Аритмия первая помощь при приступе

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Первая помощь при аритмии сердца в домашних условиях

Аритмия сердца характеризуется нарушением его ритма и встречается достаточно часто среди жителей нашего государства. Поэтому многих россиян интересует причины возникновения этого заболевания, его симптомы. Важно также знать каждому, какая первая помощь при аритмии может оказываться в домашних условиях.

Характерные особенности аритмии

Аритмия, при которой нарушается сердечный ритм, имеет свой специфический механизм. Сердечное сокращение инициируют электрические импульсы, и если они начинают действовать неправильно – сбиваются со строго установленного ритма, то, соответственно, сердце также начинает сбиваться.

Большинство специалистов считают, что аритмия не представляет большой опасности для пациента.

Но бывают случаи, когда такие сбои в сердечных ритмах оказывают вредоносное воздействие сердцу человека:

  1. Истощают сердечную мышцу.
  2. Нарушают функции клапанного аппарата.
  3. Вызывают изменение размеров полостей сердца, увеличивая их.

Аритмию можно почувствовать сразу же, а можно и не заметить вовсе. Это зависит от симптомов, в которых она проявляется:

  • ощущение биения сердца и его перебоев;
  • чувство ускоренного сердцебиения;
  • чувство замедленного сердцебиения;
  • боль в области сердца;
  • предобморочное состояние, сопровождающееся головокружением;
  • одышка.

Но не всегда перечисленные признаки аритмии ощущаются все сразу, их можно чувствовать каждый отдельно и не задумываться об их последствиях.

Виды сердечной аритмии

Специалисты различают несколько видов проявлений аритмии сердца, в зависимости от характера нарушений функциональной сердечной деятельности:

  1. Мерцательная. Один из типов тахикардии, который проявляется в нарушении ритма биения сердца на фоне мышечных сокращений в хаотическом порядке – до 600 сокращений в минуту.
  2. Синусовая. Проявляется в неравных временных промежутках между сокращениями сердечных мышц, связана с уже имеющимися сердечно-сосудистыми болезнями и неврозами.
  3. Экстрасистолическая. Возникает при лишнем сокращении сердечной мышцы с последующей длительной паузой (то есть после незначительной временной остановки следует мощный толчок).

Диагностировать разновидность аритмических нарушений сможет только врач, предварительно опросив и осмотрев больного. После этого будет назначена электрокардиограмма или эхокардиография, что позволит уточнить поставленный предварительно диагноз.

Возможные причины сердечной аритмии

Чаще всего аритмия развивается на фоне уже имеющегося заболевания. Специалисты к таким в первую очередь относят:

  • хронические болезни сердца (ИБС – ишемия, кардиомиопатия);
  • повышенное артериальное давление;
  • патологии щитовидной железы;
  • сахарный диабет.

Помимо этого, на сбои в сердечном ритме существенное влияние оказывают:

  1. Постоянные стрессовые ситуации, в результате которых больной активно принимает психостимуляторы.
  2. Чрезмерное потребление алкогольных напитков.
  3. Злоупотребление кофе.
  4. Прием некоторых лекарственных средств, передозировка их.
  5. Применение БАДов.
  6. Табакокурение.

Также среди множества причин появления аритмии специалисты выделяют и такие патологические состояния, как:

  • неадекватное кровоснабжение (чаще всего проявляется, когда кровяной приток снижается, а электрические импульсы не проводятся);
  • повреждения в сердечной мышце с последующей ее гибелью (подобное состояние изменяет пути продвижения электрических импульсов по этой мышце).

Не следует забывать и о генетической предрасположенности. Она проявляется у пациентов с аномалиями в развитии сердца врожденного типа.

Первая помощь при аритмии

Если человек впервые почувствовал первичные признаки развития аритмии в сердце, то необходимо обратиться к квалифицированным специалистам за консультацией. Это можно сделать, вызвав скорую помощь на дом. Но в любом случае больному необходимо оказать первую помощь. В чем же она заключается? Нужно предпринять все меры, чтобы облегчить состояние больного.

Чтобы больному, страдающему сердечной аритмией, стало легче, нужно до прибытия врачей сделать ряд несложных действий:

  1. Обеспечить состояние покоя:
    • уложить на спальное место;
    • через время изменить положение «лежа» на положение «сидя» с помощью высокой подушки (ее можно подложить под спину) – смена положения тела может на время приостановить развитие аритмического приступа.
  2. Нормализовать сердцебиение с помощью рвотного рефлекса:
    • его провоцируют, раздражая гортань пальцами.
  3. Оказать моральную поддержку:
    • остановить первичный панический страх, успокоив словами сочувствия;
    • объяснить, что аритмический приступ – это временное явление.
  4. Обеспечить доступ свежего воздуха:
    • в помещении открыть форточку или окно;
    • вывести из помещения на улицу.
  5. Дать успокоительное средство:
    • Валокардин;
    • Корвалол;
    • настойку пустырника;
    • капли валерианы.
  6. Использовать дыхательную терапию, которая подразумевает выполнение несложного упражнения (выполняется несколько раз):
    • сделать глубокий вдох;
    • задержать дыхание на несколько секунд;
    • плавно и медленно выдохнуть.
  7. Использовать мануальную терапию, что выражается в легком массаже:
    • закрыть глаза;
    • несколько раз надавить на веки кончиками пальцев;
    • между надавливаниями должно проходить по три секунды;
    • весь сеанс массажа длиться не больше одной минуты.

Оказывая первую помощь при аритмии больному необходимо следить за частотой сердечных сокращений. При появлении одышки нельзя укладывать его на спину, человек в таком состоянии может располагаться только полусидя.

Профилактические мероприятия при аритмии

Чтобы данное заболевание не перешло в хроническую форму, специалисты назначают комплекс профилактических мероприятий. Многие из них должны проводиться под контролем лечащего врача. Но основная часть таких профилактических мер проводится в домашних условиях самим больным.

  1. Обязательно своевременно лечить заболевания, имеющие прямую взаимосвязь с аритмическим состоянием сердца:
    • сердечно-сосудистые болезни;
    • патологические состояния щитовидной железы;
    • артериальную гипертензию;
    • вирусные инфекции.
  2. Соблюдать диетический режим:
    • сформировать суточный рацион в соответствии с указаниями лечащего врача;
    • кушать продукты богатые на калий и магний (именно они оказывают благотворное влияние на сердечную деятельность);
    • блюда должны быть маложирными, содержать овощи, фрукты и цельнозерновые злаки.
  3. Систематически принимать медикаментозные препараты с целью стабилизации сердечного ритма:
    • адреноблакаторы;
    • антиаритмические лекарства;
    • препараты на основе калия, магния и витамина В6.
  4. Отказаться от вредных привычек:
    • алкоголя;
    • наркотиков;
    • табака;
    • кофеина;
    • ненормированного сна.
  5. Дозировать физические нагрузки:
    • плавание;
    • пешие прогулки;
    • бег;
    • занятия на кардиотренажерах.
  6. Контролировать ключевые моменты своего физического состояния:
    • оптимальный общий вес тела;
    • уровень артериального давления;
    • уровень глюкозы в крови.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Дыхательная гимнастика при аритмии сердца

Также следует избегать стрессов и переутомлений, так как именно такие состояния провоцируют проявление аритмии сердца. Поэтому нужно позаботиться о полноценном суточном отдыхе и правильном режиме сна – около восьми часов в сутки.

Источник: http://serdcelechim.ru/aritmiya/pervaya-pomoshh-pri-aritmii-serdca-v-domashnix-usloviyax.html

Первая помощь при аритмии

Важным фактором в борьбе с последствиями выступает грамотная скорая помощь при аритмии сердца. Аритмия в основном не вызывает сильных осложнений, однако при влиянии разных факторов, может привести к плачевным последствиям. Главным звеном, помогающим предотвратить тяжесть последствий, выступает скорость первой помощи, направленной на улучшение состояния сердечного ритма пострадавшего, до прибытия врачей.

Что такое аритмия?

Аритмия сердца — сбой в правильности сокращений сердечной мышцы (частота, ритмичность, последовательность). Заболевание возникает из-за поражения сердечной мышцы. Этому способствуют перенесенный ранее инфаркт, изменения баланса воды и соли в организме, нервозное состояние. Аритмия выступает и как следствие перенесенных заболеваний организмом. Многие специалисты предполагают, что аритмия не несет серьезной опасности для больного. Но встречаются случаи, когда сильная и частая аритмия наносит сильный ущерб здоровью. При продолжительных приступах истощается сердечная мышца, наступает дисфункция клапанов органа, возникают изменения размеров отделов сердечного органа.

Причины патологии

Аритмия, часто выступает как осложнение после перенесенной, человеком, болезни. Причинами нарушения сердечного ритма, выступают:

  • психоэмоциональные напряжения;
  • переизбыток потребляемых алкогольных напитков;
  • переизбыток кофеина;
  • лекарственные препараты, передозировка ими;
  • употребление активных биодобавок;
  • злоупотребление табачными изделиями;
  • проблемный кровоток;

Вернуться к оглавлению

Виды и симптомы

  • повышение сердечного ритма до 90—100 ударов;
  • возникает из-за физнагрузок и психоэмоционального перевозбуждения;
  • характеризует вегетососудистую дистонию.
  • начинается сильной частотностью сердечной мышцы до 140—240 ударов;
  • внезапность проявления и окончания;
  • признаки вялости, повышения температуры.
  • понижение сердечного ритма до 40—60 ударов;
  • возникает из-за инфаркта миокарда, вирусных заболеваний;
  • характеризует вегетососудистую дистонию.
  • сердечный ритм опускается ниже 40 ударов;
  • различают стойкие и преходящие блокады.
  • возникает из-за инфарктов, применения препаратов.
  • составляет 25% от числа систолий;
  • возникает из-за повышенного АД, сердечных пороков;
  • патологический импульс расположен в предсердиях.
  • составляет 2% от числа приступов;
  • импульс локализуется в атрио-вентикулярном узле.
  • составляет 62,5% всех случаев;
  • импульс расположен и находится в желудочках;
  • возникает из-за повышенного давления, проблем сердечно-сосудистой системы.
  • патология добавочного импульса синусового узла;
  • наблюдается как тахикардия;
  • характерно учащение или замирание сердечного ритма.
  • характеризует первое возникновение патологии;
  • длительность до 5-ти дней;
  • возбудителем выступает падение уровня калия.
  • проявление периодических фибрилляций;
  • длительность до 7-ми дней;
  • показатели принимают постоянный характер.

Первая помощь в домашних условиях

Виды и симптомы аритмии сердца разнообразны, поэтому при подозрении на приступ важно немедленно вызвать скорую, а до этого попытаться доступными способами оказать помощь при аритмии.

Первая помощь имеет свой алгоритм при падении пульса, в этом случае больному запрокидывают голову, чтобы облегчить дыхательный процесс, облегчают давление одежды в области горла, проводят контроль изменения частоты пульса. При неэффективности проводимых манипуляций, начинают проводить массаж сердца и искусственное дыхание, незамедлительно вызывают скорую помощь.

Когда необходима экстренная скорая помощь?

Экстренная помощь при аритмии требуется при любых приступах для контроля показаний сердечного ритма. Экстренная помощь при мерцательной аритмии, поможет избежать летальных исходов, вызванных образованием тромбозных бляшек. Вызвать скорую требуется, если не получается быстро снять состояние приступа или при резком ухудшении состояния больного, это может повлиять на состояние организма в целом, а в тяжелых случаях стать причиной летального исхода.

Лечение аритмии сердца

При аритмии сердца больного направляют на обследование к кардиологу. Врач при первичном осмотре, с помощью аппаратного обследования, подтверждает или опровергает диагноз сердечной аритмии. При подтверждении диагноза, специалистом разрабатывается алгоритм лечения, который включает медикаментозный и народный способ лечения. Лечение препаратами основывается на индивидуальности поставленного диагноза. Лекарства выписываются в зависимости от тяжести заболевания, комплексных показателей организма. В легких формах от аритмии сердца принимаются препараты седативного воздействия. Лечение более сложных форм аритмии проходит под строгим контролем лечащего врача.

Как предотвратить приступ?

Профилактические меры включают в себя алгоритмы, направленные на лечение и поддержание жизненного тонуса организма. Предотвратить приступ аритмии помогает своевременное лечение заболеваний, связанных с сердечным состоянием. Надо делать несложные физические упражнения, пересмотреть свои действия в течение дня, избавится от пагубных наклонностей, своевременно принимать назначенные препараты и соблюдать рекомендации лечащего врача.

Неотложная помощь при аритмии начинается еще в домашних условиях, когда больному восстановить нормальный ритм сердечных сокращений помогают находящиеся рядом люди. Данный этап помогает поддержать человека до прибытия скорой помощи, и предотвратить возможные негативные последствия, вызванные приступом. Для этого рекомендуется знать правила первой помощи при приступе.

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Аритмия сердца у ребенка 10 лет

Информация на сайте представлена исключительно для общего ознакомления. Рекомендуем обратиться к врачу за дальнейшей консультацией и лечением.

Источник: http://etodavlenie.ru/aritmiya/info/pervaya-pomoshh-pri-aritmii.html

Скорая помощь при аритмии

Что такое аритмия

Аритмия — нарушение частоты, ритмичности, последовательности сердечных сокращений.

Сердце — уникальный орган человека, обладающий проводящей системой. В сердечной мышце присутствуют специальные центры, которые вырабатывают электрические импульсы, заставляющие сердце сокращаться. В норме импульсы рождаются в синусовом узле, который расположен в правом предсердии, затем по проводящим путям импульс распространяется в предсердно-желудочковый узел, оттуда по пучку Гиса и волокнам Пуркинье — к желудочкам сердца, вызывая их сокращение.

В норме у здорового взрослого человека в состоянии покоя число сердечных сокращений составляет 60-90 ударов в минуту. Если на любом из участков проводящей системы сердца происходит сбой — это влечет нарушение ритма и проводимости. Ниже перечислены наиболее распространенные причины аритмий:

  • разнообразные сердечные болезни: инфаркт. кардиомиопатия, порок, миокардит и т.д.;
  • нарушение электролитного баланса организма: содержание калия, кальция, магния в крови выходит за пределы нормальных значений;
  • расстройства нервной системы: стрессы, неврозы;
  • нарушение функции щитовидной железы: тиреотоксикоз, гипотериоз ;
  • отравление токсинами, лекарствами и проч.

Симптомы и виды аритмий

При аритмии больной может ощущать:

  • сердцебиение;
  • дискомфорт в сердечной области;
  • усиленные толчки или замирание сердца;
  • общую слабость;
  • головокружение .

Но не все виды аритмий вызывают неприятные субъективные ощущения. В некоторых случаях аритмия обнаруживается при исследовании пульса пациента или ЭКГ .

Тахикардия

Синусовая тахикардия — частота сердечных сокращений (ЧСС) 90-100 ударов в минуту и более при правильном сердечном ритме. Причиной синусовой тахикардии у здоровых людей является физическая нагрузка или эмоциональное возбуждение. Причинами стойкой тахикардии могут быть: повышение температуры тела, тиреотоксикоз, миокардит, сердечная недостаточность. анемия. Синусовая тахикардия часто бывает проявлением вегетососудистой дистонии. В этом случае тахикардия заметно уменьшается при задержке дыхания.

Пароксимальная тахикардия — учащенное сердцебиение (140-240 уд/мин) при правильном сердечном ритме. Особенностью пароксимальной тахикардии является четкое начало и окончание приступа. Продолжительность данного вида тахикардии может колебаться от нескольких секунд до нескольких дней. Во время приступа больной жалуется на обильную потливость, слабость, неприятные ощущения в области сердца. Приступ может сопровождаться незначительным повышением температуры, обмороками.

Брадикардия

Синусовая брадикардия — ЧСС 40-60 ударов в минуту при правильном сердечном ритме. Встречается у здоровых тренированных спортсменов в состоянии покоя. Может быть проявлением вегетососудистой дистонии. Синусовую брадикардию могут вызывать следующие патологии: инфаркт миокарда, гипотериоз, вирусные инфекции, отравление ядами. Синусовая брадикардия может проявляться неприятными ощущениями в области сердца.

Блокада сердца — брадикардия с ЧСС менее 40 уд/мин. Данный вид патологии возникает при нарушении проводимости возбуждающего импульса от предсердий к желудочкам. Блокада проявляется головокружениями. обмороками. Возникает при миокардите, инфаркте миокарда, кардиосклерозе, при приеме некоторых видов лекарств.

Экстрасистолия — это преждевременное сердечное сокращение, которое может возникать у вполне здоровых людей (не более 5 таких сокращений в минуту) и никак не ощущаться. В этом случае экстрасистолия не требует какого-либо лечения. Если случаи экстрасистолии наблюдаются чаще 5 раз в минуту, и/или пациент ощущает перебои, головокружение — необходима консультация кардиолога.

Мерцательная аритмия — характеризуется нерегулярным сердечным ритмом, пульсом различного наполнения и частоты, ЧСС = 100-150 уд/мин. Мерцание может быть стойким, либо приступообразным. Больной может не ощущать никакого дискомфорта, либо чувствовать сердцебиение. Мерцательная аритмия встречается при ишемической болезни сердца. митральных пороках, тиреотоксикозе и пр. При мерцательной аритмии повышается вероятность тромбообразования.

Когда надо обращаться к врачу

Если у вас периодически или постоянно отмечаются вышеперечисленные симптомы аритмии, вам необходимо проконсультироваться у кардиолога, чтобы уточнить диагноз, и при необходимости получить адекватное лечение.

Незамедлительный вызов скорой помощи необходим при тяжелом приступе аритмии. Наиболее опасными являются: пароксимальная тахикардия, мерцательная аритмия, блокады сердца.

Лечение аритмии

Больной, обратившийся к кардиологу, в первую очередь будет обследован. Цель обследования — выявление основной причины аритмии, если подтверждается первичный диагноз «аритмия».

Первичный диагноз, как правило, устанавливается при общем осмотре пациента с исследованием его пульса. Характер нарушений ритма и причину можно определить только при ЭКГ-исследовании, иногда в сочетании с дополнительными методами (ЭКГ-проба с физнагрузкой, круглосуточная ЭКГ, внутрисердечная ЭКГ, исследование электролитного обмена, уровня гормонов щитовидной железы и проч.).

По результатам обследования больного врач назначает медикаментозное лечение (при его необходимости), которое должно проходить под врачебным контролем. Выбор лекарственных препаратов строго индивидуален и зависит от многих факторов (характера основного заболевания, тяжести аритмии, общего состояния организма больного и проч.).

В общих случаях для лечения легких форм аритмий, которые вызваны функциональными нарушениями нервной системы, применяются седативные средства (настойка валерианы, корвалол, новопассит, персен, настойка пустырника и проч.), препараты магния и калия (аспаркам, магнерот, панангин).

Специальные антиаритмические средства назначаются при тяжелых формах аритмий. Прием таких препаратов осуществляется при постоянном контроле показателей ЭКГ и только по предписанию врача.

В особо тяжелых случаях, когда риск внезапной остановки сердца высок, прибегают к электрической стимуляции сердечной мышцы, которая может быть временной или постоянной.

Временная стимуляция сердца осуществляется специальными электродами, которые вводятся в организм больного и несут возбуждающий импульс к сердечной мышце, при этом сам кардиостимулятор расположен снаружи. После нормализации сердечного ритма кардиостимулятор отключается, и назначаются медикаментозные препараты.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Как показана аритмия на тонометре

Для постоянной стимуляции сердца проводится кардиохирургическая операция по вживлению стационарного электрокардиостимулятора, питающегося от специальной батарейки, срок службы которой составляет несколько лет. По истечении срока службы батарейка меняется на новую.

Народные средства для лечения аритмии

  • Сок свеклы-моркови-редьки в равных пропорциях — принимается ежедневно в течение нескольких месяцев при любых видах сердечных аритмий.
  • Инжир или корка лимона помогают при сердцебиении.

    Специальной диеты при аритмии не существует. Положительное влияние на нормализацию сердечного ритма оказывают продукты питания, богатые калием и магнием (картофель, изюм, курага, овсянка, гречка, сухофрукты, орехи).

    Пациентам, страдающим аритмией, рекомендовано принимать пищу небольшими порциями, чтобы желудок не переполнялся, т.к. в этом случае раздражается блуждающий нерв, что негативно сказывается на синусовом узле. Также следует избегать статических нагрузок, поднятия тяжестей.

    Первая помощь при аритмии

    • Уложить больного в постель, обеспечив физический и эмоциональный покой;
    • Дать успокоительное (валериана, настойка пустырника, корвалол);
    • Вызвать скорую помощь или врача;

    Иногда приступ аритмии купируется при использовании следующей процедуры: больной делает максимальный вдох, затем задерживает дыхание, зажимает пальцами нос и имитирует максимальных выдох, фактически не выдыхая воздух (при этом больной должен сильно натужиться). Несколько таких натуживаний могут успокоить сердцебиение.

    Аритмия: скорая помощь

    Аритмия – это сбой в работе последовательных сокращений сердечной мышцы. У здорового человека частота сокращения сердца составляет примерно 60–70 ударов сердца в минуту.

    Лечению аритмий в условиях ОРИТ подлежат больные с такими состояниями (условная классификация):

    • аритмии, при устранении которых улучшатся гемодинамические показатели у больного, но которые не удалось ликвидировать в профильном отделении;
    • аритмии, которые представляют непосредственную опасность для жизни человека. К примеру, пароксизмы стойкой желудочковой тахикардии и эпизоды фибрилляции желудочков у пациентов с органическими заболеваниями сердца;
    • нарушения ритма, вызывающие субъективные жалобы у человека, но если в профильном отделении врачам не удалось классифицировать эти нарушения. Например, пробежки желудочковой тахикардии;
    • нарушения ритма, потенциально угрожающие жизни человека. Например, брадиаритмии с развитием приступов Морганьи-Адамса-Стокса.

    Сначала медики должны, если есть возможность, обнаружить и ликвидировать вероятные причины аритмии. Сюда входят такие состояния:

    • сердечная недостаточность
    • дисфункция щитовидной железы
    • гипертензия
    • вентиляционные нарушения
    • электролитные нарушения
    • вызванные неправильно назначенными лекарственными средствами.

    Если на это есть время, нужно пригласить к больному консультантов, сделать продолжительную запись электрокардиограммы, еще раз посмотреть руководство по лечению нарушений ритма.

    Методы диагностики

    Для диагностики аритмий применяют следующие методы:

    • Электрокардиограмма (ЭКГ) — дает возможность фиксации вида нарушений ритма сердца;
    • ЭхоКГ – позволяет оценить размеры камер сердца, сократимость миокарда, состояние клапанов сердца;
    • Суточное (холтеровское) мониторирование ЭКГ позволяет медикам оценить частоту пульса в разное время суток, включая время сна, зафиксировать пароксизмы при их наличии;
    • Лабораторное обследование позволяет выявить электролитные нарушения (уровень калия, магния), нарушение функции щитовидной железы (повышение уровня ее гормонов), признаки острого ревматизма или миокардита, нарушения кислотно-основного состояния, маркеры инфаркта миокарда и т.д.

    Ритмограмма, основные ориентиры по диагностике нарушений ритма

    Различают такие заболевания:

    — брадикардия (редкий сердечный ритм – < 60 в минуту);

    — тахикардия (учащенный ритм – > 100 в минуту).

    При высокой ЧСС массаж области каротидного синуса поможет замедлить ритм сокращений желудочков и тем самым выявить электрическую активность предсердий. Тахикардии с широкими комплексами QRS делят на желудочковые, или наджелудочковые со снижением атриовентрикулярной проводимости. Одним из дифференциально-диагностических критериев, которые позволяют отличить желудочковую тахикардию от наджелудочковой с расширением комплеков QRS является реакция сердечного ритма на вагусные пробы. При наджелудочковой тахикардии частота сердечных сокращений становится более редкой, в то время как при желудочковой ритм остается таким, как был.

    Лекарства от аритмии

    Антиаритмические средства классифицируются ниже приведенным образом.

    Классификация E.Vaughan-Williams (1969):

    I класс – средства, которые действуют на натриевые каналы.

    IА – удлиняющие реполяризацию (прокаинамид. хинидин, аймалин, дизопирамид).

    IB – укорачивающие реполяризацию (тримекаин. лидокаин, токаинид, мексилетин, дифенин).

    IC – почти не влияющие на реполяризацию (этацизин. флекаинид, пропафенон, этмозин, энкаинид, аллапинин).

    II класс – бета-адреноблокаторы (надолол. атенолол, пропранолол, эсмолол, метопролол, ацебутолол).

    III класс – средства, которые удлиняют реполяризацию и действующие на калиевые каналы (соталол. амиодарон, дофетилид, ибутилид, бретилий).

    IV класс – кальциевые блокаторы (дилтиазем. верапамил ).

    Лекарственные средства класса I не рекомендуется длительно применять для лечения людей с органическими изменениями сердца. Было доказано, что препараты этой группы эффективно устраняют текущую аритмию, но вызывают злокачественные желудочковые аритмии со значительно возрастающим риском внезапной смерти.

    Препараты класса IV хорошо назначать для терапии ургентных случаев, но для профилактики аритмий лучше выбирать не их, а препараты второго и третьего класса. Приоритет имеют пролонгированные кардиоселективные бета-адреноблокаторы (класс два).

    На сегодня абсолютным лидером среди всех аритмических препаратов называют амиодарон. Амиодарон относится к классу III противоаритмических препаратов, но демонстрирует свойства всех 4-х классов антиаритмических лекарственных средств. Амиодарон имеет свойство блокировать калиевые каналы и удлинять потенциал действия, замедляя реполяризацию, но и инактивирует быстрые натриевые каналы (как и антиритмики класса I), и подобно классу IV – может блокировать медленные кальциевые каналы. А еще оказывает неконкурентное ингибирующее действие на альфа- и бета-адренорецепторы (класс II), показывая симпатолитический эффект и т.д.

    Источник: http://heal-cardio.ru/2016/11/15/skoraja-pomoshh-pri-aritmii/

  • Ссылка на основную публикацию