Что такое аритмия и ее симптомы

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Аритмия сердца: причины, признаки и лечение

Что такое аритмия?

Аритмия ― это изменение частоты сокращений сердца, их регулярности или правильной последовательности.

Сердце состоит из мышечной ткани и системы, проводящей нервные импульсы. Их правильная и скоординированная работа контролируется вегетативной нервной системой. Нарушения в любом из этих звеньев приводит к развитию аритмии.

Возможные причины многообразны:

  • болезни сердца: ишемическая болезнь сердца, различные пороки, миокардиты;
  • эндокринные нарушения: гиперфункция щитовидной железы, опухоль надпочечников;
  • такое заболевание соединительной ткани как, например, системная склеродермия;
  • патология нервной системы: инсульт, вегетативная дисфункция;
  • интоксикации: никотиновые, алкогольные, а также некоторые лекарственные; сюда же можно отнести частое употребление крепко заваренного чая и кофе;
  • психогенные аритмии, обусловленные стрессовыми ситуациями, физические нагрузки;
  • изменение соотношения электролитов, в первую очередь кальция, калия и магния;
  • заболевания органов пищеварения: желчнокаменная болезнь, язвенная болезнь;
  • генетически обусловленные синдромы (синдром преждевременного возбуждения желудочков).

Проявления изменений ритма могут либо быть совсем незаметными для пациента, либо иметь вполне ощутимые признаки:

  • ощущения сердцебиений, перебоев;
  • учащение либо замедление пульса;
  • чувство замирания сердца;
  • при нарушениях кровотока возникают головокружения, могут быть эпизоды потери сознания.

Нарушение ритма может носить постоянный характер, а может протекать в виде пароксизмов. При этом приступ аритмии возникает неожиданно и также внезапно прекращается.

Виды аритмии

Нарушения ритма можно поделить на две группы.

Аритмии, вследствие изменения образования электрического импульса:

  • Синусовая тахикардия: число сокращений сердца превышает 90 ударов в минуту, при правильном ритме.
  • Синусовая брадикардия: количество сердцебиений в минуту менее 59, правильный ритм.
  • Синусовая аритмия – ритм неправильный, характеризуется периодами учащения и урежения.
  • Синдром слабости синусового узла – у таких больных наблюдается стойкая брадикардия, даже при физической нагрузке. Периодически возникают приступы тахикардии.
  • Экстрасистолия обусловлена преждевременным внеочередным возбуждением сердца. Ритм остаётся нормальным. Может быть желудочковой и наджелудочковой.
  • Пароксизмальная тахикардия – внезапный приступ увеличения сердцебиений до 220 в минуту и выше, который также резко прекращается. Как и экстрасистолы различают наджелудочковую и желудочковую пароксизмальную тахикардию.
  • Трепетание предсердий – слишком частое сокращений предсердий (в минуту до 200-400) с сохранённым регулярным предсердным ритмом.
  • Мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий) – проявляется частым (до 700 в минуту), беспорядочным возбуждением и сокращением отдельных участков предсердий. Сокращения желудочков также нерегулярны, но частота реже – 90-140 в минуту.
  • Мерцание и фибрилляция желудочков – очень серьёзное состояние, требующее применения реанимационных мероприятий.

Аритмии, возникающие при нарушении проводимости. Среди них различают:

  • Блокады. В зависимости от уровня могут быть – синоаурикулярными, внутрипредсердными, атриовентрикулярными, внутрижелудочковыми. Клинически блокады могут никак не проявляться и быть обнаруженными при электрокардиографическом исследовании. Возможно наличие слабости, головокружений, одышки, редкого пульса.
  • Асистолия желудочков – отсутствие сокращений, полная остановка сердца. Как правило, развивается при тяжёлых поражениях сердца, сопровождающихся прогрессирующими нарушениями кровообращения.
  • Синдром преждевременного возбуждения желудочков – характеризуется преждевременными сокращениями желудочков и развитием приступов тахикардии. У трети больных не имеет клинических проявлений и выявляется при электрокардиографии. Относится к врожденным заболеваниям.

Отдельно стоит упомянуть такой термин, как дыхательная аритмия. При этом состоянии сердцебиение учащается на вдохе и становится реже на выдохе. Клинических проявлений нет. Встречается в основном в детском возрасте, лечения не требует.

Чем опасна аритмия?

Аритмии способны ухудшить качество жизни, существенно ограничить обычную физическую активность.

Серьёзные нарушения требуют лечения с целью поддержания адекватной гемодинамики и профилактики осложнений.

Последствия могут быть самые тяжёлые:

  • образование тромбов в полостях сердца с последующей тромбоэмболией, возможен ишемический инсульт;
  • частые потери сознания вследствие дефицита питания головного мозга;
  • отёк лёгких, сопровождающийся затруднением дыхания, одышкой;
  • развитие мерцания и трепетания предсердий;
  • остановка сердечной деятельности.

Нарушения ритма у отдельных категорий пациентов

  1. Аритмии у детей. Причиной могут явиться детские инфекции, сопровождающиеся обезвоживанием и как следствие, нарушением водно-электролитного обмена. Влияние на развитие нарушений ритма оказывают течение беременности и родов. Проявления, как правило, неспецифичны и наличие аритмии выявляется во время диспансерного осмотра. Стоит обратить внимание на появление одышки у ребёнка при незначительной физической нагрузке, возможно изменение цвета кожи в области носогубного треугольника, сильная пульсация сосудов шеи. Дети старшего возраста могут предъявлять жалобы на слабость, головокружения и неприятные ощущения в груди.
  2. Аритмии при беременности. У беременных происходит значимая гормональная перестройка организма, что приводит к более частому появлению нарушений ритма именно во время беременности. Обычно это различные экстрасистолии либо пароксизмальные тахикардии. При отсутствии нарушений гемодинамики эти аритмии не требуют медикаментозного лечения. Совсем иная ситуация при возникновении тахисистолической мерцательной аритмии, пароксизма наджелудочковой тахикардии. Эти виды аритмии могут пагубно отразиться не только на самочувствии матери, но и на состоянии плода. В обоих случаях необходима помощь специалистов.
  3. Аритмии у женщин часто возникают в периоде постменопаузы. Как правило, проявляются появлением экстрасистол и хорошо поддаются лечению транквилизаторами.

Диагностика аритмий

Точным и быстрым методом определения вида аритмии является электрокардиограмма – способ записи биоэлектрической активности сердца. При проведении ЭКГ можно определить:

  • механизм возникновения аритмии: нарушение образования ритма или проведения импульса;
  • частоту сердечных сокращений;
  • локализацию источника нарушений;
  • оценить изменения на ЭКГ в динамике.

В случае редко возникающих аритмий используют суточное мониторирование ЭКГ. На пациенте размещают портативный аппарат для записи электрокардиограммы и фиксируют показатели в течение суток.

Рекомендации при аритмии

При наличии нарушений ритма желательно придерживаться определённых правил:

  • ограничение употребления крепкого кофе, чая, алкоголя;
  • отказ от курения;
  • предотвращение стрессовых ситуаций;
  • контроль за артериальным давлением;
  • уменьшение массы тела.

Можно ли заниматься спортом, если есть аритмия? Желательно этот вопрос обсудить непосредственно с лечащим врачом, так как поражение сердца и нарушения гемодинамики могут быть от самых минимальных до декомпенсированных состояний. Однако, умеренные занятия физкультурой будут вполне приемлемы для улучшения состояния сердца и сосудов.

Лечение аритмии назначается врачом-кардиологом.

  1. Медикаментозное лечение. Существует 4 класса антиаритмических препаратов, которые имеют определённые показания и противопоказания к назначению. В основном используют амиодарон, пропафенон и соталол. Кроме того, назначают терапию сопутствующих патологий.
  2. Хирургические методы. В случае наличия блокад высокой степени требуется установка кардиостимулятора. При аритмиях с высокой частотой сокращений успешно применяют метод радиочастотной абляции – удаление очага, посылающего патологические нервные импульсы.

Добавить комментарий

Чубейко Вера Олеговна — врач-терапевт, кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос

Всем обратиться к кардиологу. Это сердце. И никаких сайтов с советами. Все индивидуально.

Дней 20 ть утром давление от150- 185, а пульс норма60-65 , что это может быть?

Нашел способ повысить пульс. Надо посмотреть фильм ужасов

Источник: http://www.infmedserv.ru/stati/aritmiya-serdca-prichiny-priznaki-i-lechenie

Аритмия сердца симптомы и лечение

Совершенно напрасно аритмией в наше время называют какое-то одно заболевание. Аритмия сердца, что это? Ответить на этот и другие вопросы призвана наша статья. Начнем с того, что причиной такого явления могут быть как внешние, так и внутренние факторы, особенности образа жизни и сопутствующие патологии, на фоне которых активно прогрессирует нарушение сердечного ритма.

Аритмия сердца, что это такое?

Это собирательное понятие, которое подразумевает под собой ряд нарушений ритма сердца, при котором наблюдается определенная симптоматика. В норме у здорового человека, сердце должно сокращаться ритмично, с одинаковыми интервалами между сокращениями. ЧСС может колебаться в пределах 70 ударов в минуту , +/- 10, то есть от 60 до 80 сокращений в минуту. Если же это число увеличивается, можно говорить о наличии тахикардии, если снижается – брадикардии. Сердечная аритмия – это расстройство ритма или последовательности сердечных сокращений. Так при внеочередном ударе сердца, который возникает без компенсаторной паузы, есть вероятность констатации экстрасистолии.

Аритмия сердца: симптомы

Причины возникновения аритмии сердца могут быть самыми разнообразными. Нередко врачи определяют «аритмию праздничных дней», когда человек может себе позволить выпить крепкий кофе, крепкие напитки и прочее. Кроме того, не всегда появления сбоя в ритме может быть следствием кардиогенных изменений. Более того, всевозможные гормональные нарушения, стрессы и вредные привычки также негативно отражаются на здоровье.

Признаки аритмии сердца во многом зависят от того, как форма нарушения ритма присутствует у пациента. Начнем свой экскурс в кардиологию с изучения проблемы синусовой тахикардии, которая может быть как физиологической, так и патологической. При физических нагрузках, после переживаний возникает учащение ритма, которое проходит само по себе и не нуждается в коррекции. Что такое аритмия и ее симптомы? При синусной аритмии симптоматика постепенно нарастает и постепенно ослабевает. В то время как при пароксизмальной тахикардии, картина развивается очень быстро и стремительно. Приступы тахикардии вызывают у пациента чувство беспокойства, неприятные ощущения в области груди, сердце колотиться. ЧСС достигает порядка 100-120 ударов в минуту. Нарастает чувство страха, одышка, могут быть обморочные состояния и нехватка воздуха. Классификация аритмий довольно разнообразна, поэтому трудно выделить единую градацию.

При брадикардии отмечается снижение частоты сердечных сокращений. Пациенты жалуются на дискомфорт в груди, полуобморочные состояния, появляется холодный пот, снижается давление. Одной из самых неприятных аритмий является экстрасистолия. Это внеочередное сокращение сердечной мышцы, вызванное бесконтрольным проступанием электрического импульса. Физиологическая экстрасистолия наблюдается у спортсменов, у женщин в период менструаций и попросту в обычной жизни. Когда частота экстрасистол превышает 200 в сутки, приходится говорить о наличии патологии. Человек ощущает как удар в грудной клетке, который приходится на момент образования экстрасистолы, могут быть боли в области сердца.

Отчего бывает аритмия сердца? Нередко она возникает на фоне уже существующей ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда и клапанных нарушений. Иногда она формируется как защитный или компенсаторный механизм и при отсутствии органических нарушений не представляет опасности для жизни. Интересно будет узнать, как проявляется аритмия мерцательного типа. Такая форма нарушения сердечного ритма является одной из наиболее опасных. Ввиду того, что электрические импульсы исходящие из синусового узла дирижируют работой всего сердца, иногда происходит сбой. Предсердия в такой ситуации интенсивно сокращаются, наблюдается трепетания предсердий. Второй водитель ритма, который находится в области атриовентрикулярной перегородки, не пропускает лишние импульсы к желудочкам, потому как трепетание их – это верная смерть. Если такую патологию вовремя не лечить, предсердия растягиваются и терапия может быть безрезультатной. Кроме того, трепетание предсердий трудно назвать полноценным сокращением, а это значить кровь застаивается в них, и могут образовываться тромбы. Определить аритмию достаточно просто посредством снятия электрокардиограммы, как со стандартными, так и с дополнительными отведениями. Очень хорошие диагностические результаты показывает использование суточного мониторинга ЭКГ по Холтеру. Также врачом будут учтены жалобы пациента, результаты анализов и анамнез заболевания.

Аритмия сердца – чем опасна?

Каждая аритмия дает свои осложнения, которые негативным образом отражаются на здоровье человека. Так при мерцательной аритмии могут образовываться тромбы, приводя к перекрытию сосудов головного мозга, вызывая инсульты. Кроме того, фибрилляция предсердий может стать причиной самого неблагоприятного исхода, поэтому действовать нужно быстро и слаженно. Любая аритмия, кроме физиологической нуждается в ранней диагностики и адекватном лечении.

Лечение аритмии сердца

Способы лечения нарушений ритма во многом зависят от того, какая форма болезни обнаружена у пациента. При резком приступе аритмии важно провести следующий комплекс мер доврачебной помощи.

Необходимо уложить больного, обеспечить ему доступ свежего воздуха

При явной отдышке подходит комфортное полусидящее положение

Накапать на сахар или в ложку 40 капель корвалола (валокордина)

Если же человек потерял сознания, могу пригодится меры связанные с проведением искусственного дыхания и массажа сердца (непрямого).

Таблетки от аритмии сердца важно принимать в соответствии с рекомендацией врача, не прерывая бесконтрольно курс лечения. Бета-адреноблокаторы, седативные таблетки, сердечные гликозиды, витамины в комплексе с корректировкой режима дня будут уместны при терапии синусовой тахикардии. Напротив, брадикардию можно подлечить комплексом, состоящим из эуфиллина, трентала и актовегина. Последний препарат улучшает мозговое кровообращение, способствуя улучшению гемодинамики в целом. Более серьезные методы, такие как электроимпульсная терапия через пищевод, применима при пароксизмальной тахикардии. Как лечить аритмию сердца, мерцательного типа? Тут не обойтись без приема антикоагулянтов, электроимпульсного лечения.

Выбрать единое лекарство от аритмии сердца практически невозможно, все мероприятия должны носить комплексный характер. Также пациентам нередко назначают курс антидепрессантов, особенно при тревожных состояниях, депрессиях на фоне лечения сердечных патологий, после инфарктов и т.д. Самостоятельное лечение в домашних условиях недопустимо, важно обратиться за помощью к специалистам, так как не всегда можно определить, что за форма аритмии у пациента только по одним жалобам. Необходимо всестороннее, объективное исследование для постановки диагноза.

Препараты при аритмии сердца:

При брадикардии назначают: атропин, алупент, атенолол или эуфиллин

Пропранолол, пиндолол, окспренолол, метопролол, атеналол, талинолол при экстрасистолии

Мерцательная аритмия, медикаменты: амиодарон, хинидин, дизопирамид, аллапинин, пропафенон, этацизин, соталол

Профилактика аритмий заключается в отказе от вредных привычек, оптимизации условий труда и отдыха, применении рекомендованных врачом препаратов. Выше были показаны примеры лечения нарушения ритма без операции. Но не всегда аритмия может поддаваться лечению таблетками. Так при мерцательной аритмии проводят прижигание на сердце в области выхода легочных вен. Таким образом, импульсы не могут хаотично двигаться дальше.

Как остановить аритмию в дороге, когда под руками нет подручных средств и минимального набора медикаментов? Так, например, при пароксизмальной тахикардии можно воспользоваться методом стимуляции блуждающего нерва. Упражнения носят следующий характер: вызывается приступ рвоты или точечный массаж глазных яблок (надавливание), живот.

Можно ли вылечить аритмию сердца навсегда?

Важно запомнить, что патологическая форма аритмии пройти сама по себе не может, более того она оставит целый ряд осложнений и неблагоприятных последствий. Поэтому надо знать, как избавиться от аритмии? Непосредственно для терапии нарушений сердечного ритма используются три класса препаратов: лекарства – стабилизаторы клеточных мембран, блокаторы бета-адренорецепторов, блокаторы кальциевых каналов.

Только проанализировав стадию болезни, ее запущенность и «отзывчивость» на лечение, можно сказать аритмия лечится или нет.

Виды аритмии сердца

Чтобы понять, как лечить тот иной недуг, очень важно определить его место среди всех остальных болезней. Классификация аритмий:

Нарушения ритма, связанные с проблемой синусового узла, а именно с его системой автоматизма:

  • Синусоидальная аритмия
  • Синусовая брадикардия
  • Синусовая тахикардия
  • Асистолия предсердий

Различают также аритмия экстрасистолическая и желудочковая. В случае, когда автоматизация эктопического очага происходит в предсердии миокарда, имеется в виду наджелудочковая аритмия. Кроме того, врачи выделяют транзиторную и постоянную аритмию. Чаще всего мерцательная аритмия начинается с пароксизмальной формы. Наибольшую трудность в лечении вызывает мерцательная аритмия постоянной формы, которая не поддается лечению.

Чем опасна аритмия?

Достаточно часто у абсолютно здоровых людей возникает аритмия, которая выступает как компенсаторная реакция в ответ на стресс, волнение, физическую нагрузку. Можно ли умереть от аритмии сердца? Все зависит от формы болезни, возраста пациента, наличия сопутствующих патологий. Парадоксально, но синусовая аритмия иногда может быть симптомом совершенно иной патологии, несвязанной с сердцем. Так патологии ЦНС, а именно опухолевидные разрастания могут стимулировать повышение ЧСС.

Степень риска напрямую зависит от наличия пароксизмальных тахикардий и от того, как болезнь поддается лечению. Для людей, которые в анамнезе имеют серьезные органические поражения миокарда, вероятность внезапной смерти повышается в разы. Главное выполнять все клинические рекомендации и тогда шансы на долгую и счастливую жизнь возрастут.

Что нельзя делать при аритмии сердца?

Как только пациент слышит диагноз, возникает вопрос: аритмия что делать? Известно, что на ранних стадиях болезни ситуацию можно улучшить благодаря коррекции образа жизни, оптимизации рациона питания и т.д. Закономерно, что приступ аритмии может усилится при интенсивной тяжело нагрузке, поэтому важно нормировать часы труда и отдыха. При ВСД аритмия особенно ярко ощущается пациентами, принося немалый дискомфорт. Хорошие результаты показывают дыхательные упражнения, применимые к любой форме аритмии. Колоссальное значение имеет психосоматика, когда психлогическое напряжение может стать провокатором недуга. Поэтому практикующие кардиологи рекомендуют прогулки на свежем воздухе, оптимизировать эмоциональный фон, а также применять гимнастику по Бутейко. Большая часть болезней возникает на нервной почве и аритмии не исключение, поэтому делаем выводы.

  • Избавление от вредных привычек
  • Коррекция повышенного АД
  • Разумные физические нагрузки

Сердце – это ваш индикатор здоровья и любые изменения в организме могут негативным образом отразиться на вашем самочувствии. В этой статье мы разобрали основные причины, почему возникает аритмия и как с ней бороться.

Читайте также:

Синусовая аритмия

Аритмия при климаксе

Аритмия у беременных

Добавить комментарий Отменить ответ

Свежие записи

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Внимание! Информация, опубликованная на сайте, передает исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией пациентам по диагностированию и лечению болезней. При обнаружении у себя симптомов заболеваний не занимайтесь самолечением, а обратитесь за консультацией к специалистам или к вашему лечащему врачу!

Источник: http://pro-serdze.ru/zabolevaniya-serdtsa/aritmiya/aritmiya-serdtsa-simptomyi-i-lechenie/

Аритмия сердца: симптомы, лечение

Одним из наиболее сложных разделов кардиологии является аритмология (отдельная клиническая дисциплина, занимающаяся коррекцией разнообразных нарушений сердечного ритма). Патологическое состояние, возникающее из-за неполадок в проводящей системе сердца, обеспечивающей способность органа к ритмическим сокращениям, называется сердечной аритмией. По данным статистики она составляет порядка 15% от общего количества болезней сердца и нередко, при отсутствии проведения неотложных лечебных мероприятий, становится причиной развития сердечной недостаточности и даже может привести к летальному исходу.

Что собой представляет аритмия?

К основным электрофизиологическим функциям сердечной ткани относят автоматизм, проводимость, возбудимость, сократимость и рефрактность. При нарушении проводимости (способности клеток проводить электрические импульсы), возбудимости (способности сердца возбуждаться под влиянием импульсов) и автоматизма (автоматической выработки импульсных сигналов) происходит сбой частоты, ритма и правильной последовательности сердечных сокращений, т.е. нарушается скоординированная работа органа. В клинической практике данное патологическое состояние, возникающее под влиянием одного или нескольких этиологических факторов, называется аритмией.

Причины возникновения аритмий

Существует множество причин, провоцирующих развитие нарушений сердечного ритма. Они бывают экстракардиальными (внесердечными), кардиальными и идиопатическими.

Экстракардиальные факторы

  • Чрезмерные физические нагрузки;
  • Стрессовые ситуации;
  • Лекарственная интоксикация (нарушение сердечного ритма, возникшее под воздействием мочегонных препаратов, сердечных гликозидов, антиаритмических и психотропных средств, адреномиметиков непрямого действия);
  • Никотиновое или алкогольное отравление;
  • Кофеиновая интоксикация;
  • Эндокринные патологии (гипертиреоз);
  • Органические и функциональные поражения ЦНС;
  • Электролитный дисбаланс (диарея, рвота, обезвоживание организма);
  • Перегревание или переохлаждение организма;
  • Дисфункция вегетативной нервной системы;
  • ПМС (предменструальный синдром);
  • Укусы насекомых;
  • Повышение температуры тела;
  • Феохромоцитома (опухоль надпочечников);
  • Электрические и механические травмы;
  • Генетические факторы (наследственная кардиомиопатия).

Кардиальные факторы

  • Сердечная недостаточность;
  • ИБС (ишемическая болезнь сердца);
  • Артериальная гипертензия;
  • Врожденные и приобретенные пороки сердца;
  • Миокардит инфекционного и неинфекционного характера;
  • Хирургические вмешательства и диагностические манипуляции на сердце.
  • Возрастные склеродегенеративные изменения в миокарде и проводящей системе сердца (замещение мышечных клеток сердечной мышцы фиброзной тканью).

Механизм развития аритмии

Проводящая система сердца, состоящая из специализированных клеток, вырабатывающих и проводящих электрические импульсы, обеспечивает правильную работу органа. В синусовом узле (водителе ритма, расположенном в верхней части правого предсердия) вырабатывается импульсный сигнал, запускающий сокращение сердца. Далее он распространяется на предсердия, а затем – на желудочки, соответственно, вызывая их сокращение. В связи с тем, что каждый кардиомиоцит (клетка проводящей системы) обладает способностью периодически генерировать электрические импульсы, существует вероятность их преобладания над импульсами водителя ритма. Вместе с тем бывают случаи, когда не каждый импульс приводит к сокращению сердца, или же один импульсный сигнал вызывает несколько сокращений. Все эти ситуации становятся причиной различных нарушений сердечного ритма.

Клинические формы аритмий

  1. Тахикардия (желудочковая и наджелудочковая).
  2. Брадикардия.
  3. Экстрасистолия.
  4. Нарушение внутрижелудочковой и атриовентрикулярной проводимости.
  5. Дисфункция синусового узла.

По характеру клинического течения нарушения сердечного ритма бывают постоянными и преходящими, могут носить острый и хронический характер.

Симптомы тахиаритмий (тахикардий)

В зависимости от локализации источника нарушения сердечного ритма тахиаритмии подразделяются на желудочковые и наджелудочковые.

Клинические признаки мерцательной аритмии

Фибрилляция предсердий, или мерцательная аритмия – это самое распространенное нарушение, характеризующееся увеличением частоты сердечных сокращений до 600 ударов в минуту. Она может быть постоянной, персистирующей и пароксизмальной. К наиболее характерным симптомам мерцательной аритмии относят учащенное сердцебиение, одышку, дискомфорт или колющие боли в области сердца, повышенную потливость, учащенное мочеиспускание и мышечную слабость. Пациенты жалуются на чувство беспричинного страха, состояние паники, нередко наблюдаются головокружения и обмороки.

Симптомы пароксизмальной тахикардии

Пароксизмальная тахикардия – это патологическое состояние, сопровождающееся пароксизмами (приступами сердцебиения) с частотой сердечных сокращений 140-220 ударов в минуту. Внезапно развивающееся и также внезапно стихающее нарушение пульсации сердца, характеризующееся сохраненным регулярным ритмом, может иметь различную продолжительность (от нескольких секунд до нескольких суток).

В зависимости от места локализации очага возбуждения пароксизмальная тахикардия подразделяется на 3 формы: предесердную, желудочковую и предсердно-желудочковую. Приступы аритмии сопровождаются головокружением, чувством онемения и сжатия в груди, в области сердца, шумом в ушах. У некоторых пациентов может наблюдаться неврологическая симптоматика (ослабление произвольных движений (гемипарезы), нарушение речи). Также к характерным признакам пароксизмальной тахикардии относят незначительное повышение температуры тела, тошноту, скопление газов в кишечнике, повышенную потливость. После приступа у пациента развивается полиурия (выделение большого количества мочи низкой плотности). При длительно текущей наджелудочковой аритмии отмечается падение артериального давления, развивается сильная слабость, возможны обмороки.

Симптомы синусовой брадикардии

Данный вид аритмии характеризуется частотой сердечных сокращений, не превышающей 60 ударов в минуту. Чаще всего брадикардия развивается на фоне органических поражений сердца. Нарушение сердечного ритма (ЧСС ниже 40 ударов в минуту) сопровождается слабостью, липким холодным потом, болями в области сердца, головокружением, нестабильностью артериального давления, возможна кратковременная потеря или спутанность сознания, нарушение памяти и концентрации внимания, непродолжительные зрительные расстройства. Наиболее опасным состоянием при брадикардии являются судороги (приступы Морганьи-Адемса-Стокса), длящиеся около минуты. При отсутствии своевременной медицинской помощи приступ может затянуться и привести к остановке дыхания.

Симптомы экстрасистолии

Экстрасистолия – это нарушение сердечного ритма, характеризующееся возникновением одного или нескольких внеочередных сокращений сердечной мышцы. К наиболее характерным симптомам заболевания относят сильные удары сердца, кратковременную остановку и последующий ощутимый толчок. Нередко пациенты жалуются на боли в груди, нехватку воздуха, чувство страха и беспричинной тревоги, повышенную потливость. В зависимости от локализации очага возбуждения экстрасистолические нарушения сердечного ритма бывают предсердными, желудочковыми и атриовентрикулярными (предсердно-желудочковые).

Диагностика аритмий

Первый этап диагностики нарушений сердечного ритма включает в себя сбор анамнеза и физикальный осмотр пациента.

К инструментальным методам диагностики относят неинвазивные и инвазивные способы исследования. Больному назначается:

  • ЭКГ (электрокардиография) сердца;
  • холтеровское мониторирование (ЭКГ, проводящаяся в течение суток или нескольких дней);
  • эхокардиография;
  • УЗИ;
  • чреспищеводное электрофизиологическое исследование (ЧпЭФИ) сердца;
  • внутрисердечное электрофизиологическое исследование (ВЭИ);
  • УЗИ щитовидной железы;
  • тест с физической нагрузкой (под контролем ЭКГ, АД, пульса и общего самочувствия больного);
  • общий анализ крови;
  • анализ крови на МНО (международное нормализованное отношение);
  • биохимический анализ крови

Лечение аритмии

Выбор лечебной тактики осуществляется с учетом причины, вида нарушения сердечного ритма и общего состояния пациента. Иногда для восстановления нормальной работы сердца достаточно провести врачебную коррекцию основного заболевания. В других случаях больному может потребоваться медикаментозное или хирургическое лечение, которое в обязательном порядке должно проводиться под систематическим контролем ЭКГ.

Медикаментозное лечение аритмии

На сегодняшний день в клинической практике используются противоаритмические препараты, которые по своему механизму воздействия подразделяются на 4 класса:

  1. Мембраностабилизирующие препараты (блокаторы натриевых каналов).
  2. β-адреноблокаторы (препараты, снижающие силу и частоту сердечных сокращений).
  3. Блокаторы калиевых каналов (антагонисты калия).
  4. Блокаторы кальциевых каналов (антагонисты кальция).

Пациентам, страдающим хроническими сердечно-сосудистыми патологиями (ишемическая болезнь сердца, хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия) помимо противоаритмических препаратов рекомендуется прием ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, а также назначаются статины, диуретики, средства, снижающие артериальное давление, препараты комбинированной терапии и проч.

Хирургические методы лечения

  1. ЭКС (электрокардиостимуляция).
  2. Имплантация кардиовертера-дефибриллятора.
  3. Радиочастотная (катетерная) абляция.

Профилактика аритмий

Для того чтобы предотвратить развитие нарушений сердечного ритма, следует неукоснительно соблюдать все врачебные рекомендации, касающиеся лечения основного заболевания (гипертонической болезни, тиреотоксикоза, ИБС, атеросклеротического кардиосклероза, врожденных и приобретенных пороков сердца, стеноза митрального клапана и т.д.).

В целях профилактики мерцательной аритмии пациентам рекомендуется сбалансировать свой пищевой рацион, отказаться от крепкого кофе, чая и спиртных напитков. Немаловажным фактором, предупреждающим и тормозящим развитие заболевания, является умеренная физическая активность, прогулки на свежем воздухе, отказ от вредных привычек, достижение внутреннего спокойствия (прием седативных препаратов, аутотренинги), поддержание массы тела в стабильном состоянии, постоянный контроль уровня сахара и холестерина в крови, полноценный отдых и сон.

Источник: http://bezboleznej.ru/aritmiya

Ссылка на основную публикацию