голову, запрокинуть ее назад или прижать подбородок к груди пациент ощущает боль, часто раздается хруст, амплитуда движений ограничена. При пальпации прощупываются твердые, уплотненные мышцы, наросты на позвонках. Если увеличение позвонков видно невооруженным глазом, это означает, что болезнь вступила в 3-4 стадию.

Рентген позволяет установить, на уровне какого позвонка локализуется заболевание, какие именно структуры поражены (фасеточные, унковертебральные суставы, межпозвонковые диски), как далеко зашел дегенеративно-дистрофический процесс. Снимки приходится делать минимум в 2 проекциях, чтоб разглядеть пораженный участок.

В дополнение к рентгенографии проводятся КТ, МРТ, которые позволяют получить информацию о состоянии суставных хрящей, межпозвоночных дисков, мышц, связок. Лучший способ исследования кровеносных сосудов – ангиография. Для дифференциальной диагностики назначаются лабораторные анализы. При артрите шейного отдела позвоночника симптомы воспалительного процесса ярко выражены, заметна отечность суставов, покраснение кожи, местное повышение температуры. При артрозе умеренные признаки воспаления выявляются лабораторными методами. При осложненном течении спондилоартроза пациента могут направить к другим узким специалистам – нейрохирургу, окулисту, кардиологу.

Деформирующий спондилоартроз шейного отдела позвоночника требует комплексного лечения, в основном лечится консервативными методами.

Консервативное лечение

Медикаментозная терапия начинается со снятия болей с помощью НПВС, при интенсивных болях выполняют блокады анестетиками, гормонами. Также показаны восстановление хрящевой ткани с помощью хондропротекторов, снятие мышечных спазмов с помощью миорелаксантов, прием средств для улучшения мозгового кровообращения, витаминов группы В.

  • физиотерапия – электрофорез, ультразвук и фонофорез, магнитотерапия, лазерная терапия и другие процедуры;
  • ортопедическое лечение – сон на ортопедическом матрасе с подушкой, в фазе обострения — ношение воротника Шанца;
  • точечный и сегментарный массаж, по показаниям — мануальная терапия, рефлексотерапия;
  • ЛФК.

Хороший эффект дает санаторно-курортное лечение в специализированных комплексах. Пациент может пройти курс грязелечения, целебных ванн, компьютерную вытяжку позвоночника, ряд физиотерапевтических процедур. Процедуры дополняются лечебной гимнастикой и физкультурой, диетой. Правильное питание при артрозах имеет не меньшее значение, чем медикаментозная и немедикаментозная терапия. Пациенту требуются животные и растительные белки, клетчатка, коллаген, витамины и микроэлементы. А вот употребление жиров и углеводов нужно ограничить, тугоплавкие жиры и сладости исключить из рациона, отказаться придется и от консервантов, фаст-фуда, алкоголя.

В народных лечебниках можно найти немало рецептов от шейного артроза, это и настои, отвары для приема внутрь, и растирки, составы для компрессов. Но артроз шейного отдела – слишком серьезное заболевание, и лечить его исключительно народными средствами, игнорируя предписания врача, недопустимо.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство показано, только если заболевание сопровождается стенозом позвоночного канала и компрессией спинного мозга, что приводит к дисфункциям выделительной системы и конечностей. К показаниям также относятся нестабильность позвоночника, выраженная компрессия позвоночной артерии, угроза инсульта. По целям хирургические операции подразделяются на 2 вида:

  • декомпрессионные – фасектотомия, фораминотомия, ламинэктотомия, ламинотомия;
  • стабилизирующие – слияние костей позвонков, межостистая декомпрессия с применениям спинальных имплантатов, динамическая стабилизация.

Зная, что такое артроз шеи, по каким причинам он развивается и чем грозит, можно больше внимания уделять профилактике этого заболевания. К профилактическим мерам относятся дозированная нагрузка, недопущение травм и переохлаждений, рациональное питание, контроль веса и осанки, лечение инфекционных, системных, эндокринных заболеваний.

При первых признаках дискомфорта, болей, ограниченной подвижности в шейном отделе нужно пройти обследование и начать лечение. Комплексная терапия на ранних стадиях спондилоартроза дает шанс избежать тяжелых осложнений.

Источник: http://artroz-help.ru/artroz-pozvonochnika/unkoartroz-shejnogo-otdela-pozvonochnika

Ссылка на основную публикацию